FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

“ANTIBACTERIANOS”
DOCENTE:  
Mg. Q.F. María Isabel Palacios Palacios
INTEGRANTES:
Castillo Silva Meliana
Castro Aguirre Luis
Gil moreno Sara Isabel
Otiniano Pastor Yasmin del Carmen
Paredes Rodríguez Shirley Stefhany
Pintado Perez Yasumi Lizbeth
Valiente Mejía Raúl Manuel
 INTRODUCCIÓN
Este trabajo es realizado para brindar la informació n
esencial de los “ANTIBACTERIANOS” con informació n
científica, independiente, objetiva y actualizada de los
medicamentos
Los medicamentos, en las ú ltimas décadas, se han
convertido en elementos esenciales para la promoció n,
prevenció n y recuperació n de la salud; pueden incluso
ser indispensables para la sobrevivencia de muchas
personas.
Los fá rmacos antibacterianos son producidos por la
fermentació n de mohos (antibió ticos) o son sintetizados
químicamente. Tienen dos tipos de actuaciones, matan a
las bacterias, en cuyo caso se llaman BACTERICIDAS, o
inhiben la multiplicació n bacteriana, llamá ndose
BACTERIOSTATICOS.
Los antibacterianos constituyen la parte fundamental del
tratamiento de las enfermedades infecciosas, uno de los
problemas mas frecuentes y causantes de la mayor morbi
– mortalidad en cualquier especialidad medica.
1° BETALACTAMICOS

Los antibióticos betalactámicos,

constituyen la familia más numerosa de
antimicrobianos y la más utilizada en la
práctica clínica. la penicilina continúa
siendo el tratamiento de elección en un
buen número de infecciones.
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS:
CEFALEXINA
CEFAZOLINA
CEFOTAXIMA
CEFTAZIDIMA
CEFTRIAXONA
CARBAPENEM
 2° NO BELACTAMICOS:
CLASIFICACIÓN:
 Aminoglucósidos
 Macrolidos y lincosaminas
 Tetraciclinas
 Cloranfenicol y análogos
 Sulfonamidas y diaminopiridinas
 Quinolonas
 Misceláneas
AMINOGLUCOSIDOS
MACROLIDOS Y LINCOSAMINAS
MACROLIDOS Y LINCOSAMINAS
MACROLIDOS Y LINCOSAMINAS
MACROLIDOS Y LINCOSAMINAS
TETRACICLINAS
CLORANFENICOL Y ANALOGOS
SULFONAMIDAS Y DIAMINOPIRIDINAS
QUINOLONAS
QUINOLONAS
MISCELÁNEA
3°ANTILEPROSOS
 RIFAMPICINA
Sus. 100mg/5ml PRECAUCIONES
Tab. 150mg -300mg Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
INDICACIONES Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas cc.
Tratamiento de Tuberculosis (en asociació n con otros Geriatría: existe mayor riesgo de hepatitis
antituberculosos), en todas sus formas, incluido CONTRAINDICACIONES
meningitis tuberculosa. Profilaxis de meningitis Hipersensibilidad a rifampicina. Ictericia
meningocó cica. Prevenció n de infecciones por REACCIONES ADVERSAS
Haemophilus influenzae tipo b. Lepra. Brucelosis Frecuentes: orina, lagrimas, saliva, cefalorraquídeo
DOSIS Poco Frecuentes: hepatotoxicidad, disturbios
Adultos: Lepra multibacilar, en asociació n con dapsona, gastrointestinales, vó mitos, anorexia
clofazimina: 600 mg 1 v/mes por 1 añ o. Lepra TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
paucibacilar en asociació n con dapsona: 600 mg 1 v/mes Lavado gá strico seguido de carbó n activado, si es
por 6 meses. necesario inducir diuresis. Realizar drenaje biliar si la
Niños > 1 mes: 10 mg/kg c/12 h por 2 d. Neonatos: 5 disfunció n hepá tica persiste má s de 24 a 48 horas
mg/kg c/12 h por 2 d. niñ os de 10 a 14 añ os, 450 mg 1 INTERACCIONES:
v/d c/30 d por 12 meses. Anticonceptivos orales: pueden ocasionar marcada
FARMACOCINETICA reducció n del efecto estrogénico
Absorción: Completamente en le TGI Alcohol, paracetamol, amiodarona, antitiroideos,
Distribución: Ampliamente en los tejidos y fluidos carmustina, valproato, eritromicina, isoniacida:
Metabolismo: hígado incrementan el riego de hepatotoxicidad
Excreción: 6 a 30 % (orina) y un 60 % (heces).  
 
