Evaluacion de La Funcion Ovarica

El hemocultivo es útil solo en
pacientes seleccionados con

infecciones del tracto urinario
CURSO: Laboratorio
Clínico
DOCENTE: Dr. Segami
Salazar, Hugo G.
CICLO: V
ALUMNA : Guevara
canales , lissete . J
INTRODUCCIÓN
FORMACIÓN DE HORMANAS OVÁRICAS:
 Estás hormonas se sintetizan a partir del

colesterol.
 Todas las células ováricas tienen las enzimas
necesarias para convertir el colesterol en
estradiol, cada tipo celular tiene cantidades
variables de estás enzimas.
HORMONAS OVÁRICAS:
•ESTRÓGENOS
• PROGESTERONA
•ANDRÓGENOS
•OTRAS HORMONAS: Inhibina , Activina y Folistatina

FUNCIÓN DE
LAS HORMONAS
OVÁRICAS:
ESTROGENOS
*Los tres estrógenos mayoritarios en el suero de la mujer adulta son :
ESTRIOL
ESTRONA
-Se produce a partir
de la androsterona y -Se sintetiza en el ESTRADIOL
tiene un papel
importante durante
ovario y en el -Se sintetiza a partir
tejido adiposo a de la testosterona y
el embarazo. es el estrógeno
partir de la
progesterona. predominante en el
organismo femenino
durante los años
fértiles.
*Los estrogenos fomentan :

-El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en la mujer.
-Provocan el crecimiento uterino
-Engrosamiento de la mucosa vaginal
-Disminución de la viscosidad del moco cervical
-Desarrollo del sistema de conductos mamarios.
PROGESTERONA
 Los progestágenos son hormonas sexuales que influyen

en el desarrollo sexual durante la pubertad y están
relacionadas con la reproducción.
 Junto a los estrógenos prepara el

útero para la implantación del óvulo
fecundado.
 Inhibe la contracciones uterinas
 Aumenta la viscosidad del moco
cervical
 Desarrollo glandular de la mama
 Ascenso de la temperatura basal
ANDRÓGENOS
 Los andrógenos sirven como sustrato en las células

de la granulosa y en los tejidos periféricos para la
producción de estradiol.
 Los andrógenos no solo influyen en la salud sexual;

también afectan el metabolismo.
OTRAS HORMONAS
-Los factores de crecimiento que intervienen en la regulación de la síntesis de las hormonas esteroideas son :
INHIBINA PRO
ACTIVINA PREMIUM
FOLISTATINA
● Hormona peptídica, ● Hormona peptídica, ● Hormona peptídica,

secretada por el aumenta la que modula la
folículo, que inhibe secreción de FSH y actividad de la
la secreción de FSH ejerce efectos activina y de otros
en la hipófisis . estimulantes sobre miembros de la
la estroidogénesis familia del factor
ovárica. transformador del
crecimiento.
TRASTORNOS DE
LA FUNCIÓN
OVÁRICA
HIPOGONADISMO HIPERGONADISMO
La producción excesiva de hormonas en

el ovario es un trastorno raro, porque su
Consiste en una baja secreción secreción inhibe de forma retroactiva la
hormonal por parte de los ovarios. secreción de gonadotropinas en la
Puede ser : hipófisis.
Suele detectarse cuando hay un tumor
-Primario: Fallo Ovárico feminizante, que secreta grandes
-Secundario: Fallo a nivel central cantidades de estrógenos que provocan
Se da por la incorrecta secreción de la los efectos estrogénicos habituales como
hipófisis. la hipertrofia del endometrio uterino y
sangrado irregular.
MENOPAUSIA
 Alude a la cesación final de la menstruación,

ya sea como parte normal del envejecimiento
o como resultado de la escisión quirúrgica de
ambos ovarios.
 Se refiere a un periodo de uno a tres años
durante el cual la mujer se ajusta a una
disminución del flujo menstrual y después a
su ausencia y a los cambios fisiológicos que
pueden vincularse con cifras de estrógenos
disminuidas: bochornos, sudores nocturnos y
sequedad vaginal.
CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO A MÁS LARGO PLAZO
•Síntomas vasomotores •Alteraciones cutáneas •Prolapso genital •Osteoporosis

