06 Perfil Biofisico Fetal

PERFIL BIOFISICO FETAL
Medicina Materno Fetal

Dra. Erika Fabiola Saray De La O R3GO
15- Octubre- 2019
CONTENIDO
Perfil biofísico completo
Factores que afectan el puntaje
Perfil biofísico modificado
Indicaciones
Sensibilidad/ Especificidad
PERFIL BIOFÍSICO FETAL
COMPLETO
Evalúa la salud fetal anteparto.
• Respiración fetal
4 marcadores • Movimientos corporales
agudos • Tono fetal
• Reactividad cardiaca
• Cantidad de líquido
1 marcador amniótico
crónico • Refleja la condición fetal
en los 7 a 10 días previos
MARCADORES
AGUDOS
Reactividad
FCF finales
Movimientos 2do trimestre
respiratorios
21sdg
Movimientos
fetales 9sdg
Tono fetal
7.5- 8.5sdg
Orina fetal
MARCADOR
CRÓNICO
Gasto cardíaco 16 sdg
Depende
principalmente
de la perfusión
renal
A un parámetro normal se le asigna una puntuación
de dos y a un parámetro anormal se le asigna una
puntuación de cero. El puntaje máximo es 10/10 y
el puntaje mínimo es 0/10.
PUNTUACIÓN DEL PERFIL
BIOFÍSICO
• Ausencia de
≥8 hipoxemia/ acidemia
en el SNC
• Compromiso fetal
≤4
10/10, 8/8
6/10 u 8/10 (0
(PSS
omitida) u 6/10 puntos para 0 a 4/10
LA
8/10
No
Normal concluyente Anormal Anormal
Repetir en 24
Riesgo de hrs para ver si Riesgo de
Riesgo de
muerte fetal en una de las asfixia fetal en 1
asfixia fetal en 1
1 semana, es variables agudas
semana es 89%
semana es de
bajo (4-6%) ausentes vuelve 91%
a la normalidad
FACTORES QUE
POTENCIALMENTE AFECTAN EL
PUNTAJE
CORTICOSTEROI
DES PRENATALES
Disminución de la variabilidad de la FCF
Disminución de los movimientos

corporales y respiración fetal
Vuelven a la normalidad al día 4 después del

tratamiento
TRABAJO DE PARTO
PRETÉRMINO
Asociado con la ausencia de movimientos respiratorios fetales
AYUNO
Disminución de los movimientos fetales
La administración de glucosa materna no disminuyó
significativamente la incidencia de los resultados de las pruebas no
reactivas.
SUEÑO FETAL
Cuantos más parámetros
Duración habitual de los agudos estén ausentes,
ciclos del estado de sueño menos probable será que el
(20 a 40 minutos) cambio se deba a un estado
de sueño.
Cuanto más larga sea la
Valorarse durante al menos
ausencia de parámetros
30 minutos antes de asignar
agudos, más probable es
un parámetro agudo a 0
que la causa sea
puntos.
patológica.
La estimulación acústica
fetal puede usarse para
tratar de acortar el tiempo
de prueba
Los marcadores agudos desaparecen en secuencia
inversa a la de su aparición
pH de la arteria del cordón umbilical
˂ 7.2 • Reactividad de la FCF

• Movimientos respiratorios fetales
7.1- 7.2 • Compromiso de los movimientos

corporales y el tono fetal
˂7.1 • Movimientos corporales y tono

fetal ausentes
Reedistribución
Perfusión renal
Producción de orina
Oligohidramnios
En promedio, el feto tarda

aproximadamente 15 días en pasar un
ILAN a reducido (en ausencia de
RPM) y 23 días para desarrollar Anhidramnios
oligohidramnios severo
PERFIL BIOFISICO
MODIFICADO
 Simplificar el examen y reducir el tiempo centrándose en
aquellos componentes que son más predictivos del resultado:
prueba sin estrés y el volumen de líquido amniótico.
 Tasa de muerte fetal dentro de una semana de un PBF

modificado normal es la misma que con el PBF completo: 0.8
por 1000 mujeres evaluadas
PERFIL BIOFISICO
MODIFICADO
Prueba sin estrés
Índice del líquido amniótico
Marcador a corto plazo del
estado fetal Marcador de función
placentaria a largo plazo
REACTIVA
˃5
Pruebas de
ANORMA
bienestar
L
fetal
INDICACI
ONES
ACOG recomienda la
vigilancia fetal anteparto, con
PBF para embarazos con
mayor riesgo de muerte fetal
≥ 32 semanas de
gestación
FRECUENCIA
 Una puntuación normal (10/10 u 8/10 sin

oligohidramnios) se repite semanalmente o dos veces por
semana hasta el parto cuando la condición de alto riesgo
persiste y parece estable.
 Intervalos de prueba más frecuentes, con individualización
basada en el entorno clínico de alto riesgo (RCIU, causada
por insuficiencia uteroplacentaria)
PUNTAJE
MENOR DE 7
90% Sensibilidad Especificidad 96

%
Puntaje 0, mortalidad perinatal del 50%.

Puntaje de
Apgar
Marcadores
de
Puntaje del
morbilidad
último
UCIN PBF pH de cordón
fetal
umbilical
inmediata
Requerimiento
de resucitación
neonatal
 Ecografía en Obstetricia y Ginecología. Callen. 4ta edición.
Editorial Panamericana. 2005.
 Ultrasonografía en Obstetricia y diagnostico prenatal. Cafici
Daniel.
 Boletín de práctica no. 145: vigilancia fetal anteparto. Obstet
Gynecol 2014; 124: 182. Reafirmado 2019.
 Simpson L, Khati NJ, Deshmukh
SP, et al. Criterios de adecuación de ACR Evaluación del bienestar
fetal. J Am
Coll Radiol 2016; 13: 1483.

06 Perfil Biofisico Fetal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

06 Perfil Biofisico Fetal

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

06 Perfil Biofisico Fetal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PERFIL BIOFISICO FETAL

Medicina Materno Fetal

Gasto cardíaco 16 sdg

Disminución de los movimientos

Vuelven a la normalidad al día 4 después del

˂ 7.2 • Reactividad de la FCF

7.1- 7.2 • Compromiso de los movimientos

˂7.1 • Movimientos corporales y tono

En promedio, el feto tarda

 Tasa de muerte fetal dentro de una semana de un PBF

 Una puntuación normal (10/10 u 8/10 sin

90% Sensibilidad Especificidad 96

Puntaje 0, mortalidad perinatal del 50%.

También podría gustarte