 CLOFAZIMINA
Tab. 100mg -50mg PRECAUCIONES
INDICACIONES Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
Enfermedad de Hansen o lepra ensus formas Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas.
multibacilares, (como parte del tratamiento Geriatría: Insuficiencia hepá tica: incrementa el riesgo
multimedicamentoso). para producir hepatitis e ictericia, en casos severos se
DOSIS recomienda ajuste de dosis.
Adultos: lepra multibacilar, en asociació n con otros CONTRAINDICACIONES
fá rmacos antileprosos: 100 mg/d VO. Dosis má xima: 300 Hipersensibilidad a clofazimina.
mg/d. REACCIONES ADVERSAS
Niños: de 3 a 5 años: 100 mg sem + 100 mg 1 v/mes (la Frecuentes: ictiosis, piel seca; coloració n de la piel,
dosis diaria puede ser dividida). De 6 a 14 añ os: 150 mg Poco Frecuentes: dolor abdominal, diarrea y pérdida de
sem + 150 a 200 mg 1 v/mes. peso.
FARMACOCINETICA TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
Absorción: Completamente en le TGI No hay informació n disponible de sobredosis de
Distribución: Tejido graso y células del sistema clofazimina en humanos.
reticuloendotelial; macró fagos, nodos linfá ticos INTERACCIONES:
mesentéricos. Dapsona: puede antagonizar las propiedades
Metabolismo: Tres metabolitos han sido identificados, dos antiinflamatorias de clofazimina. Alteraciones en
son conjugados y uno no. pruebas de laboratorio Puede incrementar la velocidad
Excreción: 0.6% de los tres metabolitos y 1% de de sedimentació n de eritrocitos y los niveles séricos de
clofazimina sin cambios se excretan en la orina. glucosa, albú mina, transaminasas y bilirrubina, y
disminuir las concentraciones de potasio.
 
