Exploración Física Del Bazo

BAZO
 órgano linfoide
 Funciones
 Linfopoyesis
 Eritropoyesis
 Hematólisis
 Importantepapel en los procesos
inmunológicos
 Situación
 En hipocondrio izquierdo,
inmediatamente debajo del
diafragma, encima del riñón
izquierdo y del colon descendente y
detrás del fondo gástrico
 Un bazo normal pesa del orden de 150 g 400-500 g
como indicativo de esplenomegalia
 Mayor durante el curso de las enfermedades infecciosas.
 Rodeado de una capa fibrosa prolonga hacia el interior
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL BAZO
 Los procedimientos de exploración física del bazo
son:
 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
INSPECCIÓN
 Normalmente el bazo
no es visible, por lo que
la inspección se realiza
solo para descartar la
presencia de
agrandamientos
considerables del bazo,
que abultan el
abdomen en sentido
oblicuo, desde el
hipocondrio izquierdo,
en dirección hacia la
fosa ilíaca derecha.
PALPACIÓN
 Un bazo normal nunca es palpable. Así que la
técnica exploratoria se realiza para descartar
esplenomegalia . Habitualmente, el bazo debe
haber crecido tres veces su tamaño normal antes
de ser palpable.
PALPACIÓN EN DECÚBITO DORSAL.
 Piernas extendidas
 Los brazos a los lados del
cuerpo
 Respire amplia y
tranquilamente.
 Mano izquierda en las
últimas costillas (IX y XI)
y empuje suavemente la
pared de fuera a dentro,
mientras mano derecha,
con los dedos extendidos
y paralelos a la pared
abdominal, palpa de
abajo arriba y del ombligo
al hipocondrio izquierdo
 El bazo se percibe al final
de la inspiración.
PALPACIÓN EN POSICIÓN DIAGONAL (POSICIÓN
DE SCHUSTER).
 Sujeto con el tórax en posición oblicua, intermedia entre el

decúbito dorsal y el lateral derecho. La pelvis y las piernas en
decúbito derecho completo.
 El miembro pélvico derecho se mantiene extendido, mientras
que el miembro pélvico izquierdo se flexiona (la pierna sobre el
muslo)
 La cabeza se sostiene levantada por una almohada, y coloque
otro pequeño almohadón detrás de la región escapular
izquierda, para evitar que la persona haga fuerza para
mantener la posición.
 El examinador de pie, a la izquierda del paciente,
apoya sobre las últimas costillas su mano derecha y
con la izquierda, con los dedos flexionados en forma
de gancho, desplazándola desde la fosa ilíaca
derecha, trata de palpar el reborde costal.
 Se puede determinar por palpación:

 Consistencia
 Tamaño
 Características de su superficie
 Sensibilidad
 Frotes
RECONOCIMIENTO PALPATORIO DEL
BAZO
 1. Situación debajo del reborde costal entre
las costillas IX y XI.
 2. Situación superficial inmediatamente
debajo de la pared abdominal.
 3. Borde anterior con incisuras o muescas.
 4. Movilidad respiratoria amplia y en sentido

diagonal
PERCUSIÓN
 Tiene valor para poner de
manifiesto esplenomegalias
discretas e inadvertidas por la
palpación.
 El bazo está situado entre las

costillas IX y XI, a lo largo de la
costilla X. En su tercio superior está
interpuesto el pulmón izquierdo y
por eso elude la percusión.
 La matidez esplénica corresponde

a los dos tercios anteroinferiores
del órgano, de ordinario,
directamente adosados a la pared
torácica.
PARA REALIZAR LA PERCUSIÓN
 Paciente en decúbito lateral derecho con una almohadilla bajo el flanco
derecho, con el brazo izquierdo elevado sobre la cabeza.
 La percusión debe ser suave.
 Percuta entre las líneas axilares media y posterior, de arriba abajo.

 Entre las costillas VIII y IX se obtiene la matidez esplénica
A partir del punto en que obtuvo la matidez esplénica, siga una línea
descendente, paralela al curso de las costillas, hasta encontrar un
timpanismo claro que sirve para delimitar su polo anteroinferior.
 Por la parte anterior, la matidez esplénica no debe sobrepasar la línea

axilar anterior
AUSCULTACIÓN
 Pueden auscultarse frotes por despulimiento de la serosa, en
las periesplenitis, en el infarto de bazo y en el absceso.
 Rara vez se ausculta un soplo sistólico, traducción de un

aneurisma de la esplénica.

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BAZO

 Sujeto con el tórax en posición oblicua, intermedia entre el

 Se puede determinar por palpación:

 4. Movilidad respiratoria amplia y en sentido

 El bazo está situado entre las

 La matidez esplénica corresponde

 La percusión debe ser suave.

 Percuta entre las líneas axilares media y posterior, de arriba abajo.

 Por la parte anterior, la matidez esplénica no debe sobrepasar la línea

 Rara vez se ausculta un soplo sistólico, traducción de un

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