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FRACTURAS
SUPRACONDILEAS
Stephanie Galván
10°A
Definición
La fractura supracondílea se define como la pérdida de solución de continuidad de la

metáfisis distal del húmero, por encima de los cóndilos y proximal a la línea fisiaria
Representa el 3-16 % de todas las fracturas en niños, sólo

superada por la fractura distal del radio; además, es la fractura
más frecuente del codo en niños y adolescentes.
Concretamente predominan en edades comprendidas entre los 4 y 7 años.
Es más común en el brazo izquierdo y en niños varones, ya

que son ellos los que más deporte practican en estas edades,
como norma general.
Mecanismo de producción
Por hiperextensión (94-98% de

los casos) debido a:
- Caída sobre la mano y con el Por hiperflexión (2-6% de los

codo en hiperextensión. casos) debido a:
(imagen) - Caída sobre el codo con este
- Caída sobre la mano y con el en flexión
codo en semiflexión.
- Golpe sobre la mano con el
codo en flexión.
Clasificación
Tipo III. Fractura desplazada sin contacto entre los

fragmentos. Puede hacerlo en sentido posteromedial
Tipo II. Fractura o posterolateral. (C) - Tipo III A. El desplazamiento es
Tipo I. Corresponde a desplazada con el posteromedial. - Tipo III B. El desplazamiento es
la fractura no cortex posterior íntegro posterolateral.
desplazada (A) (B)
Las más frecuentes son las fracturas supracondíleas de tipo III con desplazamiento
posteromedial, lo cual entraña lesiones periósticas y capsulares importantes y cuando el
desplazamiento es grande, incluso lesión del músculo braquial anterior.
Diagnostico
En el tipo simple o desplazado que se detecta poco después de la lesión, puede haber mínimo
edema, y lo más característico será el dolor a la palpación sobre la región supracondílea del húmero.
Dolor, aumento de volumen,

deformación del codo e impotencia
funcional, constituyen el cuadro
clínico
Desde el punto de vista clínico, las fracturas supracondíleas del húmero pueden ser confundidas con
luxación aguda del codo; en esta última, el vértice del olécrano está muy por detrás del epicóndilo y
epitróclea humerales, y la prominencia ósea en la cara anterior de la articulación del codo es lisa
(porque normalmente la producen las dos apófisis mencionadas del húmero), y en sentido más distal
que en las fracturas supracondíleas.
Para el diagnóstico radiológico de fractura supracondílea se precisan dos
radiografías, una laterolateral y otra antero-posterior.
Lo que más frecuente que se aprecia es el desplazamiento

del fragmento distal del húmero en sentido posterior, medial y
rotatorio.
Es característico en este tipo de fracturas
el “signo de la almohadilla grasa”,
consistente en que el espacio adiposo
visible en la radiografía en la cara posterior
del codo inmediatamente por encima del
extremo del olecranon desaparece
Tratamiento
Es de enorme importancia la inmovilización apropiada del miembro en una férula antes de

enviar al paciente al departamento de radiología, mientras se practica el tratamiento definitivo.
Hay que evitar la flexión del codo, pues puede

agravar el daño de estructuras neurovasculares
La extremidad se inmoviliza en una férula simple en la posición deforme en que está,
de preferencia con el codo en extensión y el antebrazo en pronación.
Se debe revisar siempre la

circulación antes de aplicar la
férula y después de colocarla.
Fracturas no desplazadas.
No será necesaria la reducción, como
sucede en el tipo I de Gartland y bastará
con inmovilizar el miembro en una férula
braquial durante 4-5 semanas con el codo
en menos de 90º de flexión.
Fracturas desplazadas.
Reducción cerrada, bajo anestesia general. Tras la reducción se recurre al método de

estabilización de la fractura. La inmovilización enyesada se debe efectuar en posición
forzada de flexión que es la que da estabilidad una vez reducida la fractura.
La osteosíntesis percutánea con agujas de Kirschner (imagen) es el método más

difundido en la actualidad, permitiendo inmovilizar el miembro en posición menos
forzada y con menos riesgo circulatorio
Bibliografia
• https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/
10553/9965/1/0514198_00029_0009.pdf

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FRACTURAS

La fractura supracondílea se define como la pérdida de solución de continuidad de la

Representa el 3-16 % de todas las fracturas en niños, sólo

Es más común en el brazo izquierdo y en niños varones, ya

Por hiperextensión (94-98% de

- Caída sobre la mano y con el Por hiperflexión (2-6% de los

Tipo III. Fractura desplazada sin contacto entre los

Dolor, aumento de volumen,

Lo que más frecuente que se aprecia es el desplazamiento

Es de enorme importancia la inmovilización apropiada del miembro en una férula antes de

Hay que evitar la flexión del codo, pues puede

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