INTEGRIDAD CUTÁNEA Y

CUIDADO DE LAS HERIDAS

INFORMATICA
ALUMNA: CLAUDIA JELEN
GUZMAN Z.
REGISTRO: 59722
DOCENTE: MAX GAMA

SANTA CRUZ 11,NOV.2019

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 COMPETENCIAS

• Describe el tipo y estado de las heridas según el

grado de contaminación, profundidad y la forma en
que se han producido.
• Aplica y conoce el procedimiento a seguir para la
curación de heridas, los materiales e instrumentos
a utilizar.
• Describe los factores que afectan la integridad
cutánea
• Diferencia las tres fases de cicatrización y
reconoce los tipos de exudado.
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 HERIDA

• Las heridas son las lesiones más

comunes y que todo el mundo sufre
alguna vez en su vida.
• Es la perdida de la continuidad en las
partes blandas del cuerpo como
consecuencia de un trauma.

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 FACTORES QUE AFECTAN LA
INTEGRIDAD CUTÁNEA

• La edad
• Enfermedades crónicas
• Personas con alteración de la circulación.
• Medicamentos como corticoides
(adelgazamiento de la piel).
• Mala nutrición.
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 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
Abiertas
En este tipo de heridas se observa la separación de
los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la
contaminación
Cerradas
Son aquellas en las que no se observa la separación
de los tejidos, generalmente son producidas por
golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben
tratarse rápidamente porque pueden comprometer la
función de un órgano o la circulación sanguínea.
5
6
Por la intensidad del daño
Leves, moderadas y graves

Según el grado de contaminación.

Limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias o infectadas

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 HERIDAS LIMPIAS

Son heridas no infectadas, en la que se produce

una inflamación mínima y no afecta los aparatos
respiratorios, genital y urinario. son
principalmente heridas cerradas.

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 HERIDAS LIMPIAS
CONTAMINADAS
realizadas en un
medio controlado y
con material estéril
(quirófano) sin
embargo en el
transcurso de la
cirugía se realiza
apertura del tracto
respiratorio,
digestivo, urinario
o la vía biliar
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 HERIDAS CONTAMINADAS

OCURRE CUANDO NO SE REALIZA DENTRO DE UN MEDIO

CONTROLADO NI CON MATERIAL ESTÉRIL
GENERALMENTE OCURREN SIN PREMEDITACIÓN POR
PARTE DEL PACIENTE
PUEDEN SER ACCIDENTALES Y MUESTRA SIGNOS DE
I NFLAMACIÓN

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 HERIDAS SUCIAS O
INFECTADAS
son heridas que contienen tejidos muertos y las
heridas con signos de infección clínica, por
ejemplo, un exudado purulento.

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 ULCERAS POR PRESION

• Estas ulceras son un problema tanto en

centros de salud como en hospitales y
los domicilios, estas ulceras son debido
a una isquemia que es una deficiencia
del aporte de sangre en los tejidos.

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 FACTORES DE RIESGO ..
• Son los que contribuyen a la formación de ulceras por
presión., algunos de estos factores son los siguientes:
• Inmovilidad: es cuando el paciente presenta poca
movilidad en la cama y no es cambiado de posición
• Nutrición inadecuada: produce la pérdida de tejido
subcutáneo y produce atrofia muscular y esto le
impide al paciente la facilidad de movimiento.
• Incontinencia fecal y urinaria la humedad producida
a la incontinencia promueve la maceración de la piel.
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• Deterioro del estado mental
• Disminución de la sensibilidad: ejemplo
de esto es el pie diabético.
• Calor corporal excesivo: Las infecciones
graves con elevación de la temperatura
corporal.
• Edad avanzada: el proceso de
envejecimiento.

