GRUPO: A

MEDICINA LEGAL
TEMA:

SEXOLOGÍA FORENSE
GRUPO DE EXP.: #4
SEMANA 13: 05 DE JUNIO 2021

INTEGRANTES:
• Aranda Flores Yessica Mariza
SECCIÓN: D
• Huerta Figueroa Yesenia
• Lirio Alvarado Lady Vanesa
• Machaca Cano Violeta Mercedes

2021- I
 ÍNDICE
N° PAG.
INTRODUCCIÓN 3
1. SEXOLOGÍA FORENSE 4
2. EMBARAZO 26
3. ABORTO 32
4. PRUEBA DE ADN 43
5. DESVIACIONES SEXUALES 47
6. PARAFILIAS 48
7. PARTE DEL DSM V 60
8. DOCUMENTOS MÉDICOS - PRUEBAS 59
CONCLUSIONES 94
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 95
 INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo hablaremos de algunas disciplinas de la Medicina Legal, concernientes a La sexología
forense, la cual se encarga de la relación entre la medicina y casos legales específicos donde se haya infringido el
respeto a la libertad sexual tanto como física, psíquica y psicológica. Así mismo detallaremos que en nuestra
legislación peruana a lo largo de su historia el artículo 170 del código penal ha ido modificándose.
Sumado a ello también se desarrollará un tema de vital importancia para todos, tanto hombres como mujeres,
como lo es el embarazo. Enfocándonos en el proceso del mismo, para ello se detallarán las características que
presenta tanto el bebé como la madre en cada mes y cuáles son los cambios a nivel biológico que sucede.
Otro tema de vital importancia en esta investigación viene a ser las parafilias, la cual consiste en la presencia de
frecuentes e intensas conductas o fantasías sexuales de tipo excitatorio que implican objetos, situaciones, animales
o personas. La excitación sexual de la persona depende de la utilización o presencia del foco en el que se centra.
Una vez establecidos estos patrones de excitación sexual, por lo general en los últimos años de la infancia o al
inicio de la pubertad, suelen perdurar durante toda la vida. En consecuencia veremos que la agresión sexual debe
ser asumida como una urgencia para su respectivo reconocimiento médico. Por lo tanto, la víctima debe ser
evaluada y atendida de inmediato. Al aplicar el examen médico de la agresión sexual se pone en práctica todos los
protocolos diseñados para una situación de esta naturaleza.
Finalmente como futuros abogados consideramos con todos los temas acá mencionados merecen de nosotros el
estudio pertinente y un abordaje adecuado, pues solo con la preparación oportuna y adecuada lograremos alcanzar
los objetivos trazados.
 EMBARAZO
Es un conjunto de cambios y transformaciones anatómicas y
fisiológicas que experimenta el organismo de la mujer
 CONCEPCIÓN
Es la unión de las gametas femeninas y masculino, resultando de esta
unión la formación de un organismo unicelular: La célula huevo o cigoto

ENCUENTRO DE GAMETAS

REACCION CROMOSOMICA

PROCESOS DENUNDACIÓN

PENETRACCIÓN DE LA
MEMBRANA PELUCIDA

RECONOCIMIENTO

ANFIMIXIA

SEGMENTACIÓN
 DURACIÓN DEL EMBARAZO

EMBARAZO O GESTACIÓN
GESTACIÓN DE
DE TÉRMINO POSTERMINO

GESTACIÓN
EDAD
DE
GESTACIONAL
PRETERMINO
 • NAUSEAS CON O SIN VOMITOS
• ALTERACCIONES DE MICCION
SÍNTOMAS • FATIGA

DE PRESUNCIÓN
• CESE DE MENSTRUACION
SIGNOS • ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL
• CAMBIOS EN LAS MAMAS
• CAMBIO DE COLOR DEL MOCO CERVICAL

• CRECIMIENTO DEL ABDOMEN

• CAMBIOS EN EL TAMAÑO, FORMA Y CONSISTENCIA DEL UTERO
DIAGNÓSTICO DE DE PROBABILIDAD • CAMBIOS EN EL CUELLO UTERINO
• PELOTEO
EMBARAZO

• IDENTIFICACION DE LA ACTIVIDAD CARTIACA FETAL POR

AUSCULTACION, DOOPLER O ECOCARDIOGRAFIA
DE CERTEZA • PERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES
• RECONOCIMIENTO DEL EMBRION
 ETAPAS DEL EMBARAZO

1 MES DE 2 MES DE
3 MES DE
EMBARAZO EMBARAZO
EMBARAZO

5 MES DE 6 MES DE
4 MES DE
EMBARAZO EMBARAZO
EMBARAZO
 7 MES DE 8 MES DE 9 MES DE
EMBARAZO EMBARAZO EMBARAZO
Etimología:
ABORTO
Ab: sin – orthus : nacimiento
Parir antes del tiempo en que el feto pueda vivir.