bochornos, sudoración • Alteraciones •Distrofias vulvares •Complicaciones
•Trastornos del sueño, genitourinarias •Vulvitis cardiovasculares
insomnio •Atrofia epitelio vaginal • Neoplasias (Citología de
•Trastornos a nivel • Sequedad vaginal la lesión – Biopsia)
cognitivo, pérdida de la •Prurito vulvar
capacidad de solución de •Dispareunia
problemas
•Atrofia epitelio Uretra y
•Cambios de carácter, Vejiga (Disuria)
irritabilidad, depresión.
• Cistitis a repetición e
•Resequedad de mucosas, incontinencia
vagina, ojos, etc.
•Disminución de la Libido
SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN
OVÁRICA:
Es una respuesta exagerada al exceso de hormonas. Generalmente ocurre
en mujeres que reciben medicamentos hormonales inyectables para
En laboratorio se evidencian
valores de estradiol superiores
estimular la formación de óvulos en los ovarios.
a 1500 pg/mL y niveles de
progesterona mayores de 30
pg/mL.
 SÍNTOMAS:
 MODERADO:  GRAVE:
• Dolor abdominal de leve a • Rápido aumento de peso

moderado • Dolor abdominal intenso
• Hinchazón abdominal o • Náuseas y vómitos graves y
aumento del tamaño de la persistentes
cintura • Coágulos sanguíneos
• Náuseas • Disminución de la orina
• Vómitos • Falta de aliento
• Diarrea • Abdomen duro o distendido
• Sensibilidad en el área de los
ovarios
HIPERANDROGENISMO  SÍNTOMAS:
 Es un trastorno caracterizado por una presencia excesiva de
andrógenos en la mujer. Está patología es mas frecuente en -Provoca el desarrollo de ciertas
mujeres de edad fértil. características masculinas o cambios
 El aumento de la actividad androgénica tiene como principal corporales:
manifestación la Hipertricosis y Hirsutismo .  Aumento del vello (hirsutismo),
 Alopecia.
 Acné o seborrea
 CAUSAS:  Trastornos en el ciclo menstrual
 Eliminación de la ovulación.
Las principales causas de este trastorno  Voz grave.
son:
 El síndrome de ovarios poliquísticos.
 Un mal funcionamiento de la glándula
suprarrenal.
 La carencia de una enzima durante el
embarazo (la aromaterasa placentaria.
 La administración de algunos
fármacos.
PRUEBAS DE
LABORATORIO
ESTRÓGENO
 ESTRIOL: Determinación del bienestar fetal
 TIPO DE PRUEBA: Orina (24 horas) ; sangre
 PROCEDIMIENTO:
ANTES
•Explicar el procedimiento
• Proporcionarle el frasco de recogida e indicarle que debe mantener la orina refrigerada
• Informar que la prueba no requiere restricciones de alimentos o líquidos
DURANTE
•SANGRE: Recoger aproximadamente 5ml de sangre venosa en un tubo de tapón rojo.
•ORINA de 24 horas:
• Indicar al px para que comience la recogida de orina de 24h después de una micción.
•Recoger la orina durante 24h .
• Mantener la orina en hielo o refrigerador durante el periodo de recogida de 24h.
•Anotar la hora del comienzo en el contenedor .
•Indicar al px que debe orinar antes defecar
• Indicarle que beba agua durante las 24h
DESPUÉS
• SANGRE: Aplicar presión en el punto de punción venosa.
•ORINA: Remitir la orina de 24h al laboratorio lo antes posible
VALORES NORMALES :
Mes Estriol en Semanas Estriol
de orina de en sangre
embar (mg/ml) embarazo (mg/ml)
azo 24a 3.0-8.1
 RESULTADOS:
6o mes 5.0-13.0
mg/24 26a
3.0-9.2
Niveles Aumentados Niveles Disminuidos
horas
28a 3.2-10.9 Tumores ovaricos Fracaso del embarazo
7 mes
o
6.0-18.0
mg/24 30a 3.6-13.2 Tumores adrenales Sufrimiento fetal
horas
32a Embarazo multiple Preeclampsia/eclampsia
4.2-15.4
8o mes 8.0-25.0 Infecciones del tracto Diabetes mellitus
mg/24 34 a
5.0-17.8 urinario complicada
horas
Glucosuria Muerte fetal
36a 5.8-20.5
9o mes 15.0-35.0
mg/24 Menospausia
38a 6.8-26.0
horas Insuficiencia
40a 9.5-28.0
placentaria
ESTRADIOL Y ESTRONA :
TIPO DE PRUEBA: SANGRE , en tubo sin anticoagulante
PREPARACIÓN:
-No requiere ayuno previo.
-Registrar la Fecha de la Ultima Regla en mujeres.
• Averiguar la razón de la pubertad precoz o