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LOS CUATRO ESTADIOS
DE LA ULCERA POR
PRESIÓN

Estadio I: Eritema.
Estadio II: Perdida cutánea
de espesor parcial (abrasión y
ampolla) afecta la epidermis.
Estadio III: Perdida cutánea
del espesor total que
comprende una lesión y
necrosis del tejido sub
cutáneo.
Estadio IV: Perdida cutánea
de espesor total con necrosis
tisular y lesión del musculo,
hueso o estructura de
soporte. 15
ZONAS DE PRESION CORPORAL
DE PACIENTE EN CAMA
• Posición decúbito supino: talones, sacro,
escapula, cabeza.
• Posición decúbito lateral: maléolo medio
lateral, rodilla,, hombro, oreja parte lateral de
la cabeza.
• Posición decúbito prono: dedos del pie,
rodilla, genitales, mamas, hombro, mejilla y
oreja.
• Fowler: talones, pelvis, sacro, vertebra.
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 TAMBIÉN PARA PODER IDENTIFICAR EL
ESTADO DE LA HERIDA PUEDE UTILIZARSE EL
CÓDIGO DE RAN QUE SE BASA EN EL COLOR
DE LA HERIDA

• Roja: cubrir y proteger mediante limpieza

suave evitando el uso de gasa seca y
aplicar agente antimicrobiano.
• Amarilla: limpiar porque esta presenta
resto necróticos líquidos o semilíquidos
que se acompaña de exudado purulento.
• Negro: Desbridar porque presenta tejido
necrótico
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 TIPOS DE EXUDADO

• Es un material liquido como la pus que se

filtra a través de las paredes vasculares
hacia los tejidos adyacentes y consta de
células, proteínas y material solido.
• puede supurara partir de incisiones o sitios
de infección o inflamación .
• el exudado va a variar según el tejido
afectado, la intensidad, la duración de la
inflamación y la presencia de
microorganismo
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• Seroso: es la porción liquida de la sangre o membranas
serosas del cuerpo esta tiene un aspecto acuoso y con
pocas células.
• Purulento: es el más espeso debido a la presencia de
pus

• Sanguinolento: esta formado por glóbulos rojos, signo

de una lesión de los capilares suficientemente grave
para permitir

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 SÍNTOMAS DE UNA
INFECCIÓN
• dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento
alrededor de la herida
• secreción de un líquido de olor desagradable
o pus
• fiebre
• sensación de malestar general, si la infección
se ha diseminado o si ha estado presente por
algún tiempo
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 CURACIÓN
• Es el conjunto de acciones que aseguran la
limpieza y desinfección de las heridas para
acelerar su cicatrización

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 QUE SE DEBE
TOMAR EN
CUENTA EN UNA
CURACION Tomara nota de:
•Localización de la lesión.
•Tamaño y profundidad.
•Estado de la ulcera.
•Estado del borde de la
herida.
•Integridad de la piel
circundante.
•Signos clínicos como ser:
infección .color, tumefacción,
dolor y exudado.
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FRECUENCIA DE LAS CURACION

• Heridas operatorias o suturas no infectadas

• No descubrir las heridas hasta un día después
de la cirugía curar al siguiente día y cada 48 0
72 horas. Cuanto menos se toque una herida
limpia, menos peligro existe que se infecte.
• Heridas infectadas cada 24 horas.

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 TOMA DE MUESTRAS DE
SECRECION
• Se determina si se debe
limpiar la herida.
• Especificar la zona de la
cual se va a tomar la
muestra
• Muestra aeróbico
Previo protocolo del
paciente
• Abrir el tubo para cultivo,
colocar tapa del tubo
hacia arriba sacar el
hisopo con cuidado. 24
• Muestra anaeróbica
• Introducir dentro de
la herida una jeringa
estéril y aspire de 1-
5ml del exudado.
• Inyectar la muestra
en el tubo de cultivo
y cierre

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 CICATRIZACION DE LAS HERIDAS
• Es una cualidad de los tejidos vivos de regenerarse, y
esta también puede lograrse de dos formas: que se
cierre por si misma o cerrarla intencionalmente.
• La rápida cicatrización depende de diferentes factores
que son:
• Tipo de cicatrización
• Localización de la herida
• Tamaño de la herida
• Salud del paciente. 26
 TIPO DE CICATRIZACION

• Cicatrización de primera intención: se

produce cuando la superficie de los tejidos
se han aproximado y se caracteriza por
tejido de granulación y una cicatriz.
• Cicatrización por segunda intención: el
tiempo recuperación es más largo, la
cicatriz es más grande y la susceptibilidad
de la infección es más mayor.
•  
27
 FASES DE LA
CICATRIZACION
Fase inflamatoria
su duración oscila entre 24 horas y 5días,dependiendo de la limpieza de la
herida y el estado de traumatismo a que se haya sometido los tejidos

Fase proliferatoria
Periodo que dura entre 4 y 14 días
se caracteriza por la proliferación de fibroblastos y tejido además de la
presencia de amilogénesis (formación de capilares)

