Semiología I, Conceptos-1

Semiología I
Dr. José Luis Castro
Medico General: año 2008

Especialista en Medicina Familiar: año 2011
Especialista en Pediatría: año 2014
Especialista en Neurología Infantil: año 2017
Sumario.
• Estudio de la propedéutica clínica: conceptos

semiológicos.
• Examen físico: métodos básicos de exploración.
• Introducción a los signos vitales.

Conceptos semiológicos.
• Semiología.
▫ Es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación de
las diversas manifestaciones de enfermedad.
▫ Esta dividida en 2 partes:

⚫ Semiotecnia
⚫ Propedéutica clínica.
• Semiotecnia.
▫ Técnica de la búsqueda de signos.
• Propedéutica clínica.
▫ Enseñanza preparatoria destinada a reunir e interpretar los
signos y síntomas para llegar a un diagnostico.
• Síntoma.
▫ Es una manifestación subjetiva de enfermedad, es decir, la
percibida exclusivamente por el paciente y que el médico
puede descubrir solo por el interrogatorio.
• Signo.
▫ Es una manifestación objetiva de enfermedad, descubierta por
el médico mediante el examen físico o los métodos
complementarios de diagnostico.
• Síndrome.
▫ Es un conjunto de síntomas y signos relacionados entre si, que
tienen una fisiopatología común, y que pueden ser causados
por diferentes etiologías.
• Enfermedad.
▫ Cuando un conjunto de síntomas y signos obedecen a una sola
causa, se constituye una enfermedad.
• Patognomónico.
▫ Cuando un síntoma o signo es específicamente distintivo o
característico de una enfermedad y que por lo tanto basta por
si solo para establecer el diagnostico.
⚫ Ej. Signo de Theodor, manchas de Koplik.
• Triada.
▫ Cuando tres signos o síntomas característicos, ayudan a
establecer un diagnostico.
⚫ Triada de Cushing
⚫ Triada de Beck
Métodos básicos de
Exploración del examen
físico
Métodos básicos de exploración.
1. Inspección.
2. Palpación.
3. Percusión.
4. Auscultación.
• Inspección.
▫ Es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la
ayuda de una lente de aumento, de las características del
cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia comunicación exterior, por
ejemplo, boca y fauces.
• Inspección.
▫ El examinado se debe colocar de pie, sentado o acostado, de
acuerdo con lo que queremos examinar y con las limitantes
físicas o facultativas que este pueda tener.
▫ El explorador se situará frente al paciente, de espaldas a la luz,

si la persona explorada está de pie o sentada, o al lado derecho
si está acostada.
• Técnica de la inspección.
▫ Puede ser directa o inmediata.
▫ Instrumental o mediata.
▫ Iluminación apropiada, natural o artificial.

▫ Primordialmente la luz natural.
• Técnica de la inspección.
▫ La inspección se realiza en todo momento, aun antes de

comenzar el examen físico como tal.
▫ Se deben considerar:
⚫ – Aspecto y/o simetría.
⚫ – Color.
⚫ – Forma.
⚫ – Tamaño.
⚫ – Movilidad.
• Palpación. .
▫ Es la apreciación manual de la sensibilidad, la temperatura, la
consistencia, la forma, el tamaño, la situación y los
movimientos de la región explorada.
▫ Esta apreciación se puede realizar de dos formas.

⚫ De los tegumentos o a través de ellos, y entonces se denomina
simplemente palpación.
⚫ Introduciendo uno o más dedos y aun la mano por las vías
naturales, y entonces se denomina tacto.
• Técnica de la palpación.
▫ Se practica con la mano desnuda, salvo posibilidades de

contaminación.
▫ El tacto se realiza con la mano protegida, ya sea con dedos o

guantes de goma, lubricados para facilitar la penetración.
• Técnica de la palpación.
▫ La palpación puede ser monomanual o bimanual.
▫ También puede ser digital, si se requiere solo del empleo de
uno o varios dedos.
▫ Para su ejecución deben considerarse:
⚫ – Situación.
⚫ – Forma.
⚫ – Tamaño.
⚫ – Consistencia.
⚫ – Sensibilidad (dolor y temperatura).
⚫ – Movilidad.
• Percusión..
▫ Consiste en la apreciación por el oído, de los ruidos, que se

originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo.
• Técnica de la percusión. .
▫ Puede ser practicada golpeando la superficie externa del
cuerpo, con las manos desnudas o valiéndose de un
instrumento especial llamado martillo percutor.
▫ La percusión manual puede ser;

⚫ Dígito-digital.
⚫ Digital
⚫ Puñopercusión.
▫ Secuencia de la operación.
1. Posición adecuada del dedo plesímetro.
2. Posición adecuada del dedo percutor.
3. Movimientos de extensión y flexión de muñeca con ligero
balanceo de antebrazo y brazo.
4. Golpear perpendicularmente con el borde distal del dedo, sin
uñas largas.
5. Dar solo dos golpes en el mismo lugar.
6. Evaluar el tipo de sonoridad obtenida.
▫ Tipos de sonidos obtenidos.
⚫ Timpanismo.
⚫ Hipersonoridad.
⚫ Sonoridad normal.
⚫ Submatidez
⚫ Matidez.
• Auscultación.
▫ Consiste en la apreciación con el sentido del oído, de los
fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea
por la actividad del corazón, por la entrada y salida del aire en
el sistema respiratorio, o por el tránsito en el tubo digestivo y
finalmente por cualquier otra causa (auscultación fetal,
articular, etc.).
• Auscultación.
▫ Hay dos métodos para la auscultación.
⚫ Auscultación inmediata.
⚫ Auscultación mediata.
• Técnicas de auscultación.
A. Colocación correcta del auricular al auscultar.
B. Sujetar el diafragma o la campana con dos dedos (el pulgar y el
índice o el dedo del medio).
C. Calentar por fricción el diafragma si es necesario.
D. Aplicar el diafragma firmemente para escuchar los sonidos agudos
o altos.
E. Aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos graves o
bajos.
Signos vitales
Signos vitales.
Signos vitales.
1. Frecuencia Cardiaca
2. Pulso
3. Presión Arterial/ Tensión arterial.
4. Frecuencia Respiratoria
5. Saturación Parcial de Oxígeno
6. Temperatura Corporal
7. Glicemia Capilar
BIBLIOGRAFÍA.
1. Raimundo Llanio Navarro. Propedéutica Clínica y

Semiología Médica.
2. Argente - Álvarez. Semiología Médica.

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Dr. José Luis Castro

Medico General: año 2008

• Estudio de la propedéutica clínica: conceptos

• Examen físico: métodos básicos de exploración.

• Introducción a los signos vitales.

▫ Esta dividida en 2 partes:

▫ El explorador se situará frente al paciente, de espaldas a la luz,

▫ Iluminación apropiada, natural o artificial.

▫ La inspección se realiza en todo momento, aun antes de

▫ Esta apreciación se puede realizar de dos formas.

▫ Se practica con la mano desnuda, salvo posibilidades de

▫ El tacto se realiza con la mano protegida, ya sea con dedos o

▫ Consiste en la apreciación por el oído, de los ruidos, que se

▫ La percusión manual puede ser;

1. Raimundo Llanio Navarro. Propedéutica Clínica y

2. Argente - Álvarez. Semiología Médica.

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