BIOSEGURIDAD

Salud Ocupacional-INS-Ing° Camasi

BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como un doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del
trabajador de la salud de adquirir infecciones en
el medio laboral. Compromete también a
aquellas otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente este que debe
estar diseñado en el marco de una estrategia de
disminución de riesgos.
BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas para
proteger la salud y seguridad de las
personas en el ambiente hospitalario
frente a diferentes riesgos biológicos,
físicos, químicos, psicológicos o
mecánicos.
Normas de comportamiento y manejo
preventivo frente a los microorganismos
potencialmente patógenos.
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
Protección de las personas (pacientes y
trabajadores en los accidentes laborales).
Protección de los bienes del hospital.
Prevenir las infecciones intrahospitalarias.
Protección de los ambientes laborales.
Adecuar y unificar los procedimientos de
bioseguridad en cada establecimiento.
IDENTIFICAR LOS FACTORES DE
RIESGO HOSPITALARIO

R. FISICO

R. BIOLOGICO

R. MECANICO

R. QUIMICO
R.
PSICOSOCIAL
PRINCIPIOS BASICOS DE LA
SEGURIDAD

1.- UNIVERSIDAD

2.- PRECACUCIONES
ESTANDAR

3.- SEGURIDAD AMBIENTAL

1.- PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
« Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del
diagnostico de ingreso o motivo por el cual
hayan entrado al hospital o clínica, deberán
ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra una
transmisión.»
 2.- PRECAUCIONES UNIVERSALES
O ESTANDAR
 Establecido por los centros para el control de
enfermedades (C.D.C.) de Atlanta en 1987.
 Política de control de infecciones, conjunto de
técnicas y procedimientos para la protección del
personal de salud de posibles infecciones por ciertos
agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, durante
las actividades de atención a pacientes o durante el
trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
 Asumir que cualquier paciente puede estar infectado
por algún agente transmisible por sangre.
OMS
 LIQUIDOS CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES
Sangre
Semen
Secreción vaginal
Leche materna
Liquido cefalorraquídeo
Liquido sinovial
Liquido pleural
Liquido amniótico
Liquido peritoneal
Liquido pericárdico
Cualquier otro liquido contaminado de sangre.
NO SE CONSIDERAN LIQUIDOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES
Heces
Orina
Secreción nasal
Esputo
Vomito
Saliva
Excepto si están visiblemente
contaminados con sangre.
2.- PRECAUCION ESTANDAR
Buscan la disminución del riesgo de
transmisión de microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria.
Se aplica en todas las situaciones en las
que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos
punzantes o cortantes.
 EN LAS PRECAUCIONES ESTANDAR
ESTA CONSIDERADO
Lavado de manos.
Barreras de protección.
Ventilación e iluminación adecuada.
Desinfección, esterilización o descarte
adecuado de los instrumentos luego de usarlos.
Manejo y eliminación de objetos punzo
cortantes.
Manejo y eliminación de desechos
contaminados.
 PRECAUCIONES ESTANDAR QUE
INCLUYEN
Descontaminación y desinfección de
ambientes.
Clasificación y distribución adecuada de
pacientes hospitalizados.
Prevención y tratamiento de accidentes
ocupacionales.
Desinfección concurrente.
Limpieza terminal.
LAVADO DE MANOS
Forma eficaz de prevenir la infección
cruzada entre pacientes, personal
hospitalario y visitantes.
Reducción de flora normal y remoción de
flora transitoria para disminuir
diseminación de microorganismos
infecciosos.
BARRERAS DE PROTECCION
Guantes
Mascarillas
Lentes
Mandiles o delantales
PRECAUCION ESTANDAR
USO DE GUANTES

Disminuir la transmisión de gérmenes del

paciente a las manos del personal.
 GUANTES
Nunca son un sustituto del lavado de
manos.
Forman microporos cuando son expuestos
a: Esfuerzo físico o líquidos utilizados en
la practica diaria (desinfectantes líquidos,
jabón, etc.)
Microporos permiten la diseminación
cruzada de gérmenes.
GUANTES
USAR GUANTES PARA TODO
PROCEDIMIENTO QUE IMPLIQUE
CONTACTO CON:

