Normas de Bioseguridad en Medicina Nuclear

NORMAS de BIOSEGURIDAD
en MEDICINA NUCLEAR
Las normas de protección frente a la
radiación en Medicina Nuclear son únicas y
diferentes a las empleadas en el uso de rayos
X.
Las fuentes radioactivas utilizadas en MN son
fuentes NO encapsuladas. Una fuente No
encapsulada es aquella que carece de un
revestimiento o envoltura de suficiente
resistencia mecánica como para impedir se
establezca un contacto directo con el
radioisótopo o que este se disperse por el
medio y/o lugares de trabajo.
Las fuentes utilizadas normalmente para el
diagnostico son de actividad relativamente
pequeñas, de modo que el mayor riesgo no
está en la radiación emitida por las fuentes
sino en la posible contaminación
A estos conceptos hay que añadir el de
radiotoxicidad, que es la toxicidad que
produce una sustancia debido a sus
características físicas, químicas, radiactivas y
al metabolismo de la sustancia en el
organismo. Se podría decir que la
radiotoxicidad es una medida de la
peligrosidad del radionúclido.
Según la radiotoxicidad los radionúclidos se
clasifican en:
Radiotoxicidad muy alta: Ra-226
Radiotoxicidad alta: Co-60, Sr-90, Y-
91, I-131, I-125
Radiotoxicidad moderada: C-14, P-32, K-42,
Ca-45, Fe-59, Ga-67, Sr-89, Y-90
Radiotoxicidad baja: H-3, Fl-8, Cr-51,
Tc-99m, Tl-201

NORMAS GENERALES
1. Las fuentes radiactivas estarán debidamente identificadas
con una etiqueta en la que constará el radioisótopo, trazador,
actividad y la fecha en que se determinó.
2. La manipulación de las fuentes radiactivas no encapsuladas
se hará sobre una superficie no porosa, cubierta por una
material desechable que pueda absorber los líquidos
derramados accidentalmente, dicho material será considerado
residuo radiactivo.
3. Siempre que sea posible se evitará el transporte del material
radiactivo, si es necesario transportarlo se hará en una
bandeja o recipiente adecuado que reduzca al mínimo las
consecuencias de las posibles rotura y/o derrames de la
fuentes radiactivas.
4. Las personas que tengan heridas abiertas no podrán trabajar
con fuentes radiactivas no encapsuladas.
NORMAS GENERALES
5. Se utilizarán guantes desechables cuando se manipule
material radiactivo, los guantes una vez utilizados se
consideraran material radiactivo.
6. No se accionara nada con la boca ni con la lengua:
pipetas, etiquetas, etc.
7. En la zona donde se trabaja con fuentes radiactivas no se
utilizaran alimentos, bebidas, tabacos, cosméticos,
pañuelos no desechables, utensilios de comida y bebida,
en general cualquier sustancia u objeto que pueda
ayudar a la incorporación al organismo interno de la
sustancia radiactiva.
NORMAS GENERALES
8. En toda la zona se deberá utilizar una bata debidamente
señalizada que se cambiará por otra NO señalizada al
trasladarse a otras dependencias del hospital.
9. Una vez finalizado el trabajo se lavarán las manos
cuidadosamente y se hará un control de contaminación.
10. El material de laboratorio utilizado se lavará dentro del mismo
laboratorio.
11. La administración de las fuentes radiactivas a los pacientes se
hará en la habitación especialmente dedicada para ello.
12. En el caso que sea imprescindible administrar la sustancia
radiactiva en el mismo lugar donde se efectúa la exploración,
solo se trasladara a este lugar el material radiactivo que se va
a utilizar inmediatamente y se colocara detrás de una pantalla
de protección o dentro de un blindaje de plomo
NORMAS GENERALES
13. Para la administración de la sustancia radiactiva se utilizaran
jeringas con protección de Pb siempre que sea posible
14. Todo px al que se le realice una exploración con
radioisótopos será considerado a su vez como una fuente
radiactiva y por lo tanto habrá que tomar las debidas
precauciones: como no permanecer junto a el más que el
tiempo estrictamente necesario, dependiendo de la actividad
radiactiva administrada. Ha de tenerse en cuenta sus
excretas: sudor, vomito, orina, heces, etc, ya que pueden ser
fuentes de contaminación.
15. Los técnicos y farmacéuticos nucleares deben usar
dispositivos adecuados como los dosímetros de película y los
DTL para vigilar la exposición a la radiación del cuerpo y las
manos.
Tipos de Imágenes en MN
Estáticas
Dinámicas
De cuerpo entero
SPECT
TEP
Imágenes Estáticas
 Se obtienen mediante la
adquisición de una sola
imagen de una estructura
particular. Es frecuente
utilizar proyección anterior,
posterior y oblicuas, estas
imágenes requieren entre
30seg a 5 min con el fin de
obtener suficientes
emisiones para producir una
imagen satisfactoria
Imagen Dinámica
Muestran la distribución de un
RF a lo largo de un período de
tiempo especifico, el estudio
dinámico o de “flujo” se
utiliza para evaluar el flujo
sanguíneo de la estructura en
estudio. El intervalo entre la
adquisición y la visualización
de las imágenes sucesivas
puede ser tan breve como una
décima de segundo o tan larga
como 10 min.
Imagen Corporal Total
Para estas imágenes la
gammacamara recoge Cintigrama óseo normal en adulto
datos al mismo tiempo
que se mueve desde la
cabeza a los pies y
viceversa, estas imágenes
se emplean sobre todo
para identificar lesiones
óseas, tumores o abscesos
localizados en cualquier
lugar del cuerpo.
SPECT Y TEP
EXPLORACIONES EN MEDICINA
NUCLEAR
EXPLORACIONES EN MEDICINA
NUCLEAR
Las técnicas de Medicina Nuclear proporcionan un
diagnostico morfológico y funcional de diversos
órganos y sistemas.
La principal aplicación de las distintas técnicas de MN
es traducir en imágenes las modificaciones de aquellas
enfermedades que no presentan alteraciones
estructurales y por lo tanto no pueden ser detectadas
por otras técnicas de diagnostico como TC o RM.
PREPARACIÓN PARA UN EXAMEN DE MEDICINA NUCLEAR
En términos prácticos la gran

