Fisiología

de la voz
Katherine Lepe Abarca
 Funciones de la laringe

Respiratoria

Esfinteriana

Fonatoria

Valsalva
 Anatomía Laringea
Esta conformada por:
- Hueso hioides
- Cartílago Tiroides
- Cartílago Cricoides
- Cartílago Epiglótico
- Cartílagos Aritenoides
- Cartílagos Corniculados
- Cartílagos Cuneiformes
- Musculatura Intrínseca
- Musculatura Extrínseca
 Cartílago Cricoides

• Cartílago impar
• El único en el Sistema respiratorio con una
circunferencia completa
• Zona más estrecha de paso de aire

Articulación
Cricoaritenoídea

Cartílago hialino se
Articulación
encuentra debajo del
Cricotiroídea
Cartílago Tiroides
 Cartílago Aritenoides
• Se encuentran sobre el cartílago cricoides
• Apófisis vocal → Inserción ligamento vocal
• Apófisis muscular → Inserción CAP
• Vértice → Cartílago corniculado, ligamento
aritenoepiglótico y cartílagos cuneiformes

Proceso muscular

Proceso
vocal
 Cartílago Tiroides
- Cartílago más grande y prominente de la laringe:
• Hombres ≤90°
• Mujeres ≥120°
- Posee láminas laterales y línea media
- Carilla articular para el cartílago cricoides

Escotadura
tiroídea Astas superiores e
inferiores
 Cartílago Epiglotis
• Forma de pétalo.
• Vértice → Cara interna de la prominencia
laríngea.
• Cara posterior → Epiglotis Suprahioídea
Cóncava
• Epiglotis Infrahioidea: Convexa. - Perforación
por orificios epiglóticos para elementos
glandulares y VAN. Vías de diseminación
tumoral supraglótica.
• Se inserta al cartílago tiroides por medio del
ligamento tiroepiglótico.
 Hueso hioides
• Consta de cuerpo, astas menores y mayores
• Se encuentra suspendido por la musculatura
suprahioídea e infrahioidea, permitiendo un
movimiento vertical de ascenso y descenso
• Movimiento implicado en la excursión
laríngea y en la producción de sonidos
agudos – graves.

Astas mayores
Astas
menores
Cuerpo
 Articulaciones de la laringe
• Son articulaciones sinoviales móviles tipo
diartrosis
• Superficies articulares recubiertas de cartílago
hialino, cápsula, ligamentos, membrana sinovial y
líquido sinovial

Art. Cricoaritenoídea Art. Cricotiroídea

• Tipo trocoide • Tipo artroidea

• Puede realizar movimientos de • Articulan las astas inferiores
rotación, deslizamiento y con las carillas laterales
báscula • Puede realizar movimientos de
• Puede sufrir luxaciones o báscula y deslizamiento
subluxaciones
 Membranas y Ligamentos

• Las estructuras esqueléticas de la laringe se encuentran unidas por una serie de ligamentos
y membranas. Las que conectan los cartílagos entre sí se conocen como ligamentos
intrínsecos, y las que conectan a los cartílagos laríngeos con el hioides o la tráquea como
membranas o ligamentos extrínsecos.

• Las membranas intrínsecas más importantes desde el punto de vista clínico y funcional son
la membrana cuadrangular y el cono elástico.
 Membrana cuadrangular

• Se extiende desde los bordes laterales de la

epiglotis hasta el borde anterior y el vértice de
los cartílagos aritenoides.

• Sus bordes superior e inferior son libres y se

encuentran engrosados, formando
respectivamente los ligamentos
aritenoepiglóticos y vestibulares
 Cono elastico
• Se inserta en el borde superior del arco
cricoideo, en las apófisis vocales de los
aritenoides y en el ángulo entrante del cartílago
tiroides.

• Sus márgenes superiores son libres,

comprendidos entre el ángulo entrante del
cartílago tiroides y los procesos vocales de los
aritenoides. Estos forman lo que conocemos
como los ligamentos vocales.

• Estos ligamentos dan soporte a las diferentes

capas que forman los pliegues vocales
 Membrana Tirohioidea y Cricotiroidea
• Membrana Tirohioidea: Se • Membrana Cricotiroídea:
extiende entre los márgenes Es espesa y resistente,
enfrentados del hueso hioides y une el borde superior del
del cartílago tiroides. Esta cricoides al borde inferior
reforzada en sus partes medial y del cartílago tiroides.
lateral por los ligamentos Forma una lámina fibrosa
tirohioideos, medio y laterales. en herradura cóncava
hacia atrás.
• La membrana está perforada por
el paso de los vasos laríngeos • Su parte media, espesa y
superiores y el ramo interno del particularmente resistente
nervio laríngeo superior forma el ligamento
cricotiroideo mediano
 Musculatura de la laringe
Musculatura
Musculatura intrínseca
Extrínseca

Origen e inserción seencuentran entre los propios

Entre los cartílagos de la laringe y las estructuras
cartílagos laríngeos. Actúa en las articulaciones
esqueléticas vecinas.
(CA y CT)

M. Cricoaritenoideo posterior
M. Cricoaritenoideo lateral Músculos Supra e infrahioideos
M. Cricotiroideo (NLS)
M. InterAritenoideo o Ariaritenoideo
M. Tiroaritenoideo
 M. Intrínseca: Cricoaritenoideo Posterior

• Musculo bilateral.
• Se origina en la cara posterior de la lámina
cricoídea, a ambos lados de la línea media.
• Se inserta en la apófisis Muscular del
Aritenoides.
• Único músculo respiratorio de la laringe,
provoca rotación externa de los aritenoides.

