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    Gesencro Ruta e Indicadores 11122020

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    Vanessa Uribe
    Este documento describe un programa de gestión de enfermedades crónicas en la región suroccidente de Colombia. El programa tiene como objetivo la atención integral de pacientes con enfermedades crónicas a través de un enfoque multidisciplinario. Actualmente el programa atiende a 109 pacientes multicrónicos en la ciudad de Palmira y busca impactar indicadores clínicos como el uso de urgencias, tasas de hospitalización y costos asistenciales. El documento describe la ruta operativa del programa, los indicadores que se monitorean y las

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    Gesencro Ruta e Indicadores 11122020

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    Este documento describe un programa de gestión de enfermedades crónicas en la región suroccidente de Colombia. El programa tiene como objetivo la atención integral de pacientes con enfermedades crónicas a través de un enfoque multidisciplinario. Actualmente el programa atiende a 109 pacientes multicrónicos en la ciudad de Palmira y busca impactar indicadores clínicos como el uso de urgencias, tasas de hospitalización y costos asistenciales. El documento describe la ruta operativa del programa, los indicadores que se monitorean y las

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    Este documento describe un programa de gestión de enfermedades crónicas en la región suroccidente de Colombia. El programa tiene como objetivo la atención integral de pacientes con enfermedades crónicas a través de un enfoque multidisciplinario. Actualmente el programa atiende a 109 pacientes multicrónicos en la ciudad de Palmira y busca impactar indicadores clínicos como el uso de urgencias, tasas de hospitalización y costos asistenciales. El documento describe la ruta operativa del programa, los indicadores que se monitorean y las

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    GESTIÓN DE RIESGO

    ENFERMEDAD
    CRÓNICA
    REGIONAL SUROCCIDENTE

    11 de diciembre de 2020
    PROGRAMA GESTIÓN CRÓNICOS - PALMIRA
    Objetivo: Atención Integral de paciente con Enfermedades Crónicas a través
    de una atención multidisciplinaria en enfermedades crónicas, riesgo
    cardiovascular, programas de nefroprotección, clínica de diabetes y enfermedad
    pulmonar obstructiva crónica.

    Meta: Impactar indicadores clínicos (Uso de Urgencias, Tasa Hospitalización y


    Costo Asistencial).

    Cohorte: 109 pacientes Multicrónicos


    Edad Promedio: 71 años, Edad Mínima: 22 años., Edad Máxima: 92 años
    Multicrónicos xx% y Crónicos xx%
    RUTA OPERATIVA PROGRAMA CRÓNICOS-
    PALMIRA
    Cohorte
    definida

    Demanda Programación Caracterización del Plan de Manejo


    Inducida de consulta Riesgo Clínico Individual

    Comité de Gestión Informe y análisis de


    Seguimiento Clínico
    Compartida Indicadores
    INDICADORES GENERALES
    INDICADOR FÓRMULA META
    Adherencia al programa > 90% Ver Indicadores Gestión de la Enfermedad
    Disminución de ingresos a UCI N° de ingresos a UCI de pacientes inscritos en
    programa en el periodo/N° total de pacientes
    inscritos en el programa Línea de base en
    construcción durante
    Disminución de tasa de ingreso a N° de ingresos a Urgencias de pacientes los primeros 6 meses
    servicios de urgencias inscritos en programa en el periodo/N° total
    de pacientes inscritos en el programa
    Satisfacción del usuario >90% % Satisfacción de los usuarios frente a la > 90%
    prestación del servicio, respecto al total de
    encuestados
    Repuesta de quejas reclamos y N° total de respuestas oportunas a quejas y 100%
    sugerencias en el tiempo de ley reclamos en el periodo/N° total de quejas y
    establecido en un 100% reclamos recibidos en el periodo
    INDICADORES GESTIÓN DE ENFERMEDAD

    INDICADOR FÓRMULA META NOTA


    Contactabilidad N° de los afiliados contactados demanda
    inducida / N° de los afiliados objeto de demanda 80% o más
    inducida enviados
    Efectividad de la N° de pacientes atendidos en el periodo / N° de Ajustable
    Demanda Inducida afiliados agendados objeto de la demanda 70% o más según
    inducida en el periodo tendencias
    Proporción de Afiliados atendidos en el periodo en consulta
    usuarios con medicina general y especializada con seguimiento
    seguimiento telefónico / afiliados atendidos en el periodo 60% o más
    telefónico consulta medicina general y especializada
    INDICADORES GESTIÓN DE ENFERMEDAD
    INDICADOR FÓRMULA META NOTA
    Porcentaje de pacientes Pacientes con diagnóstico previo de HTA – Pacientes adulto con HTA de
    Ajustable
    Hipertensos adheridos a Novo con cifra tensional base de 140/90 Pacientes menores de 60 años 95% o
    programa con diagnóstico de diabetes con cifras tensional base de 130/80./ N° más según
    tendencias
    total de pacientes inscritos en el programa de riesgo cardiovascular
    Porcentaje de pacientes Pacientes con diagnóstico previo de DM – Pacientes con DM de Novo con
    Diabéticos adheridos a hemoglobina glicosilada base 7% para mayores de 70 años y con
    Ajustable
    programa antecedentes de hipoglicemia o administración de medicamentos 75% o
    hipoglicemiantes (Requiere valoración por médico del programa), más según
    tendencias
    paciente adulto no gestante con hemoglobina glicosilada de 6.5mg/dl /
    N° total de pacientes inscritos en el programa de riesgo cardiovascular
    Tasa de Hospitalización N° de hospitalizaciones en afiliados inscritos al programa con
    por diagnósticos diagnósticos relacionados a riesgo cardiovascular / N° de afiliados Ajustable
    < 10% según
    relacionados al riesgo inscritos en programas
    cardiovascular tendencias
    INDICADORES FINANCIEROS

    Ahorro en costo mensual de la cohorte


    Somos mucho más que planes de salud

    11 de diciembre de 2020

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