RCP Avanzado

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AVANZADO

¿QUÉ ES LA RCP AVANZADA?

 Son aquellas medidas que deben


aplicar el tratamiento definitivo de
un RCP. La RCP avanzada a
diferencia de la básica requiere
medios técnicos adecuados y
profesional calificado.

Sus objetivos :

 establecer la ventilación
adecuada
 Restablecer la actividad cardiaca,
normalizar el ritmo cardíaco y
estabilizar la hemodinámica.
Se realizaran los siguientes pasos:
1. Mantenimiento de la
permeabilidad y aislamiento
definitivo de la vía aérea. (intubacion
orotraqueal).
2. Ventilación y oxigenación.
3. Masaje cardiaco.
4. Empleo de fármacos y vías de
administración.
5. Monitorización ECG
6. Diagnóstico y tratamiento
Durante la reanimación avanzada,
el mantener la vía aérea permeable
ya no sólo se logra con medidas
como inclinar la cabeza y levantar
el mentón.

Existen una serie de tecnicas que


contribuyen a que esta labor sea
más efectiva:
.
• Cánulas orofaríngeas (Mayo), si el
paciente ventila espontáneamente y
se encuentra inconsciente.
• Evitar el desplazamiento de la
lengua hacia atrás.
• Usaremos un tamaño adecuado a
la edad del paciente.

Para colocar la cánula, abrir la boca


deprimiendo suavemente la lengua
al introducirla.

En el paciente consciente, se pueden


utilizar cánulas nasofaríngeas.
Bolsas de reanimación: Son
las que
permiten ventilar al paciente a
través de
máscara o tubo endotraqueal.
Pueden ser
auto inf lables (ambú) o del
tipo bolsa de
anestesia.
Posición de la mascarilla facial
•Ponerla sobre la cara; la parte
estrecha sobre la nariz.

bolsa autoinchable
El pulgar sobre la nariz y el índice
en la parte inferior de la
mascarilla; los otros 3 dedos
aguantarán y elevarán la
mandíbula
UTILIZADO EN RCP
AVANZADA: DESFIBRILADOR:
La monitorización en una parada cardiaca se debe de hacer en un primer momento
con un desfibrilador, poniendo los electrodos ó palas en la siguiente posición:
Las palas al contacto con la piel del paciente debe
de estar impregnadas de una pasta conductora o
compresas de un líquido conductor (Suero salino
0,9%) entre el paciente y las palas, tanto si se va a
monitorizar con las palas como si se va a des fibrilar.
De no realizarse así, corremos el riesgo de hacer una
quemadura eléctrica a nuestro paciente.

Las posiciones de los electrodos son muy
importantes a la hora de que no molesten para
hacer diferentes técnicas de RCP, no es
aconsejable cambiarlos de lugar ello nos podría
confundir con los diferentes ritmos que pudiese tener
nuestro paciente.
Las palas deben de ser adecuadas al tamaño de
nuestro paciente:
 Palas de adulto.
 Palas pediátricas.
 Palas de neonatología.

La dosis de desfibrilación es de: 2 Julios/Kg de peso.


¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA RCP AVANZADA?
• La presión en el pecho puede causar dolor en el pecho,
fractura de las costillas o un pulmón colapsado.
• Los pacientes con tubos para respirar usualmente
necesitan medicamentos para sentirse cómodos. La
mayoría de pacientes que sobreviven, van a necesitar
estar conectados a un respirador en la unidad de cuidado
intensivo para poder respirar durante un tiempo.
• Muchos pacientes viven durante un tiempo corto
después de la RCP pero de todas maneras mueren en
el hospital. La RCP también puede prolongar el proceso
de la muerte.
• Los pacientes que tienen más de una enfermedad
usualmente no sobreviven después de la RCP. Casi nadie
con cáncer en etapa avanzada sobrevive a la RCP y vive
lo suficiente para poder salir del hospital. De los pocos
que lo hacen muchos se ponen más débiles o tienen
daño cerebral.
• Algunos pacientes pueden necesitar vivir conectados a
un respirador por el resto de sus vidas.

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