 DAPSONA
Metabolismo: Hígado
Tab. 100mg -50mg Excreción: Se excreta principalmente por orina, 20 %
INDICACIONES como fá rmaco inalterado.
Tratamiento Tratamiento de lepra multibacilar y PRECAUCIONES
paucibacilar. Dermatitis herpetiforme. Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
Malaria. Profilaxis de neumonía por Pneumocytis carinii, Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas.
en pacientes con VIH (alternativo a cotrimoxazol). Geriatría: pacientes con disminució n de la funció n renal
Profilaxis de encefalitis por Toxoplasma gondii, en tienen disminuida la excreció n de dapsona.
pacientes con VIH. CONTRAINDICACIONES
DOSIS Hipersensibilidad a dapsona.
Adultos: lepra multibacilar: 100 mg/d VO + rifampicina (600 REACCIONES ADVERSAS
mg 1 v/mes) y clofazimina (50 mg/d y 300 mg 1 v/mes) por Frecuentes:rash; fiebre; ná usea, vó mitos; anorexia;
12 meses. Tto de lepra paucibacilar: 100 mg/d VO + cefalea.
rifampicina (600 mg 1 v/mes) por 6 meses. Niños: lepra Poco Frecuentes: discrasia sanguínea, cianosis y orina
multibacilar de 10 - 14 años: 50 mg/d VO + rifampicina (450 oscura, anemia hemolítica,
mg 1 v/m) y clofazimina (50 mg cada segundo día y 150 mg TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
1 v/m) por 12 meses. < 10 años: dar dosis ajustada Ná usea, vomito e hiperexcitabilidad, ocurrida después de
convenientemente (25 mg/d) + rifampicina (300 mg al mes) minutos o 24 horas de laingestió n del medicamento, la
y clofazimina (50 mg 2 v/sem y 100 mg 1v/m) por 12 meses. metahemoglobinemia induce depresió n, cianosis y
FARMACOCINETICA convulsiones.
Absorción:Absorció n casi completa en el TGI. Vd 1,5 INTERACCIONES:
L/kg PABA: puede antagonizar los efectos bacteriostá ticos en
Distribución: Ampliamente líquidos del cuerpo y la enfermedad de Hansen, pero no en casos de dermatitis
presente en todos los tejidos, especialmente hígado y herpetiforme. Hemolíticos (fenilbutazona, metildopa,
riñ ó n. nitrofuranos, primaquina, entre otros): pueden
incrementar el riesgo de efectos adversos. Rifampicina:
incrementa el metabolismo hepá tico de dapsona.
4° ANTITUBERCULOSOS
 RIFAMPICINA
PRESENTACIÓ N Metabolismo: Hígado
Sus. 100mg/5ml Excreción: 30% orina - 60% heces
Tab. 150mg -300mg PRECAUCIONES
INDICACIONES Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
Tratamiento TBC, Meningitis tuberculosa, Profilaxis de Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas cc.
meningitis meningocó cica evenció n de infecciones por Geriatría: existe mayor riesgo de hepatitis
Haemophilus influenzae tipo b. Lepra. Brucelosis CONTRAINDICACIONES
DOSIS Hipersensibilidad a rifampicina. Ictericia
Adulto: tuberculosis 600 mg/d VO, o (10 mg/kg/d), REACCIONES ADVERSAS
Meningitis meningocócica (profilaxis): 600 mg c/12 h por Frecuentes: orina, lagrimas, saliva, cefalorraquídeo
2d Poco Frecuentes: hepatotoxicidad, disturbios
Profilaxis de Haemophylus Influenzae tipo b: 600 mg una gastrointestinales, vó mitos, anorexia
vez al día durante 4 d consecutivos TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
Lepra multibacilar: en asociación con dapsona, Lavado gá strico seguido de carbó n activado, si es necesario
clofazimina: 600 mg una vez al día cada 30 d por 12 meses. inducir diuresis. Realizar drenaje biliar si la disfunció n
Lepra paucibacilar en asociación con dapsona: 600 mg una hepá tica persiste má s de 24 a 48 horas
vez al día cada 30 d por 6 meses. INTERACCIONES:
Brucelosis en asociación con doxiciclina: 15-20 mg/Kg/d Anticonceptivos orales: pueden ocasionar marcada
(hasta 600-900 mg) por 4-6 semanas reducció n del efecto estrogénico
FARMACOCINETICA Alcohol, paracetamol, amiodarona, antitiroideos,
Absorción: Completamente en le TGI carmustina, valproato, eritromicina, isoniacida:
Distribución: Ampliamente en los tejidos y fluidos incrementan el riego de hepatotoxicidad
   
