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    Evaluación Del Paciente Con TRAUMA

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    Adriana
    El documento describe el proceso de evaluación de un paciente con trauma, incluyendo las fases prehospitalaria y hospitalaria, el triaje, la revisión primaria y secundaria, los adjuntos de evaluación, y el traslado del paciente para cuidados definitivos. Se enfoca en mantener la vía aérea, controlar hemorragias y realizar exámenes para identificar lesiones internas.

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    Evaluación Del Paciente Con TRAUMA

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    El documento describe el proceso de evaluación de un paciente con trauma, incluyendo las fases prehospitalaria y hospitalaria, el triaje, la revisión primaria y secundaria, los adjuntos de evaluación, y el traslado del paciente para cuidados definitivos. Se enfoca en mantener la vía aérea, controlar hemorragias y realizar exámenes para identificar lesiones internas.

    Título original

    Evaluación del paciente con TRAUMA

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    El documento describe el proceso de evaluación de un paciente con trauma, incluyendo las fases prehospitalaria y hospitalaria, el triaje, la revisión primaria y secundaria, los adjuntos de evaluación, y el traslado del paciente para cuidados definitivos. Se enfoca en mantener la vía aérea, controlar hemorragias y realizar exámenes para identificar lesiones internas.

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    de 13

    Evaluación del

    paciente con
    TRAUMA
    • BARTOLINI DIAZ, VANINA • GARCÍA CALLAO, ÁNGEL

    • CABANILLAS CASTILLO, MIGUEL • GARCÍA VERA, RENATO

    • CERVANTES CASTRO, BRUNO • HUAMÁN GUERRERO, GIANMARCO

    • ERAZO ASENJO, ALONDRA • PITA RAMIREZ, HELLEN ADRIANA

    • FAGGIANI NIQUEN, REYNALDO


    Preparación
    Fase Prehospitalaria
    • Desde el ambiente de los hechos, hasta el hospital.
    • Notificar al hospital antes del traslado.
    • Optimizar y destinar recursos humanos y materiales.
    • Mantener vía área
    • Control de hemorragias y shock
    • Inmovilización adecuada
    • Reportar información necesaria (hora, lugar, historia clínica breve y relevante)
    Fase Hospitalaria
    • Área destinada a la atención de pacientes lesionados (idealmente)
    • Tener preparado el equipo adecuado, soluciones EV, laringoscopios, personal de laboratorio y rayos X
    preparados.
    • Especialistas de apoyo si fueran necesarios
    Triaje
    Selección y clasificación de
    pacientes basado en sus
    necesidades terapéuticas y los
    recursos disponibles para
    atenderlos.
    SURVEY -
    Revisión
    Primaria
    Mantenimiento de la vía aérea y
    control de la columna vertebral
    • Asegurar permeabilidad (buscar signos de
    obstrucción de vía aérea, fracturas faciales,
    mandibulares, traqueales)
    • Si Glasgow <8 : vía aérea definitiva
    • Evitar movimiento excesivo de CV, no
    hiperextender, hiperflexionar o rotar
    demasiado.
    • RX para confirmar o descartar lesiones, una Respiración y ventilación
    vez que el paciente esté estable. • Ventilación: función pulmonar+
    pared torácica +diafragma.
    • Descubrir tórax para buscar
    lesiones, auscultar para verificar
    flujo y percusión
    (hemo/neumotórax)
    Respiración y ventilación Circulación con control de hemorragia
    • Ventilación: función pulmonar+ • Volumen y GC
    pared torácica +diafragma. • Nivel de Conciencia
    • Descubrir tórax para buscar • Coloración de la piel y pulso
    lesiones, auscultar para verificar • Hemostasia
    flujo y percusión
    (hemo/neumotórax)

    Déficit Neurológico Exposición y Control


    ambiental
    • Glasgow • Desnudar al paciente.
    • Hipoglucemia, alcohol, • Cubrirlo con mantas térmicas para
    narcóticos influyen en el evitar hipotermia
    nivel de conciencia. • Líquidos EV deben ser calentados
    antes de infundir
    • Prevención de lesión cerebral • Mantener ambiente cálido en la
    secundaria habitación.
    Anexos a la Revisión Primaria
    Sonda Vesical
    Monitorizació
    (Contraind:
    n Sonda
    pct con
    Electrocardio Gástrica
    sospecha de
    gráfica (EKG)
    lesión uretral)
    Frecuencia Presión Apoyo
    Respiratoria y Arterial, imagenológic
    AGA SpO2 o
    Revisión Secundaria
    • Cuando la revisión Cabeza
    primaria se completa, • Agudeza visual, pupilas, hemorragias conjuntivales, lesiones
    penetrantes, luxaciones del cristalino
    ya se procedió a la Estructuras Maxilofaciales
    reanimación del • Descartar trauma maxilofacial

    paciente y se Cuello y Columna Cervical


    • No descartar daño cervical hasta que se demuestre por TAC,
    normalizan sus signos buscar enfisema subcutáneo, desviación traqueal, fracturas.

    vitales, se procede a Tórax


    la revisión • Identificar neumotórax, fracturas costales, claviculares,
    hematomas de pared.
    secundaria. • Rc de tórax
    Abdomen
    • Identificar lesiones, solicitar TAC, buscar fracturas pélvicas o de la
    caja torácica baja, realizar una buena palpación
    • Evitar manipulación excesiva
    Periné, Recto y Vagina

    Sistema Musculoesquelético

    Sistema Neurológico
    • Evaluación motora, sensorial, nivel de conciencia
    Adjuntos de la Evaluación Secundaria
    TAC cerebral,
    Minimizar tórax,
    Urografía con
    lesiones abdomen y de
    contraste
    inadvertidas columna
    vertebral Ecografía
    transesofágica
    ,
    Angiografía
    broncoscopía,
    esofagoscopía
    .
    Traslado del paciente para cuidados
    definitivo
    • Considerar
    traslado cuando
    necesidades
    excedan la
    capacidad
    resolutiva.
    Información del médico Información para el personal
    que refiere al paciente de traslado
    • Suministrar identificación del • Necesidades del paciente durante
    paciente, breve relato del el traslado: mantenimiento de vía,
    incidente, datos de la fase reemplazo de volumen,
    prehospitalaria, hallazgos procedimientos especiales que
    iniciales, respuesta del paciente pueda necesitar.
    al tratamiento dado.

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