PRESENCIA DE AMILOGÉNESIS (NEO FORMACIÓN DE CAPILARES

28
 FASE DE MADURACION

la duración de esta fase es

variable
de 6 meses hasta 3 años
esta fase se caracteriza por la
disminución del tejido fibroso
presentándose reabsorción y
contracción del tejido conectivo
29
 COMPLICACIONES DE LA
CICATRIZACION DE HERIDAS

• Hemorragia: según la cantidad y rapidez con

que fluye la sangre puede considerarse
hemorragia pueden ser hemorragias internas
y externas.
• Infección: es la contaminación de la
superficie de una herida con microorganismos
y la consecuencia de esto es que deteriora la
cicatrización de la herida produciendo pus, y
fiebre.

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 FACTORES QUE AFECTA LA
CICATRIZACION DE HERIDAS
• Edad: en los niños y adultos es mas rápida que en
una persona de la tercera.
• Nutrición: el paciente necesita una buena
nutrición para que su recuperación sea más
rápida.
• Estilo de vida: las personas que hacen ejercicios
se alimentan bien, y no tienen vicios.
• Medicamentos: algunos de ellos como ser los
esteroides y las aspirinas interfieren el proceso de
CICATRIZACION
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 PASOS A SEGUIR EN LA LIMPIEZA DE
HERIDAS..
• Utilizar soluciones como ser
suero fisiológico o agua
destilada, Solución
antimicrobiana bien diluida.
• De ser posible, calentar la
solución a la temperatura
corporal, ya que esta
estimula la circulación y
ayuda a la cicatrización. Si la
herida esta contaminada con
materiales extraños o
bacterias hay que limpiarla
cada vez que se cambia el
apósito.
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• Utilizar gasas no algodón.
• Limpiar las heridas superficiales no infectadas
con una irrigación de suero fisiológico ya que la
presión del agua desaloja los restos
contaminados..
• Sujete la gasa con una pinza y utilice guantes
estériles.
• Considerar no limpiar la herida si esta limpia.
• Colocar el apósito según sea el tipo de herida
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 LIMPIEZA DE HERIDA POR
IRRIGACION

• Es el lavado o limpieza de una herida a

presión, para hacer este procedimiento
necesitamos de una técnica estéril porque
existe una ruptura de la integridad cutánea. Se
utiliza la jeringa o el embolo.

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• Equipo de curas estéril y material de apósitos.
• Jeringas estériles y catéter de tamaño apropiado.
• Bolsa impermeable.
• Recipiente para recoger el líquido después de la
irrigación.
• Solución de irrigación calentada a temperatura corporal.
• Guantes estériles paño estéril impermeable

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• Procedimiento
• Explicar al paciente lo que
se le va hacer.
• Lavado de manos.
• Proporcionar intimidad al
paciente.
• Preparar al paciente:
Colocar al paciente en
posición adecuada.
• Colocar paño
impermeable bajo el
paciente.
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• Colocación de guantes
• Impregnación de gasas y torundas con el
antiséptico de elección
• Realización de movimientos circulares sobre la
herida
• No pasar nuevamente la torunda o gasa por el área
que ya limpio .
• Cubrir la herida según su tamaño

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 APLICACIÓN DE APOSITOS

Su objetivo es proporcionar un medio

húmedo a la herida y promover la
circulación de esta. También proteger la
herida de traumatismo o agentes
infecciosos, absorber los exudados y
facilitar la valoración de la herida.

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 TIPOS DE APÓSITO
• Tipos de apósito
• Película transparente adhesivas: son apósitos plásticos
desechables,
• Apósitos impregnados no adherentes: son de algodón tejido o
sintéticos
• Hidrocoloides: son sellos adhesivos impermeables, pastosos, y
polvos., estos permiten absorber el exudado.
• Hidrogeles: son laminas de glicerina o gelatina no adhesivas con
base de agua y que son permeables al oxigeno y que sir
• Espumas o polieturano: son apósitos hidrocoloides no
adherentes.
• Absorbentes de exudado: son apósitos no adherentes de polvo.
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40
 HAY HERIDAS EN EL
ALMA Y EL CORAZÓN
QUE SOLO DIOS LAS
PUEDE CURAR VAMOS

DÉJATE SANAR POR EL

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