 
 DE USO RESTRINGIDO:
ESTREPTOMICINA
INY. 1 a 5 gr Distribución: en la mayoría de tejidos y fluidos, excepto el
INDICACIONES cerebro, pobre penetració n intraocular
TBC Activa, Brucelosis, chancroide y granuloma Metabolismo: no es metabolizado
inguinal, Endocarditis enterococica, ITU, Tularemia Excreción: filtració n glomerular, pequeñ as cantidades son
DOSIS eliminadas en la bilis y en la leche
Adulto: en asociació n con otros antituberculosos, PRECAUSIÓ N
esquema de tratamiento Dos, 15 mg/kg ó como má ximo Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
1 g/d IM. Otras infecciones asociado a otros Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas cc.
antibacterianos de 250 mg a 1g IM c/6 h ó 500 mg a 2 g Geriatría: existe mayor riesgo de hepatitis
IM c/12 h. CONTRAINDICACIONES
Brucelosis: en asociació n con tetraciclinas o doxiciclina Hipersensibilidad a estreptomicina y otros
1 g/d VIM por 2 sem. aminoglucó sidos. Nunca administrar IV.
Endocarditis Enterocócica: 1g /2v/d por 2 sem, REACCIONES ADVERSAS
seguida de 500 mg/2v/d VIM por 4 sem. Frecuentes: ototoxicidad auditiva y vestibular,
Endocarditis Streptocócica; 1g /2v/d por 1 sem nefrotoxicidad
seguida de 500 mg/2v/d VIM por 1 sem. Poco Frecuente perdida de la visió n, hipersensibilidad
Tularemia: 1 a 2g/d dividido, continuar hasta que el Raras: bloqueo neuromusculares
paciente este febril por 5 a 7 dias TRATAMIENTO DE SOBRE DOSIS
Niños: hemodiálisis o diá lisis peritoneal. El tratamiento con sales
tuberculosis: 15 mg/Kg IM, má ximo 1 g/d. Otras de calcio, anticolinesterasas revierten el bloqueo
infecciones: 5 a 10 mg/kg/d IM c/6 h, ó 10 a 20 mg/kg neuromuscular
IM c/12 h. INTERACCIONES
Brucelosis: en niñ os mayores de 8 añ os, 20 mg/Kg VIM Aminoglucósidos, capreomicina, cefalosporinas,
dividido en 2 dosis en los primeros 7-14 d Cisplatino, metoxiflurano, Amfotericina B y
FARMACOCINETICA Vancomicina: pueden aumentar el riesgo de ototoxicidad,
Absorción: Después de adm. oral nefrotoxicidad
 
DE USO RESTRINGIDO: ETAMBUTOL
PRESENTACIÓ N PRECAUCIONES
Tab. 400mg Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
INDICACIONES Lactancia: se excreta en leche materna en bajas cc.
Tuberculosis active, Mycobacterium avium Complex Pediatría: no dar a menores de 7 añ os
MAC pulmonar Insuficiencia Renal: ajuste de dosis
DOSIS CONTRAINDICACIONES
Adulto: En asociació n con otros antituberculosos, segú n Contraindicado en niñ os menores de 7 añ os y en pacientes
esquema uno, dos y multiresistente, dosis diaria: 3 con neuritis ó ptica o hipersensibilidad a etambutol.
tabletas de 400 mg al día VO, dosis má xima: 1,2 g/d. REACCIONES ADVERSAS
Esquema dos: dosis bisemanal 40 mg/kg VO. Pacientes Frecuentes: neuritis ó ptica retrobulbar
con menos de 50 Kg de peso administrar en relació n al Poco Frecuentes: precipitació n de la gota aguda,
peso (20 mg/Kg) hiperuricemia, confusió n mental, desorientació n,
Niños: Mayores de 13 añ os: igual a adultos. Niñ os TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
menores no se ha establecido la dosificació n, (no se No existe recomendaciones específicas disponibles,
recomienda en niñ os menores de 7 añ os, por la Tratamiento de soporte: despué s de una ingestió n reciente (4
dificultad para monitorizar su agudeza visual). horas ó menos) puede realizarse un lavado gá strico ó inducir
FARMACOCINETICA al vó mito. Disminuir la absorció n con carbó n activado.
Absorción: rá pida, 75 - 80 % de la dosis por TGI. INTERACCIONES:
Distribución: Ampliamente en los tejidos y fluidos aminoglucósidos, aspariginasa, capreomicina,
Metabolismo: Hígado carbamazepina, cloranfenicol, etc.: pueden aumentar el
Excreción: 50 % de la droga en forma inalterada, 8-15 riesgo de ocasionar neuritis ó ptica y periférica. Evitar usar
% como metabolitos inactivos en orina y 20-22 % por juntos.
heces en forma inalterada Sales de Aluminio: retardan y reducen la absorció n de
  Etambutol. Separar el tiempo de administració n por varias
horas
 
