Entrevista Clinica y Genograma en La Evaluación Psicológica

ENTREVISTA CLINICA
EN LA EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica en Psiquiatría

infantil no difiere en gran
medida de la realizada para
investigar otro tipo de problema
de salud en el niño.
TIPOS DE FORMATOS DE LA
HISTORIA CLINICA
Se puede adaptar a tres tipos de formatos:
 Las entrevistas estructuradas “preguntas
cerradas”.
 Las entrevistas abiertas “sin un esquema previo”
 Las entrevistas semiestructuradas, “intermedias
entre las dos anteriores”
El formato mas recomendado es el
semiestructurado ya que permite mas flexibilidad
en la realización de la historia.
APARTADOS PRINCIPALES DE LA
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
1. Datos de filiación.
2. Historia evolutiva de los trastornos
o problemas principales.
3. El niño y su entorno.
4. Antecedentes personales.
5. Desarrollo evolutivo.
APARTADOS PRINCIPALES DE LA
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
6. Antecedentes familiares
7. Exploraciones
8. Diagnóstico
9. Tratamiento
10. Observaciones
EVALUACION
Las técnicas evaluadoras, hacen referencia a
todos aquellos mecanismos disponibles para
realizar una aproximación a la realidad
psíquica del niño. La técnica evaluadora
principal e insustituible continúa siendo la
historia clínica, incluyendo en la misma el
periodo de observación del menor y la
familia que se efectúa en el transcurso de la
cumplimentación de la mencionada historia.
INSTRUMENTOS DE
MEDIDA
a) Las escalas de Conners.
b) Child Behaviour Checklist (CBCL).
c) Cuestionario de Cualidades y
Dificultades (SDQ).
DIAGNÓSTICO EN
PSIQUIATRÍA INFANTIL
Un inconveniente que existe en la

clasificatoria de las enfermedades
mentales es que no existe una única
clasificación o sistema diagnóstico
principal o importante.
DIAGNÓSTICO EN
PSIQUIATRÍA INFANTIL
Existen varias clasificaciones.

Entre las que se encuentran:
el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM), “expuesta por Foulds y Bedford”
elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría, y
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE),
confeccionada por la Organización Mundial de la Salud,
cada una de ellas con varias versiones y revisiones.
ORGANIGRAMA
PROCEDIMIENTO DE
CONSTRUCCIÓN DE
GENOGRAMAS
DEFINICIÓN Y
ASPECTOS GENERALES
El genograma es un formato para
dibujar un árbol familiar que registra
información sobre los miembros de
una familia y sus relaciones durante
por lo menos tres generaciones.
La realización del genograma es sencilla,
sólo requiere conocer una breve relación de
símbolos, y aporta la gran ventaja de
incorporar en un único diagrama elementos
estructurales y dinámicos o relacionales. En
síntesis esta herramienta se basa en la
construcción de figuras que representan
personas y líneas que describen sus
relaciones.
ELABORACIÓN DEL
GENOGRAMA
Elaborar un genograma supone tres
niveles:
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Cada miembro está representado por

un cuadrado o un círculo según sea
varón o mujer
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
FAMILIAR
La persona “identificada” viene

representada con doble línea en el
cuadrado o círculo.
FAMILIAR
Para una persona fallecida se coloca una
“X” dentro del cuadrado o círculo. Las
figuras en el pasado distante (más allá de
tres generaciones), no se marcan ya que,
están presumiblemente muertas.
FAMILIAR
Los embarazos, abortos, y partos de un

feto muerto se indican por los siguientes
símbolos:
-Embarazo: Triángulo
FAMILIAR
-Parto de un feto muerto: Cuadro con una

cruz en su interior
FAMILIAR
-Aborto espontáneo: Círculo negro
-Aborto provocado: Cruz