mayoría de los estudios no requieren
preparación alguna. Los estudios de
corazón requieren de suspensión de
algunos medicamentos así como
ayuno de 6 hrs, los estudios de vías
biliares requieren de ayuno de 6 hrs,
los estudios tiroideos requieren de
suspensión de ciertos medicamentos
y los de riñón solamente requieren
de suspensión de captopril o
enalapril si se sospecha de
hipertensión renovascular; una vez
terminado el estudio Usted
continuará con su vida normal.
PREPARACIÓN PARA UN EXAMEN DE MEDICINA NUCLEAR
Para el caso de tratamiento con 131-
Yodo, 153-Samario-EDTMP y 89-
Estroncio el paciente deberá seguir
indicaciones especiales por parte del
Médico Nuclear. El tiempo de
espera es variable y depende del
tipo de estudio a realizarse de tal
manera que hay estudios que se
inician inmediatamente después de
aplicarse el radiofármaco, o bien
minutos, horas, incluso hasta días
después, ya que las sustancias
aplicadas tardan diferente tiempo en
acumularse de acuerdo al órgano o
sistema a estudiar.
Ventajas Desventajas
Son exploraciones no invasivas,
Uso de radiaciones
seguras y de baja morbilidad.
Son cómodas y fáciles de Son de baja especificidad
realizar, posibilidad de realizar y bajo poder de
estudios de cuerpo entero en un resolución.
solo examen.
Su costo: costo general de
Tienen una gran sensibilidad y
buena reproductibilidad. un estudio Spect similar o
Son muy útiles para realizar menor que la TAC y
control evolutivo y post- menor que la RMN. Costo
tratamiento. mayor en el caso de PET y
Ofrecen información morfo- similar a una RNM en el
funcional caso del PET-CT.
Principales Aplicaciones:
Patologías óseas
Patología tiroidea
Patología paratiroidea
Patología de glándulas suprarrenales
Patología salival
Patología del aparato digestivo
Patología Hepatoesplénica
Patología vías biliares
Patología genitourinario
Patología sistema nervioso central (Spect y Pet)
Patología aparato respiratorio
Patología venosa
Patología cardiaca
Patología tumoral

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