DE USO RESTRINGIDO: ETIONAMIDA
PRESENTACIÓ N Insuficiencia Renal: disminuir el 50% de la dosis en
Tab. 250mg pacientes con depuració n de creatinina menor de 50 mL/min.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea, Hipersensibilidad a Etionamida y en pacientes con severa
Infecció n por otras micobacterias insuficiencia hepá tica,
Espectro: Activa solo contra microorganismos del genero REACCIONES ADVERSAS
Mycobacterium Frecuentes: anorexia, ná useas, vó mitos, diarrea, dolor
DOSIS abdominal, sabor metá lico
Adultos: en asociació n con otros antituberculosos: 3 Poco Frecuentes: disturbios psiquiá tricos, depresió n mental,
tabletas 250 mg/ d ó 15 mg/Kg/d. Dosis má xima 750 mg/d. somnolencia, vértigo, cefalea
Niños: en asociació n con otros antituberculosos: 15 TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
mg/Kg/d. Dosis má xima 750 mg/d Tratamiento de soporte, Piridoxina 50-100 mg/d en adultos
FARMACOCINETICA (puede utilizarse simultáneamente con etionamida para
Absorción: TGI. prevenir o minimizar los síntomas de la neuritis periférica).
Distribución: tejidos y fluidos corporales INTERACCIONES:
Metabolismo: Es extensamente metabolizada a metabolitos Agentes antituberculosos: Isoniazida, puede incrementar su
activos e inactivos, probablemente en el hígado concentració n plasmá tica, se intensifican sus efectos
Excreción: en orina como fá rmaco y metabolitos activo, el adversos.
resto como metabolitos inactivos Cicloserina: puede ocasionar mayor incidencia de los efectos
PRECAUCIONES sobre el SNC, especialmente crisis convulsivas, puede ser
Embarazo: atraviesa la placentaria necesario ajuste de dosis.
Lactancia: no se conoce si es distribuida en leche materna, Piridoxina: se incrementa las necesidades de esta vitamina,
monitorizar a los lactantes por efectos adversos al actuar como antagonista.
Pediatría: no dar a menores de 12 añ os Alcohol: reporte de reacció n psicotica asociada con la ingesta
  excesiva de alcohol en pacientes que toman etionamida.
 DE USO RESTRINGIDO: ACIDO
PARAAMINOSALICILICO

Granulos. 4gr Pediatría y Geriatría: no se han reportado problemas graves

Polvo. 100gr en su uso.
INDICACIONES Insuficiencia renal: constante monitoreo
Tuberculosis (en asociación con otros antituberculosos). CONTRAINDICACIONES
Espectro: activo sólo para Mycobacterium tuberculosis. Pacientes con hipersensibilidad a salicilatos y en insuficiencia
DOSIS renal moderada o severa.
Adulto: se administra 150 mg/kg/ d divididas en 2 ó 3 REACCIONES ADVERSAS
dosis iguales (usualmente 12 a 14 g/d). Dosis má xima: Frecuentes: ná usea, vó mito, diarrea, dolor abdominal,
20 g/d en asociació n a otros antituberculosos cefalea.
Clcr 10 - 50 mL/min: administrar 50 % a 75 % de la Poco Frecuentes: agranulocitosis, trombocitopenia,
dosis leucopenia, fiebre, bocio con o sin mixedema, hepatitis
Clcr < 10mL/min: administrar 50% de la dosis TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
Niños: se administra 150 mg/kg/d dividido en 3 a 4 Para evitar la cristaluria y la nefrotoxicidad se alcaliniza la orina
dosis iguales, alternativamente se usa 75 mg/kg VO 2 con bicarbonato de sodio y se fuerza la diuresis.
v/d, en asociació n a otros antituberculosos INTERACCIONES:
FARMACOCINETICA Agentes antituberculosos: rifampicina su absorció n
Absorción: TGI. gastrointestinales puede ser alterada. Isoniazida, puede
Distribución: en los tejidos y fluidos reducirse el grado de acetilació n
Metabolismo: Hígado Digoxina y vitamina B12: disminuye sus niveles séricos.
Excreción: disminuye en insuficiencia renal. Coagulantes orales: incrementa efecto de
PRECAUCIONES hipoprotombinemico, se hace necesario ajuste de dosis.
Embarazo: no se conoce si cruza placenta Difenhidramina: afecta la absorció n de ac.
Lactancia: se distribuye en leche materna Paraaminosalicílico.
  Probenecid: incrementa la concentració n sérica del ac.
Paraaminosalicílico.
 DE USO RESTRINGIDO: CAPREOMICINA

