Mantenedores de Espacio Infantil

Mantenimiento del
espacio
Preservar el espacio que ha
dejado un diente ante su
pérdida parcial o total
• Serie de aparatos diseñados
específicamente para
realizar esta función.
Su uso se indica cuando lo

establezca el análisis de
espacio o evaluación
ortodóncica previa.
No lo estará cuando para la
resolución de la discrepancia
requiera:
• Extracciones
• Tx ortodóntico
Mantenedores de espacio • Agenesia del diente
permanente
Clasificación
1. Según sus características:
• Fijos
• Removibles
2. Según los dientes perdidos o zona

de la arcada afectada:
• Incisivos
• Caninos
• Molares
• Múltiples
Mantenedores Fijos
Dispositivos construidos sobre bandas o coronas,
colocadas en los dientes adyacentes, al espacio perdido,
sobre las que va soldado el alambre que abarca el
espacio edéntulo.
Tipos:
1. Fijo en un extremo
• Corona-ansa
• Banda-ansa
• Propioceptivo
2. Fijo en ambos extremos:
• Arco lingual
• Barra transpalatina
• Botón de nance
Mantenedores removibles
Dispositivos construidos sobre resina y retenidos con ganchos, a los que
se pueden añadir elementos activos como tornillos o resortes, cuando se
trate de recuperar espacio.
Tipos:
Según lleven o no elementos activos, los denominaremos:
1. Activos: recuperación de espacios
2. Pasivos:
• Propioceptivo
• Sustitución de piezas dentarias
Preocupa a los padres por razones estéticas, pero de
acuerdo a la edad y posibles hábitos linguales del px, se
puede colocar una prótesis que cumpla con la estética y
funcionalidad.
1. Etiología
Pérdida • Traumatismos
• Erupción ectópica
prematura de • Falta de espacio
incisivos • Caries
• Trauma oclusal
temporales • Supernumerarios
2. Diagnostico
• HC
• Exploración
• Ortopantomografía
3. Objetivos del tx
• Reposición estética
• Rehabilitación funcional
• Asegurar la correcta erupción de los
permanentes
4. Tratamiento
• Mantenedor estético
• Placa removible con sustitución de
incisivos
• Observaciones periódicas
5. Retención
• Hasta que los incisivos centrales inicien su
erupción
• No hay necesidad de mantener el espacio
Pérdida prematura de caninos temporales
Causa más frecuente  falta de espacio para incisivos permanentes,
importante en la arcada inf., se produce un colapso de la arcada por el empuje
del labio inferior sobre incisivos.
1. Etiología
• Reabsorción de la raíz del canino temporal al erupcionar el incisivo
lateral permanente
• Alteración del orden de erupción
• Falta de espacio
• Caries
• Traumatismo
2. Diagnóstico
• Historia clínica
• Exploración
• Análisis del espacio
• Estudio oclusal
3. Objetivos del tratamiento
Pérdida unilateral:
• Si no existe desviación de la línea media: Mantener el espacio para el canino permanente y prevenir
cambio en la línea media dentaria
• Si existe desviación de la línea media: mantener el espacio para el canino permanente y prevenir la
inclinación lingual de los incisivos
Pérdida bilateral:
• Mantener la longitud de la arcada en lo posible
4. Tratamiento
Pérdida unilateral:
• Si no existe desviación de la línea media: Arco lingual con topes por distal de los incisivos laterales
• Si existe desviación de la línea media: Extracción del canino contralateral + Arco lingual con topes por
distal de los incisivos laterales
Pérdida bilateral:
• Si existe falta de espacio: Requiere evaluación por el ortodoncista
• Si no existe falta de espacio: Arco lingual con topes por distal de los incisivos laterales
Causará trastornos oclusales,
con pérdida de longitud de
arcada, mordidas cruzadas y
alteraciones masticatorias.
1. Etiología
• Erupción adelantada de
premolares
• Caries
• Erupción ectópica 1° mol.
Permanentes
• Falta de espacio
• Alteración del orden de
Pérdida prematura de erupción
molares temporales • Traumatismos
• Trauma oclusal
2. Diagnostico
• HC
• Exploración
• Análisis de oclusión
• Análisis de espacio
• Análisis de la mesialización de molares
permanentes
3. Formas clínicas
• La perdida del 1° y 2° molar temporal se verá
condicionada por la existencia o no de oclusión
posterior en 1° mol permanentes
PÉRDIDA PREMATURA DE PRIMEROS MOLARES
TEMPORALES
• ANTES DE LA INTERCUSPIDACIÓN DE LOS PRIMEROS MOLARES
PERMANENTES
1. Síntomas
• Posible pérdida de espacio
• Premolar en evolución intraósea
• Estudiar la intercuspidación del molar en relación con su
desplazamiento
2. Objetivo del tratamiento:
• mantener el espacio para el primer premolar
3. Tratamiento
• Antes de la pérdida de espacio: Mantenedor corona-ansa
• Después de la pérdida de espacio: Recuperador de espacio
4. Retención:
• hasta que el primer premolar erupcione parcialmente
• DESPUÉS DE LA INTERCUSPIDACIÓN DE LOS PRIMEROS
MOLARES PERM.
1. Síntomas
• Posible pérdida de espacio
• Premolar en evolución intraósea
• Premolar en evolución extraósea
2. Formas clínicas
• Intercuspidación de molares permanentes en clase I
• Intercuspidación de molares permanentes en clase II o clase III
3. Objetivos del tratamiento:
• mantener el espacio para el primer premolar
4. Tratamiento
• Si no existe pérdida de espacio y la intercuspidación de lo molares
permanentes presenta una clase I: Observación
• Si no existe pérdida de espacio y la intercuspidación es cúspide a
cúspide: Mantenedor corona-ansa
• Si existe clase II o III molar: evaluación ortodóncica
5. Retención:
• hasta que el primer premolar erupcione parcialmente

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