C Oftalmología
C Oftalmología
C Oftalmología
MUSCULO RETRACTOR
Dorsal
Ventral
Medial
Musculatura del ojo MUSCULOS RECTOS
Lateral
Dorsal
MUSCULOS OBLICUOS
Ventral
Párpados
Son dos pliegues encargados de cubrir y proteger el globo
ocular. . El párpado superior es más extenso y móvil.
Albergan el aparato lagrimal y constan de 4 capas:
Piel
Capa Muscular: Músculo orbicular, se localiza debajo de la
piel y es el encargado del parpadeo. Músculo elevador del
párpado inervado por el 3° par craneal. Músculo de Müller o
tarsal superior y músculo tarsal inferior.
Capa Fibrosa: Tarsos palpebrales. Tejido fibroso que
soporta las demás estructuras. Septos orbitales y ligamentos
palpebrales mantienen unidos los tarsos a los bordes
orbitarios
Conjuntiva: Recubre el párpado en su superficie interna. En ella se
encuentran los conductos de las glándulas de Meibomio, las cuales
junto con las glándulas de Zeis se encargan de formar la capa
lipídica externa de la película lagrimal.
Entropión cicatrizal
Es el resultado de la distorsión palpebral y la
contracción que se produce después de una agresión o
enfermedad conjuntival severa.
Entropión asociado a ectropión (ojo de diamante)
Se puede presentar en anormalidades mas
complicadas de los parpados. Algunas perros pueden
tener la apertura palpebral en forma de diamante
tanto con entropión como con ectropión .
Entropión senil
Los Cocker spaniel tienden a perder elasticidad de la
piel flácida, unida al exceso de piel flácida de produce
un entropión/triquiasis del parpado superior y
ectropión del parpado inferior.
Manejo del entropión
Dependerá del tipo de entropión presente
Entropión primario relacionado a la raza (tracción
temporal, eversión permanente)
Entropión espástico (tratamiento de la causa
subyacente, tracción temporal)
Entropión cicatrizal (blefaroplastia para corregir el
defecto del parpado)
Ojo de diamante (técnica para acortar los parpados y
tirar del canto lateral)
Entropión senil (técnica de stades)
Ectropión
El giro hacia afuera del parpado es bastante común en
perros. Ocurre típicamente como un problema
relacionado con algunas razas con fisura palpebral
excesivamente grande, aunque se ha encontrado
ectropión cicatrizal o iatrogénico.
El ectropión relacionado con la raza tiende a
pronunciarse con el cansancio. Los casos mas graves
sufren exposición de la conjuntiva y acumulo de
restos contaminantes en el saco conjuntival inferior.
Esto da lugar a inflamación, cambios conjuntivales
crónicos y el incremento en la producción de mucina
por parte de la conjuntiva.
Tratamiento
El tratamiento quirúrgico solo se requiere en casos
que exista patología de la conjuntiva o cornea. La
técnica mas simple consiste en la extracción de una
porción del parpado afectado en el canto lateral.
Prolapso de la glándula nictitante
(ojo de cereza)
Se ha observado en perros jóvenes, menores de 2 años
de edad, sobre todo en razas como bulldog, Beagle,
cocker spaniel americano y pequinés. Tiene la
apariencia de una inflamación rosácea en el canto
medial.
Signos
La glándula se protruye sobre el borde libre del tercer
párpado, se inflama y aumenta de tamaño. Puede
presentarse epifora, secreción mucoide e inflamación
de la conjuntiva. Puede comprometer a uno o ambos
ojos, no siempre de forma simultánea.
Diagnostico
En el examen oftalmológico se puede observar un
abultamiento rojo en el canto medial, acompañado de
secreción ocular. Los estudios histopatológicos de
este tipo de lesión reportan infiltración de células
plasmáticas y linfocitos.
Tratamiento
Médico : Al hacer presión digital sobre la glándula se
puede volver a colocar de manera física en su sitio. Se
recomienda la aplicación de corticosteroides tópicos.
Con frecuencia se observa recurrencia.
Tonómetro de aplanamiento
Tonometría
Normalmente todos los pacientes con glaucoma
tienen aumento de la PIO en el momento de la
presentación. Por tanto la medición de la PIO es
fundamental . La PIO normal en perros generalmente
varia entre 10 – 25 mmHg.
Tonómetro de aplanamiento
Se basan en medir la fuerza necesaria para aplanar
una pequeña área de la cornea. La fuerza requerida es
proporcional a la PIO. Tienden a ser los mas fiables en
la clínica.
Gonioscopia
Esta técnica permite la visualización de la apertura de
la cleft ciliar.
Consiste en la aplicación de un goniolente sobre la
superficie de la cornea y se utiliza un medio de
magnificación para evaluar las estructuras del ángulo
iridocorneal. Se buscan anormalidades en el
ligamento pectinado u otros cambios en el área
Tratamiento
La mayor finalidad del manejo del glaucoma es
reducir la PIO a niveles a los que la visión no se
deteriore. Niveles menores de 20 mmHg o menos
pueden ayudar a reducir la persistencia de los
mecanismos neurodestructivos que pueden ocasionar
la perdida de la visión.
El tratamiento se puede dividir en medico y
quirúrgico, aunque a veces es necesaria la
combinación de los dos.
Tratamiento medico
Diuréticos osmóticos (Manitol)
Inhibidores de la anhidrasa carbónica (dorzolamida,
acetazolamida, etc.)
Análogos de las prostaglandinas (latanosprot)
Mioticos (pilocarpina, bromuro de demecario)
Bloqueadores beta-adrenergicos (timolol,
metipranolol, betaxolol)
Tratamiento quirúrgico
Extracción del cristalino
Ciclofotocoagulacion por laser
Ciclocrioterapia
Implantes de drenaje
Trepanación escleral e iridectomía periférica
Enucleación