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    Deglucion en El Adulto Mayor

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    El documento describe los cambios en la deglución que ocurren comúnmente en adultos mayores. Con la edad, el proceso de deglución se vuelve más lento y las estructuras involucradas se debilitan, lo que puede dar lugar a disfagia. Algunos cambios específicos incluyen el enlentecimiento del reflejo deglutorio, alteraciones en la mucosa bucal y debilidad lingual. Además, las comorbilidades comunes en adultos mayores como la fragilidad y la sarcopenia pueden empeorar aún más la

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    Deglucion en El Adulto Mayor

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    El documento describe los cambios en la deglución que ocurren comúnmente en adultos mayores. Con la edad, el proceso de deglución se vuelve más lento y las estructuras involucradas se debilitan, lo que puede dar lugar a disfagia. Algunos cambios específicos incluyen el enlentecimiento del reflejo deglutorio, alteraciones en la mucosa bucal y debilidad lingual. Además, las comorbilidades comunes en adultos mayores como la fragilidad y la sarcopenia pueden empeorar aún más la

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    El documento describe los cambios en la deglución que ocurren comúnmente en adultos mayores. Con la edad, el proceso de deglución se vuelve más lento y las estructuras involucradas se debilitan, lo que puede dar lugar a disfagia. Algunos cambios específicos incluyen el enlentecimiento del reflejo deglutorio, alteraciones en la mucosa bucal y debilidad lingual. Además, las comorbilidades comunes en adultos mayores como la fragilidad y la sarcopenia pueden empeorar aún más la

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    Deglucion en El Adulto Mayor

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    Maria Teresa
    El documento describe los cambios en la deglución que ocurren comúnmente en adultos mayores. Con la edad, el proceso de deglución se vuelve más lento y las estructuras involucradas se debilitan, lo que puede dar lugar a disfagia. Algunos cambios específicos incluyen el enlentecimiento del reflejo deglutorio, alteraciones en la mucosa bucal y debilidad lingual. Además, las comorbilidades comunes en adultos mayores como la fragilidad y la sarcopenia pueden empeorar aún más la

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    Deglución en

    adultos mayores
    ______________________________________________________

    ¿Por qué comer ya no es tan fácil?

    Interna María Teresa Sáez


    Área de Geriatría
    IPCHILE, sede Temuco
    Introducción
    El Envejecimiento es consecuencia del paso del tiempo en los seres humanos ,en
    donde se evidencia un cierto declive cognitivo, cambios funcionales en los órganos
    de los sentidos, y en las habilidades motoras.
    Estos cambios en el sistema deglutorio hacen que la población de
    adultos mayores sea más proclive a tener disfagia en caso de
    descompensación de las adaptaciones.
    Adaptación de los mecanismos de la deglución a
    A esto, debemos sumar las los comorbilidades propias de losdeadultos
    cambios anatomofisiológicos las
    Prebisfagia
    mayores y sus tratamientos. estructuras de la deglución, en ausencia de
    patología neurológica o estructural.

    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.


    Características de la deglución en A.M
    Enlentecimiento
    del reflejo
    deglutorio

    Aumenta
    Alteración en
    colonización
    orofaríngea aferencias

    Respuesta motora Disminuye


    orofaríngea producción de
    prolongada saliva

    Debilidad en
    propulsión lingual
    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.
    Características de la deglución en A.M
    (cambios producidos y consecuencias en la boca)

    Cambios producidos: Perdida de piezas dentarias


    Consecuencias: Alteración en la masticación

    Cambios producidos: Mayor sensibilidad de la mucosa bucal


    Consecuencias: Mayor sensibilidad a rozaduras o agresiones

    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.


    Características de la deglución en A.M
    (cambios producidos y consecuencias en el esófago)

    Cambios producidos: Enlentecimiento de la apertura y cierre de esfínteres


    esofágicos
    Consecuencias: Trastornos de la deglución ,disfagia orofaríngea, disfagia
    esofágica.

    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.


    Características de la deglución en A.M
    (cambios producidos y consecuencias en el estomago)

    Cambios producidos: Retraso del vaciamiento gástrico


    Consecuencias: Peor digestibilidad de las proteínas

    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.