Iny. 1gr PRECAUCIONES

INDICACIONES Embarazo: usar si el beneficio supera el riesgo en el feto
Tuberculosis resistente a medicamentos de primera Lactancia: se desconoce, usar con precaució n
línea en combinació n con otros fá rmacos. Pediatría y Geriatría: no se establece uso seguro
Espectro: activo para Mycobacterium tuberculosis, M. Insuficiencia hepática: puede producir alteraciones en el
bovis, M. Kansasii y M. avium funcionamiento hepá tico
DOSIS CONTRAINDICACIONES
Adulto: 15 mg/kg/d (hasta 1 g/d) IM o IV en los primeros Pacientes con hipersensibilidad a capreomicina sulfato
2 - 4 meses, seguido de 15 mg/Kg 2 ó 3 v/ sem. La dosis no REACCIONES ADVERSAS
debe exceder 20 mg/ kg/d. Frecuentes: ototoxicidad: pérdida auditiva subclínica (11 %),
Niños: 15-30 mg/kg/d hasta un máximo de 1 g/d pérdida clínica (3 %), tinnitus, cefalea
Dosificación en insuficiencia renal: debe ajustarse de Poco Frecuentes: eosinofilia (>5 %), leucocitosis y
acuerdo al grado de compromiso renal teniendo como leucopenia hipersensibilidad incluyendo urticaria, prurito,
referencia al promedio de concentració n en estado de fotosensibilidad
equilibrio (10 µg/mL): TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
Clcr >100 mL/min: 13-15 mg/kg c/24 h. Clcr 80-100 Se administra tratamiento sintomático y de soporte. Proteger
mL/min: 10-13 mg/kg c/24 h. Clcr 60-80 mL/min: 7- las vías respiratorias del paciente, proporcionar ventilació n y
10 mg/kg c/24 h. Clcr 40-60 mL/min: 11-14 mg/kg perfusió n.
c/48 h. Clcr 20-40 mL/min: 10-14 mg/kg c/72 h INTERACCIONES:
FARMACOCINETICA Agentes bloqueadores neuromusculares no
Absorción: VO despolarizantes: incrementa el efecto y duració n
Distribución: en los tejidos y fluidos Aminoglucósidos, colistina, polimixina B y Vancomicina:
Metabolismo: no se metaboliza toxicidad aditiva (nefro, ototoxicidad y pará lisis respiratoria)
Excreción: en orina por filtración glomerular en forma Alteraciones en pruebas de laboratorio: No se ha
inalterada, documentado interferencias
   