tardía en niñas
• Averiguar la razón de la pubertad tardía en
varones
• Diagnosticar problemas menstruales
• Averiguar la causa de la infertilidad
(incapacidad de quedar embarazada)
• Seguir los tratamientos de infertilidad
• Seguir los tratamientos para la menopausia
• Encontrar tumores que producen estrógenos
VALORES NORMALES: INTERPRETACIÓN:
Varones:
 ELEVADO:  DISMINUIDO:
• 7,6 – 42, 6 pg/mL -Tumores -Hipogonadismos
feminizantes -Síndrome de
Mujeres: -Ovarios poliquísticos Turner
-Cirrosis hepática
• Fase Folicular: 12,5 – 166 pg/mL
-Embarazo
• Pico ovulatorio: 85,8 – 498 pg/mL
• Fase Lútea: 43,8 – 211 pg/mL
• Postmenopausia: < 5,0 – 54,7
pg/mL
• Primer trimestre de gestación:
215 - > 4300 pg/mL
• Niños 1-10 años: < 5,0 – 20 pg/mL
• Niñas 1-10 años: 6,0 – 27 pg/mL
PROGESTERONA:
 TIPO DE PRUEBA: SANGRE , en tubo sin anticoagulante
 PROCEDIMIENTO:
• Averiguar la causa de
la infertilidad de una mujer.
• Averiguar si está ovulando y cuándo. ANTES DURANTE DESPUÉS
• Averiguar el riesgo de un aborto
• Explicar al px • Recoger de 5 – 7 • Aplicar presión o
espontáneo. sobre el ml de sangre un apósito a
• Vigilar embarazos de alto riesgo. procedimiento venosa en un tubo presión en el punto
• Diagnosticar un embarazo • Informar que esta de tapón rojo. de punción.
ectópico (un embarazo que se prueba no requiere • Indicar la fecha del
implanta fuera del útero). ayuno último período
menstrual.
 VALORES NORMALES:  INTERPRETACIÓN:
Niveles Aumentados Niveles Disminuidos

Pre-ovulación:
Embarazo Amenorrea
20 – 150 ng/dl
Neoplasias Adrenales Muerte Fetal
Mitad del ciclo:
Neoplasias Ováricas Amenaza de aborto
300 – 2.400 ng/dl Toxemia del embarazo
Embarazo:
> 2.400 ng/dl

GRACIAS
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El hemocultivo es útil solo en

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 Estás hormonas se sintetizan a partir del

•OTRAS HORMONAS: Inhibina , Activina y Folistatina

*Los estrogenos fomentan :

 Los progestágenos son hormonas sexuales que influyen

 Junto a los estrógenos prepara el

 Los andrógenos sirven como sustrato en las células

 Los andrógenos no solo influyen en la salud sexual;

● Hormona peptídica, ● Hormona peptídica, ● Hormona peptídica,

La producción excesiva de hormonas en

 Alude a la cesación final de la menstruación,

•Síntomas vasomotores •Alteraciones cutáneas •Prolapso genital •Osteoporosis

• Dolor abdominal de leve a • Rápido aumento de peso

TIPO DE PRUEBA: SANGRE , en tubo sin anticoagulante

• Averiguar la razón de la pubertad precoz o

Niveles Aumentados Niveles Disminuidos

> 2.400 ng/dl

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