Transporte de Oxigeno

Aunque la función circulatoria es muy compleja, hay 3 principios básicos que subyacen en todas las funciones del sistema:
Características 1. El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos esta controlado según la necesidad tisular.
hemodinámicas 2. El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos.
3. La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo sanguíneo local o del control del gasto cardiaco.
Oxigeno Difusión va alveolos - capilar pulmonar, debido a que:

 La PO2 en los alveolos es mayor que la PO2 de los capilares pulmonares. Valores estándares
 PO2 del alveolo = 104 mmHg
 En otros tejidos, una mayor PO2 en la sangre capilar que en los tejidos hace que el O2 difunda hacia las
 PO2 sangre venosa = 40 mmHg
células circundantes
Una vez formado el CO2, por el uso de O2 de las células, la PCO2 intracelular aumenta, lo que contribuye a la difusión desde las células
Dióxido de carbono
Transporte de gases hacia los capilares y después es transportado por la sangre hasta los pulmones, y al llegar a los alveolos, es espirado.
“La cantidad de gas disuelta en un líquido a temperatura constante es proporcional a la presión parcial del gas sobre el líquido.”
Esta ley se resume en la siguiente ecuación: p = kH · c
Donde: p: presión parcial del gas, c: concentración del gas, kH: constante de Henry
Afinidad La hemoglobina es una proteína con 4 subunidades, con una mitad de hemo, la cual contiene 1 átomo de hierro ferroso, por lo
que permite la oxigenación. Su estructura cuaternaria determina su afinidad con el O2.
Ley de Henry
Efecto Bohr Disminución de la afinidad de la hemoglobina con O2 cuando el pH sanguíneo cae, esta estrechamente relacionada
con el hecho de que la hemoglobina desoxigenada se una a H+ de manera mas activa que la hemoglobina oxigenada.
 Un incremento de la temperatura, o descenso de pH, desvía la curva a la derecha: Se necesita de mayor PO2 para recuperar la afinidad
Temperatura
 Un descenso en la temperatura, o aumento en el pH, desvía la curva hacia la izquierda: se necesita de menor PO2
Intercambio y
Ejemplos, baja concentración 2,3-DGP Acidosis, por inhibición de la glucolisis en los eritrocitos
En los eritrocitos abunda 2.3-DPG. Se forma a
2,3 - DPG partir de 3-fosfogliceraldehido, producto de la
Hemoglobina y Factores que glucolisis por la vía de Embden-Meyerhof. Ejemplos, alta concentración 2,3-DGP
Oxigeno Hormonas tiroideas, hormonas de crecimiento y andrógenos
afectan la afinidad
circulación
Se define como p50 a la presión parcial de O2 necesaria para conseguir una saturación de la Hb del 50% y su valor suele rondar los 27 mm de Hg. Cuanto más alta sea la p50,
P50 menor es la afinidad de la Hb por el O 2 (se necesita una PO2 más alta para saturar la Hb al 50%).
Transporte
Relaciona el porcentaje de saturación de la capacidad de transportar O2
De disociación oxigeno-hemoglobina
de la hemoglobina. Tiene una forma sigmoide característica
Curvas Representa la dependencia del CO2 sanguíneo total

De disociación de CO2 en todas sus formas respecto al PO2.
La PO2 sanguínea normal: 40 mmHg – 45 mmHg
Es igual a la presión media de la arteria pulmonar (Pa , la presión torrente arriba) menos la presión media de la aurícula izquierda (la presión torrente abajo),
Resistencia vascular dividida por el flujo sanguíneo pulmonar (el gasto cardiaco). Si la circulación sistémica y la circulación pulmonar son de alrededor de 98 y 10mmHg,
pulmonar respectivamente, la Resistencia vascular periférica debe ser de alrededor de 1/10 parte de la resistencia periférica total que en ocasiones se llama resistencia
vascular sistémica. Los tres componentes principales de la vasculatura pulmonar: las arterias pulmonares, los capilares pulmonares y las venas pulmonares.
La sangre expulsada por el ventrículo izquierdo regresa a la aurícula derecha para ser expulsada por el ventrículo derecho, sin embargo existen 2 excepciones:
Distribución del flujo  Parte del flujo sanguíneo bronquial.
 Sangre que fluye de las arterias coronarias a las cámaras del lado izquierdo del corazón.
Moviliza la sangre entre el corazón y los pulmones., transporta sangre desoxigenada a los pulmones para absorber oxígeno y liberar dióxido de carbono. Se trata de
un circuito de baja presión (10-20 mm Hg) y de gran adaptabilidad, con gran numero de vasos elásticos y de vasos que permanecen normalmente colapsados y
Pulmonar
pueden reclutarse durante el ejercicio. Las arteriolas pulmonares están sólo parcialmente muscularizadas, son más delgadas y poseen más tejido elástico, por lo
Circulación que tienen baja resistencia a la perfusión. En la red capilar alveolar, la sangre fluye de forma casi laminar, con baja resistencia, facilitando el intercambio gaseoso.
El flujo sanguíneo constituye aprox. 2% del gasto del ventrículo izquierdo, en el incluye las arterias bronquiales, que contienen sangre oxigenada, con una presión igual que las que
Bronquial presentan las arterias de la circulación sistémica, nacen de las arterias sistémicas; por medio de capilares vacían su contenido en las venas bronquiales o establecen anastomosis con
los capilares o venas pulmonares. El drenaje venoso es atípico y debido a que las venas pulmonares contienen sangre “arterial”, la sangre venosa bronquial que entra a la sangre
venosa pulmonar forma parte del cortocircuito de derecha a izquierda anatómico.
La gravedad fue establecida como el factor determinante de las diferencias en la distribución de la ventilación y la perfusión pulmonares por John West.
En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas (zonas de West). Por efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que la
Modelo perfusión y lo contrario ocurre en las bases. En las zonas intermedias ambos son similares. Se pueden encontrar tres patrones de relación V/Q
tricompartimental de o Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, ( equivale al concepto fisiológico de cortocircuito)
las relaciones o Áreas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiológico), que corresponde al 25% de la ventilación.
ventilación-perfusión o Áreas en las que la perfusión y la ventilación son homogéneamente proporcionales, con cociente V/Q entre 3 y 10. Con el envejecimiento de produce una alteración
progresiva de las relaciones V/Q.
En condiciones fisiológicas existe un pequeño cortocircuito que representa el 1% del gasto cardiaco: las venas bronquiales que drenan en las venas pulmonares, y las venas
de Tebesio (coronarias), que drenan en VI. Se trata de sangre venosa mixta que drena directamente en el circuito izquierdo sin oxigenarse en el pulmón.
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http://www.ffis.es/volviendoalobasico/tema_9_transporte_de_gases_la_he
moglobina.html

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