La acción abductora del músculo CAP Musculo

requiere de el músculo cricoaritenoídeo lateral Cricoaritenoídeo
para estabilizar la Art. Cricoaritenoídea posterior
 M. Intrínseca: Cricoaritenoideo Lateral

• Musculo bilateral.
• Se origina en las porciones laterales del arco
cricoideo
• Se inserta en la apófisis Muscular del
Aritenoides.
• Su contracción genera la rotación interna de
los aritenoides aduciendo los pliegues vocales

Musculo
Participa en la estabilización de la Art. Cricoaritenoídeo lateral
Cricoaritenoídea durante la respiración
 M. Intrínseca: Cricotiroideo

• Musculo bilateral.
• Se origina en el borde superior del arco
cricoideo
• Se inserta en borde inferior de láminas Porción Recta: Bascula
C. tiroides, aumenta
tiroídeas y cuerno inferior del cartílago tensión de pliegues y
tiroides. ligamentos vocales
• Porción Recta → Basculación del C.
Tiroides
• Porción Oblicua → Deslizamiento anterior
(subluxación) del C. Tiroides
• En conjunto, su contracción aumenta la Porción Oblicua: Desliza
tensión del pliegue vocal a anterior el C. tiroides
(subluxación) aumenta
Musculo
tensión de pliegue vocal
Cricotiroideo
 M. Intrínseca: Interaritenoídeo

• Musculo impar.
• Porción Transversa → Profunda. Entre caras
posteriores de los cartílagos aritenoides.
• Porción Oblicua → Superficial. Entre apófisis
muscular de un aritenoides a vértice del
aritenoides contralateral. Continúan
inconsistentemente en el repliegue
aritenoepliglótico, formando el músculo del
mismo nombre
La Porción
Transversa genera la
aducción de los
Su contracción genera que se La porción oblicua cierra el vestíbulo pliegues vocales
acerquen los aritenoides, laríngeo al realizar una basculación dorsal
provocando la aducción de la epiglotis y una cierta aducción de los
cordal. repliegues aritenoepiglóticos
 M. Intrínseca: Tiroaritenoídeo

• Musculo bilateral
• Fascículo profundo → Músculo Vocal
• Fascículo superficial → Tiroaritenoídeo externo
• Se origina en la apófisis vocal del Aritenoides
• Se inserta en el tercio Inferior del ángulo entrante
del tiroides

Su contracción genera que se

tensen y aproximen las
cuerdas vocales Músculo Tiroaritenoideo
 M. Extrínseca: Suprahioídeos
M. Milohioídeo → Eleva, proyecta hioides M. Estilohioídeo → Eleva y retrae el
y lengua durante el habla y la deglución H.hioides, elongando el suelo de la boca

M. Digástrico → Deprime la
M. Genihioídeo → Tracciona el mandíbula, eleva el h. hioides y lo
h.hioides en sentido anterosuperior, endereza durante la fonación y la
acorta el suelo de la boca y ensancha deglución
la faringe
 M. Extrínseca: Infrahioídeos

Esternotiroideo → Deprime el
M. Tirohioídeo → Deprime el H.hioides y la laringe
H.hioides y eleva la laringe

Omohioideo → Deprime,
Esternotiroideo → Deprime el
retrae y endereza el H. hioides
H.hioides y la laringe
 Inervación de la Laringe: Motor

Nervio Laríngeo
Superior inerva
motoramente sólo a
músculo
Cricotiroideo

Nervio Laríngeo Recurrente inerva al resto de

músculos intrínsecos de la laringe
Inervación de la Laringe: Sensitivo

• El nervio laríngeo superior (rama interna) inerva de forma

sensitiva a la supraglótis
• El nervio laríngeo recurrente inerva de forma sensitiva a la
subglótis
 Teoria Mioelastica Aerodinamica – Van der Berg (1958)

• La frecuencia fundamental depende de la

masa de la cuerda vocal, viscoelasticidad de
la CV y presión subglótica

Resistencia Velocidad
• Las propiedades aerodinámicas del aire espirado
producen la oscilación cordal debido a las
propiedades elásticas de los tejidos musculares Presión Presión

Velocidad Resistencia
• Efecto Bernoulli: Fenómeno físico en el cual
un fluido al pasar de un área estrecha,
aumenta su velocidad, creando una presión
negativa.