Valvulopatías

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VALVULOPATÍAS

VALVULOPATÍAS
CICLO CARDIACO
RUIDOS CARDIACOS
RUIDOS CARDIACOS
RUIDOS CARDIACOS
MECANISMOS DE SOBRECARGA CARDIACA

Hipertrofia
Hipertrofia
excéntrica
concéntrica
(insuficiencia
(estenosis valvular)
valvular)
SOPLOS CARDIACOS
SOPLOS CARDIACOS
ESTENOSIS VALVULAR

Obstrucción al flujo
sanguíneo

Aumento de la presión de Hipertrofia


la cámara cercana a la concéntrica
válvula afectada (estenosis valvular)
TIPOS DE ESTENOSIS

ESTENOSIS ESTENOSIS
MITRAL AORTICA

Más frecuentes

ESTENOSIS ESTENOSIS
TRICUSPIDEA PULMONAR
ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRAL
(FISIOPATOLOGÍA)
MECANISMOS MECANISMOS
ANTERÓGRADOS RETRÓGRADOS
Obstrucción al flujo
sanguíneo
Obstrucción al flujo
Sobrecarga de presión en
sanguíneo
la aurícula izq.
Sobrecarga de presión en Hipertrofia y dilatación de
la aurícula izq. la AI
>presión AI y < en el VI Hipertensión pulmonar

< VDF del VI Congestión pulmonar

< GC Hipertrofia del VD

< Perfusión tisular Insuficiencia cardiaca


derecha
ESTENOSIS MITRAL
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
CLÍNICA (ver criterios de RX:
framingham) - Crecimiento de la aurícula izquierda
- Auscultación: Soplo - Datos de congestión pulmonar
diastólico como derrame pleural.
- 1° ruido intenso. - EN casos evolucionados crecimiento
de las cavidades derechas.
Ecocardiograma:
ECG: - Constituye la técnica diagnóstica de
- Fibrilación auricular elección.
- Hipertrofia auricular izquierda - Evalúa la morfología valvular,
- En casos severos: crecimiento de las - Calcula el área valvular detectando el
cavidades derechas por hipertensión grado de severidad.
pulmonar. - Evalúa la presencia de regurgitación
mitral.
TRATAMIENTO
ESTENOSIS AORTICA
(ES LA MÁS FRECUENTE)
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
ESTENOSIS AÓRTICA

Obstrucción al flujo
sanguíneo

Aumento de la presión Hipertrofia


del ventrículo izquierdo concéntrica
CLÍNICA
AUSCULTACIÓN

S1 normal
Soplo sistólico

Soplo protosistólico:
Estenosis leve
Soplo mesosistólico:
Estenosis moderada
Soplo telesistólico:
Estenosis severa
CLÍNICA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
INSUFICIENCIA VALVULAR

Regurgitación
Hipertrofia
sanguínea
excéntrica
(insuficiencia
valvular)
TIPOS DE INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
MITRAL AORTICA

Más frecuentes

INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
TRICUSPIDEA PULMONAR
INSUFICIENCIA MITRAL
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
INSUFICIENCIA
> Presión venosa
MITRAL > Presión de la AI
pulmonar

Regurgitación del VI a la Hipertrofia


AI excéntrica Congestión
pulmonar

Sobrecarga de
Retorno de la AI al VI
volumen
Lesión del VD

Mayor llenado ventricular Nuevamente hay


y eyección ventricular regurgitación a la AI
CLINICA
AUSCULTACIÓN

S1 normal o
disminuido
Soplo sistólico
TRATAMIENTO
INSUFICIENCIA AÓRTICA
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
INSUFICIENCIA
AÓRTICA

Regurgitación de la aorta
al VI

Incremento del volumen


diastólico

Hipertrofia
excéntrica
(insuficiencia
valvular)
CLINICA
AUSCULTACIÓN

Soplo diastólico
DIAGNÓSTICO
RX:
- Cardiomegalia a expensas del
CLÍNICA
ventrículo izquierdo.
- El grado de cardiomegalia será de
acuerdo al grado de insuficiencia
aórtica.

Ecocardiograma:
ECG: - Constituye la técnica diagnóstica de
- Crecimiento ventricular izquierdo.
elección.
- Crecimiento auricular izquierdo. - Evalúa la morfología valvular
- Cuantifica el grado de dilatación
valvular.
- Descarta compromiso mitral asociado.
TRATAMIENTO
MOMENTO 4
Realizar un resumen sobre la ESTENOSIS E INSUFICIENCIA
VALVULAR.
MOMENTO 5
¿ Cuál de las siguientes es la valvulopatía más frecuente?
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Insuficiencia tricuspídea
 
El mecanismo habitual de compensación de las estenosis
valvulares es la hipertrofia excéntrica.
FALSO     VERDADERO
MOMENTO 5
 Un soplo holosistólico es aquel que se ausculta en toda la
sístole con igual intensidad.
FALSO    VERDADERO
 
 ¿Cuál es la localización del foco mitral?
Segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal
Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular
Segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal
Cuarto espacio intercostal izquierdo , en el borde esternal

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