    Características de la deglución en A.M
    (García et al, 2015)

    • Del proceso  • De los cambios fisiológicos y las fases de la


    deglución 
    - Incremento en la duración de la - Inicio del reflejo deglutorio se encuentra
    apnea durante la deglución (Leslie et atrasado (Yoshikawa et al, 2005).
    al, 2005) - Deterioro del movimiento lingual (Dejaeger et al.
    1997; Youmans et al. 2011; Crow & Ship 1996;
    - Aumento del tiempo de tránsito en Robbins et al. 1995; Nicosia et al. 2005; Youmans
    oro e hipofaringe (Yokoyama et al. & Stierwalt, 2006; Stierwalt & Youmans, 2007),
    2000) - Disminución de la reserva funcional (Robbins et
    - Retraso en la excursión máxima al. 1995).
    hiolaríngea (Robbins et al. 1992). - Deterioro de la contracción faríngea (Robbins et
    al. 1992; Tracy et al. 1989)
    - Insuficiente elevación laríngea e hioidea
    (Dajaeger et al. 1999)
    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.
    Comorbilidades en el A.M
    (García et al, 2015)

    Fragilidad

    Disfagia Sarcopenia

    F
    S R
    A A
    R G
    Inmovilidad
    Síndromes Polifarmacia
    C I
    geriátricos O L
    P I
    E D
    N A
    Deterioro I D
    Caídas
    cognitivo A
    Deterioro
    funcional

    Ney et al, 2009. Nutr Clin Pract. 24(3): 395–413. doi:10.1177/0884533609332005.


    Fragilidad
    (Quagliarello et al. 2005)

    Velocidad de la marcha
    Perdida involuntaria de peso Debilidad muscular
    reducida

    Postración ( agotamiento) Escasa actividad fisica

    Ancianos frágiles 10x más riesgo de tener NA (Quagliarello et al. 2005) .


    Sarcopenia
    (Quagliarello et al. 2005)

    Perdida de masa muscular Disminución de fuerza muscular


    Trastorno de la deglución
    donde la pérdida de masa El diagnóstico se realiza
    muscular, fuerza teniendo como base un
    muscular y rendimiento diagnóstico médico de
    físico son los causantes sarcopenia.
    del mismo.
    Disminución de rendimiento físico

    Ancianos frágiles 10x más riesgo de tener NA (Quagliarello et al. 2005) .


    Deglución en enfermedades neurodegenerativas
    (Quagliarello et al. 2005)

    Enfermedades neurodegenerativas más frecuentes

    Trastornos neurocognitivos mayores Ataxias


    Enf. Parkinson
    (DSM-5) o Demencias (DSM-IV) degenerativas

    Enfermedad por
    Esclerosis Lateral Enfermedad de Esclerosis
    priones (C.
    Amiotrófica Hungtinton múltiple
    Jacob)
    Ancianos frágiles 10x más riesgo de tener NA (Quagliarello et al. 2005) .
    Deglución en demencia tipo alzheimer
    (Quagliarello et al. 2005)

    Duración
    Dificultad en la Dificultad en
    prolongada de la Residuo oral
    autoalimentación praxias orales
    alimentación

    Aparición de
    Dificultades en Etapa oral reflejos primitivos
    Escape anterior
    masticación prolongada (reflejo de succión
    y/o mordida)

    Waslhe M. Dysphagia in Neurodegenerative Disease. Journal of GHR 2014 October 21 3(10): 1265-1271.
    Disfagia características
    Disfagia en demencia por cuerpos de lewy Disfagia neurogénica de etapa faríngea
    Duración prolongada en la alimentacion

    Disfagia en demencia frontotemporal Dificultades conductuales en alimentación


    Comen compulsivamente

    Disfagia en demencia vascular Disminución en excursión hiolaringea


    Aspiraciones silentes

    Disfagia en enfermedad de parkinson Enlentecimiento para iniciar la manipulación oral


    Enlentecimiento en movimiento anteroposterior del
    bolo para iniciar resto de secuencia deglutoria

    Disfagia en esclerosis lateral amiotrofica Dificultad para tragar saliva


    Escape anterior – selle oral ineficiente

    Disfagia inducida por fármacos Producen efectos adversos extrapiramidales


    (responsable de acción involuntaria del músculo)
    Waslhe M. Dysphagia in Neurodegenerative Disease. Journal of GHR 2014 October 21 3(10): 1265-1271
    Dysphagia in Movement Disorders 2011. JC Rosembeck, NJ Harrison
    .
    Conclusión
    • Estrategias compensatorias
    Tratamiento • Maniobras de deglución
    rehabilitador • Ejercicios de rehabilitación ( Terapia
    indirecta)

    Tratamiento • Estrategias compensatoria


    compensador
    .
    BIBLIOGRAFIA

    • Campora.H, Falduti. A. ( 2015). Libro de deglución de la A la Z, editorial jourdal 1 edición.


    • Waslhe M. Dysphagia in Neurodegenerative Disease. Journal of GHR 2014 October 21 3(10): 1265-1271
    • Dysphagia in Movement Disorders 2011. JC Rosembeck, NJ Harrison
    • Minsal (2019). Actualizacion manual de geriatria, Subsecretaria de salud publica, división de prevención y control de
    enfermedad.Departamento de ciclo vital, Chile
    Deglución en
    adultos mayores
    ______________________________________________________

    ¿Por qué comer ya no es tan fácil?


    Interna María Teresa Sáez
    Área de Geriatría
    IPCHILE, sede Temuco

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