Sangre y otro fluidos corporales

considerados de precaución universal.
Piel no intacta, membranas mucosas o
superficies contaminadas con sangre.
 GUANTES
 Una vez colocados los guantes, no tocar
superficies ni áreas corporales que no estén libres
de contaminación.
 Los guantes deben cambiarse entre pacientes.
 Empleo de doble guante medida eficaz en la
prevención del contacto de las manos con sangre y
fluidos de precaución universal. Disminuye el
riesgo de infección ocupacional en 25%.
 Importante uso de guantes con la talla adecuada,
guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y
accidentes laborales.
 SITUACIONES EN LAS CUALES SIEMPRE DEBE USARSE GUANTES
PROCEDIMIENTOS ESTERIL NO ESTERIL
Colocar vía endovenosa SI NO
Extracción de sangre SI NO
Procedimiento invasivo SI NO
Control y atención de parto SI NO
Aspiración de tubo endotraqueal, traqueotomía SI NO
Endoscopia y broncofibroscopias SI NO
Colocación catéter venoso central SI NO
Examen pélvico no parto NO SI
Aspiración oral, nasal, colocar sng NO SI
Higiene y comodidad del cliente NO SI
Limpieza de sangre u otros fluidos del cuerpo NO SI
Descontaminación y limpieza instrumental NO SI
Limpieza de ambientes y mobiliario NO SI
Curación herida contaminada rectal NO SI
Manejo de desechos contaminados NO SI
MASCARILLAS

Prevenir las transmisión de micro

organismos que se propagan a través
del aire y aquellos cuya puerta de
entrada y salida pueden ser el aparato
respiratorio.
TIPOS DE MASCARILLAS
Respirador de partículas biológicas.
Mascarillas simples para polvo.
Mascarillas quirúrgicas.
Respiradores para polvo industrial.
 UTILIZACION DE MASCARILLAS
Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca.
Mantener colocada la mascarilla dentro del
área de trabajo y mientras se realiza la
actividad.
Evitar la manipulación de la mascarilla una
vez colocada.
En áreas de bajo riesgo utilizar en
procedimientos invasivos que impliquen
riesgo de salpicaduras (Punción arterial,
aspiraciones, intubación, etc.)
AREAS DE ALTO RIESGO PARA LA
TRANSMISION DE TBC
Emergencia.
Servicios de neumología o infectología.
Centro broncoscopio.
Anatomía patológica.
Patología clínica.
Áreas de nebulización.
Servicio de medicina pediátrica.
LENTES PROTECTORES
Forma de protección de los ojos adaptable al
rostro.
Debe cubrir completamente el área periocular.

USOS
Atención emergencia quirúrgica.
Sala de operaciones.
Centro obstétrico.
Procedimientos invasivos.
Necropsias.
 USO DE MANDILES Y DELANTALES

Vestimenta de protección corporal para la

exposición a secreciones, fluidos, tejidos o
material contaminado.
TIPOS:
Mandil común
Mandil limpio
Bata estéril
Delantal impermeable
Uniforme
USO DE MANDILES, MANDILONES Y
BATAS

TIPO ACTIVIDAD
MANDIL COMUN Atención directa al paciente.
MANDIL LIMPIO Higiene y comodidad del paciente
Curación de heridas
Actividad de laboratorio
Limpieza de la unidad del paciente

BATA ESTERIL Procedimientos quirúrgicos

Uso en sala de operación, partos, UCI, neonatología,
etc.
MANDIL Sala de partos
IMPERMEABLE Ambiente de procedimientos donde hubiese
abundantes secreciones.
 USO DE DELANTALES PROTECTORES

Preferiblemente largos e impermeables.

Indicados en todo procedimiento donde haya
exposición a líquidos de precaución
universal: drenaje de abscesos, atención de
heridas, partos y punción de cavidades entre
otros.
Deberán cambiarse de inmediato cuando haya
contaminación visible con fluidos corporales
durante el procedimiento y una vez concluida
la intervención.
 AMBIENTES CON ADECUADA
VENTILACION E ILUMINACION
Previene la transmisión de infecciones que se
transmiten por vía aérea (tuberculosis,
infecciones respiratorias altas virales en los
niños, etc.)
Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en
una hora.
Ingreso de luz natural durante jornada de
trabajo (poder bactericida).
Mantener separación entre cama y cama de
1.5mts.
 DESINFECCION, ESTERILIZACION O DESCARTE
ADECUADO DE LOS INSTRUMENTOS LUEGO DE
USARLOS

Eliminación de agentes infecciosos antes del

descarte de material medico-quirúrgico o
reutilización del mismo.
Sumergir material no descartable (tijeras,
agujas de punción o biopsia, pinzas, etc.)
luego de su uso en solución con detergente,
lavado, desinfección o esterilización por calor
seco o húmedo.
No colocar material no descartable en
hipoclorito de sodio (lejía).
 MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE

 Luego de usar instrumentos punzocortantes, agujas

y jeringas, deben ser colocadas en recipientes para
su descontaminación previa al descarte.
 Recipientes amplios de paredes rígidas o
semirrígidas, con tapa asegurada para su posterior
descarte.
 Contener en su interior una solución de hipoclorito
de sodio al 0.5% preparada diariamente.
 Ubicados lo mas cerca posible del lugar de uso de
los instrumentos.
RECIPIENTE PARA ELEMENTOS
PUNZOCORTANTES
 MANEJO Y ELIMINACION DE
DESECHOS CONTAMINADOS
Clasificar los desechos en cada servicio:
material contaminado, material común,
material especial (segregación).
Material contaminado: albergan micro
organismos patógenos o sustancias toxicas
como sondas, tubos de drenaje y recipientes.
Material común: producidos en las áreas
administrativas, depósitos, talleres, cocina
central y embalaje.
 MANEJO Y ELIMINACION DE
DESECHOS CONTAMINADOS
 Material especial proveniente de los servicios de
radiología y otros emisores de radiación química:
residuos tóxicos, farmacéuticos, sustancias
inflamables, diluyentes, corrosivos.
 Bolsa roja: material contaminado.
 Bolsa negra: material común.
 Bolsa amarilla: material especial.
 Cada bolsa dentro de su recipiente respectivo.
 Horarios de recolección: momentos de menor
actividad.
 Frecuencia en relación a producción de residuos.
 UTILIZAR BOLSAS ROJAS PARA
DESECHOS BIOLOGICOS (MATERIAL
CONTAMINADO)
 DESCONTAMINACION Y
LIMPIEZA ADECUADA DE
AMBIENTES

Sirve para garantizar la eliminación de

agentes infecciosos en los ambientes:
pisos, paredes, ventanas, servicios
higiénicos (diariamente).
Responsabilidad del personal de
limpieza.
 DESCONTAMINACION Y
LIMPIEZA ADECUADA DE
AMBIENTES
En caso de derrame material contaminado
debe ser asumido por todo el personal de
salud.
Todo servicio deberá tener galonera con lejía
0.5%.
Cualquier personal de salud presente en el
momento del derrame debe rociar sobre la
superficie contaminada un volumen
proporcional al derramado.
Llamar al personal de limpieza.
 CLASIFICACION Y DISTRIBUCION
ADECUADA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
CLASIFICAR A LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS
Por su posibilidad de contagio.
Por la forma de transmisión de su
enfermedad:
1. Vía aérea
2. Por gotitas
3. Por contacto
 MANEJO DE EXPOSICION
ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
En caso de accidente con instrumento punzo cortante
que estuvo en contacto con sangre, fluidos o secreciones
de pacientes o exposición de las mucosas a estos.
a) Presionar bordes de herida para favorecer salida de
sangre.
b) Lavar inmediata y minuciosamente la herida con
agua y jabón (abundante agua si fue en las mucosas).
c) Referir accidente a su jefe inmediato y acudir al
pro.cetss (que debe disponer de terapia antiretroviral
las 24 horas). El tratamiento deberá tomarse máximo
4 horas después de ocurrido el accidente.
 MANEJO DE EXPOSICION
ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
d) Inmediatamente o al día siguiente informar sobre
las características del accidente y presencia de
otros factores de riesgo al responsable de control
de accidentes.
e) Se puede realizar un test de Elisa para VIH al
paciente fuente del accidente sin necesidad de
consejería previa (ley 26626) y el antígeno de
superficie para hepatitis B.
f) Seguimiento de la persona accidentada: pruebas
Elisa VIH, serología para hepatitis B y VDRL
basales y de control.
 DESCONTAMINACION
CONCURRENTE
Con guantes de uso industrial.
Realizada diariamente en hospitalización:
abarca la unidad del paciente (colchón,
cama, velador y silla).
Usar dos paños: uno húmedo para limpiar
y otro para desinfectar (lejía).
Es responsabilidad del técnico de
enfermería.
 LIMPIEZA TERMINAL
Cuando el paciente abandona la unidad: alta,
defunción o traslado.
Incluye elementos de la habitación mas área
física.
Usar guantes industriales.
Limpieza de mobiliario paciente (colchón, cama,
velador y silla) con agua mas detergente y
desinfectante por personal técnico de enfermería.
Personal de limpieza se ocupa de paredes,
ventanas y pisos.
GRACIAS