FAMILIAR
Las relaciones biológicas y legales

entre los miembros de las familias se
representan por líneas que conectan a
dichos miembros.
FAMILIAR
Si una pareja vive junta pero no están

casados se utiliza una línea de puntos
FAMILIAR
Las barras inclinadas significan una

interrupción del matrimonio: una barra
para la separación y dos para el divorcio.
FAMILIAR
Los matrimonios múltiples pueden

representarse de la siguiente manera:
Un marido con varias esposas: Se une al actual
matrimonio con una línea recta y los anteriores
matrimonios se unen con líneas rectas que
tangencialmente son cortadas por otras dos.
FAMILIAR
Cada cónyuge tuvo varios consortes: Se

une el actual matrimonio con una línea
recta y los anteriores matrimonios se unen
con líneas rectas que tangencialmente son
cortadas por otras dos
FAMILIAR
Si una pareja tiene varios hijos, la figura de
cada hijo se coloca conectada a la línea que
une a la pareja. Los hijos se van situando de
izquierda a derecha desde el mayor al más
joven.
FAMILIAR
Se utiliza una línea de puntos para conectar un
niño adoptado a la línea de los padres.
Los hijos mellizos se representan por la
conexión de dos líneas convergentes a la línea
de los padres: si son monocigóticos
(idénticos/gemelos) éstos a su vez están
conectados por una barra.
FAMILIAR
Para indicar los miembros de la familia que

viven en el hogar inmediato, se utiliza una
línea punteada para englobar a los
miembros que convenga.
ENFERMEDADES Y PROBLEMAS
 Anotarlos a la derecha del símbolo de que se

trate.
 Es conveniente usar abreviaturas para ahorrar
espacio (Ej: beber problema  BP; hipertensión
arterial  HTA; cáncer  Ca; problema
psicosocial  PS; violencia intrafamiliar  VIF,
etc.), indicando el significado de ellas al pié de la
página
2. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
SOBRE LA FAMILIA
a) Demográfica.
b) Información sobre el funcionamiento.
c) Sucesos familiares críticos.
3.DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES
FAMILIARES
Tercer nivel en la construcción del
genograma comprende el trazado de
las relaciones entre los miembros de
una familia.
3.DESCRIPCIÓN DE LAS
RELACIONES FAMILIARES
Representación gráfica de distintos
tipos de relaciones:
Fusionados: Tres líneas paralelas.

Unidos: Dos líneas paralelas.
Distantes: Una línea punteada.
Quiebre: Una línea cortada en medio.
3.DESCRIPCIÓN DE LAS
RELACIONES FAMILIARES
 Conflictivos: Una línea quebrada que une
a los dos individuos.
 Fusionados Conflictivos: Tres líneas
paralelas que en su interior contiene una
línea quebrada.
EJEMPLO DE UN GENOGRAMA
TERMINADO
INTERPRETACION
DEL GENOGRAMA
ESTRUCTURA FAMILIAR
La lectura del genograma aporta datos
sobre la tipología o composición de la
familia, las características de la
constelación fraterna y sobre la
configuración de familias poco
usuales.
TIPOLOGIA FAMILIAR
Cuando se analiza un genograma el
primer dato que se recoge es la
composición de la familia, es decir si
se trata de una familia extensa, nuclear
integra, monoparental o de otro tipo.
TIPOS DE FAMILIA
Familia extensa.
Familia nuclear integra.
Familia nuclear con parientes próximos.
Familia nuclear ampliada.
Familia binuclear.
Familia monoparental.
EL GENOGRAMA: EJEMPLOS TIPOS
FAMILIARES.

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ENTREVISTA CLINICA

La historia clínica en Psiquiatría

Un inconveniente que existe en la

Existen varias clasificaciones.

Cada miembro está representado por

La persona “identificada” viene

Los embarazos, abortos, y partos de un

-Parto de un feto muerto: Cuadro con una

-Aborto espontáneo: Círculo negro

-Aborto provocado: Cruz

Las relaciones biológicas y legales

Si una pareja vive junta pero no están

Las barras inclinadas significan una

Los matrimonios múltiples pueden

Cada cónyuge tuvo varios consortes: Se

Para indicar los miembros de la familia que

 Anotarlos a la derecha del símbolo de que se

Fusionados: Tres líneas paralelas.

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