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    12 - Lesión Medular

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    luis calderon salvatierra
    Este documento resume las características de las lesiones medulares, incluyendo las causas traumáticas y no traumáticas, la clasificación según la escala ASIA, y las principales complicaciones. Las lesiones medulares pueden ser causadas por accidentes o condiciones médicas y quirúrgicas, y se clasifican según el nivel y grado de lesión neurológica. La escala ASIA es la más utilizada para evaluar las lesiones medulares y las clasifica como completas o incompletas. Las complicaciones comunes

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    Este documento resume las características de las lesiones medulares, incluyendo las causas traumáticas y no traumáticas, la clasificación según la escala ASIA, y las principales complicaciones. Las lesiones medulares pueden ser causadas por accidentes o condiciones médicas y quirúrgicas, y se clasifican según el nivel y grado de lesión neurológica. La escala ASIA es la más utilizada para evaluar las lesiones medulares y las clasifica como completas o incompletas. Las complicaciones comunes

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    12- LESIÓN MEDULAR

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    Este documento resume las características de las lesiones medulares, incluyendo las causas traumáticas y no traumáticas, la clasificación según la escala ASIA, y las principales complicaciones. Las lesiones medulares pueden ser causadas por accidentes o condiciones médicas y quirúrgicas, y se clasifican según el nivel y grado de lesión neurológica. La escala ASIA es la más utilizada para evaluar las lesiones medulares y las clasifica como completas o incompletas. Las complicaciones comunes

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    Curso : ALTERACIONES FUNCIONALES EN

    PACIENTES NEUROLÓGICOS
    DOCENTE : HUANCOILLO TICONA EDGAR
    LESIÓN MEDULAR (LM)
    • Todo proceso patológico que afecta la médula espinal.

    • Contusión, laceración, compresión o sección

    • De etiología traumática y no traumática.

    • Origina alteraciones de la función motora y sensitiva.

    • Disfunción por debajo del nivel de la lesión.


    ETIOLOGÍA
    • Lesiones traumatológicas.

    • Accidentes de tránsito.

    • Heridas por arma de fuego.

    • heridas por arma blanca.


    • Caídas de altura.
    • Accidentes deportivos.

    • Accidentes laborales.
    ETIOLOGÍA
    • Lesiones no traumáticas asociadas a factores congénitos:

    • secundarios a diferentes patologías

    • por intervenciones médicas o quirúrgicas

     
    DEFICIT NEUROLÓGICO Y CUADRO CLÍNICO

    • la complejidad de la disfunción depende de:


    Nivel de lesión (baja o alta).

    • Tipo de lesión: completa o incompleta.

    • Grado de Extensión: transversal o longitudinal.


    • afectación neurológica: sustancia blanca o gris .(2, 30).
    CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN MEDULAR

    • Se clasifican de acuerdo con el último nivel intacto.

    • es decir, aquella metámera que preserva


    todas las funciones neurológicas:

    • funciones motoras, sensitivas y autonómicas.


    DENOMINACION DE LA LESIÓN MEDULAR

    • cervicales (C1 a C8)

    • torácicas altas (T1 a T6).

    • torácicas bajas (T7 a T12).


    • lumbosacras (L1 a S1).
    • del cono medular (sacro coccígeas).
    • Entre más alta la lesión mayor será
    el compromiso funcional del paciente.
    DE ACUERDO CON LA EXTENSIÓN DE LA LESIÓN

    • Transversales:

    • Compromiso de sección transversal de la metámera.


    •
    • Se produce secciones completas o incompletas

    • el cuadro clínico depende del compromiso


    de las vías descendentes y ascendentes .
    DE ACUERDO CON LA EXTENSIÓN DE LA LESIÓN

    • Longitudinales

    • en la mayoría de casos existe un compromiso combinado.

    • Compromiso de lesión en los planos verticales.

    • se determina por el número de metámeras lesionadas por el proceso patológico.

    • el cuadro clínico depende del compromiso de sustancia blanca o gris.


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)
    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • La escala más utilizada para evaluar la extensión o completitud de la lesión medular es la AIS (ASIA )

    • sigue los estándares para clasificación neurológica de la Asociación Americana de Lesiones Medulares

    • ASIA (American Spinal Injury Association).

    • Esta escala clasifica la LM de acuerdo con cinco grados.

    • Estos grados se determinan por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • Lesión completa A:

    • Ausencia de función motora y sensitiva

    • se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5.


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • Lesión incompleta B:

    • Preservación de la función sensitiva


    por debajo del nivel neurológico de la lesión.

    • se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5.

    • ausencia de función motora.


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • Lesión incompleta C :

    • Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico.

    • Preservación de más de la mitad de los músculos llave

    • balance muscular menor de 3 por debajo del nivel neurológico.


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • Lesión incompleta D

    • Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico .

    • Preservación de más de la mitad de los músculos llave

    • balance muscular de 3 o más por debajo del nivel neurológico


    ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA LM (ASIA)

    • Normal E:

    • Las funciones sensitiva y motora son normales.


    PRINCIPALES COMPLICACIONES
    • d. Espasticida
    • Contracturas musculares.
    • hombro doloroso.
    • artralgia.
    • artritis.
    • osificación heterotópica.
    • Fracturas.
    • Esquinces.
    • Luxaciones.
    • úlceras de presión.
    • deterioro neurológico.
    PRINCIPALES COMPLICACIONES

    • dolor crónico.

    • infecciones urinarias.
    • problemas renales y vesicales.
    • problemas intestinales.

    • complicaciones cardíacas y respiratorias.

    • hipertensión arterial.
    PRINCIPALES COMPLICACIONES

    • Hipotensión arterial., trombosis.


    • Edema.

    • disreflexia autonómica.
    • obesidad.
    • depresión y estrés psicológico.
    • adicción a drogas, entre otras .
    MUCHAS GRACIAS
    POR SU ATENCIÓN .

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