 DE USO RESTRINGIDO: ESONIAZIDA

Tab. 100mg – 300mg Lactancia: usar con precaució n monitorizando al infante por
INDICACIONES la posible toxicidad de isoniazida
Tuberculosis active, Profilaxis de la tuberculosis Pediatría: toleran grande dosis, incidencia de hepatitis
Espectro: activa solo contra organismos del genero Geriatría: riesgo de hepatitis
Mycobacteriu CONTRAINDICACIONES
DOSIS Hipersensibilidad a isoniazida (INH), enfermedad hepá tica
Adulto: tuberculosis activa, asociació n con otros aguda o dañ o hepá tica asociada a fá rmacos.
antituberculosos: esquema Uno, Dos y Tres, 5 mg/kg/d REACCIONES ADVERSAS
VO hasta un má ximo de 300 mg por d. Esquema Dos Frecuentes: torpeza o inestabilidad, neuritis periférica
bisemanal 15 mg/kg (má ximo 900 mg/d). (entumecimiento, hormigueo, prurito o dolor de manos y pies
Profilaxis: 5 mg/ kg/d ó 300 mg VO, 1 v/d. Poco Frecuentes: ginecomastia en varones, neuritis ó ptica
Niños: tuberculosis activa, en combinació n con otros TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
antituberculosos: 10 mg/Kg/d (má ximo 300 mg/d), 20- Piridoxina 50 a 100 mg/d en adultos (puede usarse
30 mg/Kg VO 2 v/sem (má ximo 900 mg/d). simultá neamente con INH para prevenir o minimizar los
En profilaxis: 10 mg/kg ó 300 mg VO 1 v/d síntomas de la neuritis periférica)
FARMACOCINETICA INTERACCIONES:
Absorción: rá pida, 75 - 80 % de la dosis por TGI. Antiácidos: disminuyen la absorció n oral de INH.
Distribución: en los tejidos y fluidos Alcohol (uso cró nico), medicamentos hepatotóxicos
Metabolismo: Hígado (paracetamol, amiodarona, antitiroideos, estró genos,
Excreción: Aproximadamente el 75 a 95 % por vía renal carmustina, valproato, eritromicina, ketoconazol, metotrexato,
dentro de las 24 horas como fá rmaco inalterado y metildopa, fenotiazinas, sulfas, entre otros): incrementan el
metabolitos inactivos principalmente riesgo de hepatotoxicidad
PRECAUCIONES Corticosteroides: pueden disminuir la eficacia de INH.
Embarazo: no ha sido establecida, riesgo con el feto Cicloserina: incrementa el riesgo de toxicidad en el SNC
 
 
 
 
 
 DE USO RESTRINGIDO: PIRAZINAMIDA

Tab. 500mg CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES Hipersensibilidad a Pirazinamida. Dañ o hepá tico severo, gota
Tratamiento de la Tuberculosis (en asociació n con otros aguda. Porfiria.
antituberculosos). REACCIONES ADVERSAS
Espectro: Bactericida só lo contra Micobacterium Frecuentes: artralgias, mialgias, hiperuricemia.
tuberculosis Poco Frecuentes: hepatotoxicidad, artritis gotosa aguda,
DOSIS dificultad para miccionar, ná usea o vó mito
Adulto: tuberculosis, asociación con otros TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS:
antituberculosos de acuerdo al Esquema de tratamiento 3 Medidas generales de sostenimiento. No hay
tabletas de 500 mg/d ó 25 mg/kg hasta una dosis máxima recomendaciones específicas.
de 1,5 g/d VO. INTERACCIONES:
Niños: igual a adultos. Alopurinol, colchicina: disminuyen su actividad antigotosa
FARMACOCINETICA Etionamida: se incrementan los efectos adversos de este
Absorción: VO fá rmaco.
Distribución: Organismo Ciclosporina: uso concurrente con Pirazinamida disminuiría
Metabolismo: Hígado las concentraciones séricas de ciclosporina.
Excreción: por los riñones, 70 % de la dosis es excretado Alteraciones en pruebas de laboratorio: Pueden aumentar
por la orina, principalmente por filtración glomerular. los valores de las transaminasas e interferir con la
PRECAUCIONES determinació n de cetonas en orina
Embarazo: atraviesa la barrera placentaria
Lactancia: se distribuye en leche materna en bajas cc.
Pediatría y Geriatría: no se han documentado
problemas
Insuficiencia Renal: ajuste de dosis
 
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Ministerio de salud. Formulario Nacional de Medicamentos
Esenciales.Lima,Perú. 2008
 Gomez J, Garcia E, Hernandez A. Los Betalactamicos en la Practicas Clínica.
Madrid, 2015. Disponible en: https://
seq.es/wp-content/uploads/2015/02/seq_0214-3429_28_1_gomez.pdf
 Francis J. Guia de Informacion de Medicamentos Antituberculosos.
California, 2010. Disponible en: https://
sntc.medicine.ufl.edu/files/products/DrugInfo/druginfobook.pdf
 Mendoza N. Penicilinas. Revista de la facultad de UNAM.vol.49.Juio-
Agosto.2006.
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