Interrupción del embarazo por causas naturales (Espontáneo) o

deliberadamente provocado (Criminal), por lo cual puede constituir
eventualmente un delito
 CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DEL ABORTO

• DESARROLLO ANORMAL DEL CIGOTO

• ANOMALIAS CROMOSOMICAS
CAUSA FETALES • PATOLOGIA PLACENTARIA

ABORTO PATOLÓGICO O
ESPONTÁNEO

• INFECCIONES
• ENFERMEDADES DEBILITANTESCRONICAS, TBC,
CAUSAS
NEUPLASIAS
MATERNAS • USO DE DROGAS
• DEFECTOS UTERINOS
 ABORTO PROVOCADO O
CRIMINAL

ABORTO DOLOSO

ABORTO
PRETERINTENCIONAL
 ABORTO
TERAPÉUTICO

ABORTO POR
PASTILLAS EL RU-486

ABORTO POR
ENVENAMIENTO
SALINO
 ABORTO POR
SUCCIÓN O CURETA
 ABORTO CASERO

ABORTO POR PARTO

PARCIAL
Requisitos para la Tipificación del Aborto
Criminal

1. Debe ser real el estado de embarazo.

2. La interrupción de la gestación debe verificarse.

3. Debe realizarse por medios artificiales.

4. Debe existir intencionalidad de parte de la madre o de los cómplices en

producir el aborto.
 CAPÍTULO II
ABORTO

Artículo 114.- Autoaborto

La mujer que causa su aborto, o consiente que otro
le practique, será reprimida con pena privativa de
libertad no mayor de dos años.

Artículo 115.- Aborto consentido

El que causa el aborto con el consentimiento de la
gestante, será reprimido con pena privativa de
libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.

Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo

prever este resultado, la pena será no menor de dos
ni mayor de cinco años.
Artículo 116.- Aborto sin consentimiento
El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de cinco años.

Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever

este resultado, la pena será no menor de cinco ni mayor de
diez años.

Artículo 117.- Agravación de la pena por la calidad del sujeto

El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier profesional

sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el
aborto, será reprimido con la pena de los artículos 115º y
116º e inhabilitación.
 Artículo 118.- Aborto preterintencional
El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber
tenido el propósito de causarlo, siendo notorio o
constándole el embarazo, será reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de dos años.

Artículo 119.- Aborto terapeútico

No es punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su
representante legal, si lo tuviere, cuando es el único
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en
su salud un mal grave y permanente.
Artículo 120.- Aborto sentimental y eugenésico
El aborto será reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de tres meses:

1.Cuando el embarazo sea consecuencia de

violación sexual fuera de matrimonio o inseminación
artificial no consentida y ocurrida fuera de
matrimonio, siempre que los hechos hubieren sido
denunciados o investigados, cuando menos
policialmente.

2. Cuando es probable que el ser en formación

conlleve al nacimiento graves taras físicas o
psíquicas, siempre que exista diagnóstico médico.
 ADN
ES UNA MOLÉCULA MUY ESTABLE QUE PERMITE RASTREAR SUS
POLIMORFISMOS EN CUALQUIER TIPO DE NUESTRA BIOLOGICA QUE
CONTENGA MATERIAL GENETICO CONSERVADO.
 HUESOS

DIENTES

MATERIAL CADAVERICO MUSCULO

PELOS

HUESOS

SANGRE EXTRAIDA

ORINA VAGINAL
TIPOS DE MUESTRA
RECTAL
HISOPODOS
BUCAL

PRENDAS

MANCHAS ORGANICAS TELAS

OTRAS
SUPERFICIES
 EL ADN EN LAS AGRESIONES SEXUALES

BIOLÓGICOS

NO BIOLOGICOS

TIPOS

DE LA VÍCTIMA

DEL LUGAR DE LOS

HECHOS
 VISUALIZACIÓN DE
ESPERMATOZOIDES

ESTUDIO DE LA ENZIMA
INVESTIGACIÓN DEL SEMEN FOSFATASA ACIDA (AP)
EN EL LABORATORIO

DETECCIÓN DE LA PROTEINA
P30
DEVIACIONES SEXUALES O
PARAFILIAS
 El trastorno Parafilico consiste en una
parafilia que genera ansiedad al
individuo o daña a otras personas, se
determina a partir de la tensión o
disfunción que este provoca.

El comportamiento Parafilico puede

representar un porcentaje elevado de
episodios sexuales en muchos pacientes,
en tanto en otros sólo sucede en
ocasiones, quizá cuando se encuentre
bajo tensión.
 DSM-V
PARAFILIAS EXHIBICIONISMO

El perfil de un Exhibicionista es una

persona que tiende a seguir el mismo
patrón en cada acción, puede fantasear
mientras conduce en búsqueda de una
víctima, este individuo puede
exponerse con una erección, otro con
flacidez, pero en los peores casos,
estos sujetos se vuelven agresivos y
disfrutan la mirada de TERROR que la
víctima manifiesta
FETICHISMO

En el contexto de la Sexualidad son los

objetos que reflejan algo que
intensifica y maximiza la fantasía y los
deseos en el ámbito sexual para un
individuo.
Estos objetos son variados por cada
individuo, pero por lo general son
ropas, zapatos, medias, ropa interior y
objetos inanimados, pero la ropa
interior es la más frecuente.
Dentro de este concepto se incluyen las
partes del cuerpo que no participan en
un proceso de reproducción.
FROTTEURISMO
El frotamiento (él término deriva de la
palabra “FROTTER” de origen francés, que
significa “Frotarse”, este tipo de trastorno es
demasiado común, principalmente en
transportes públicos

El mecanismo más común de acción de los

sujetos con este trastorno es ubicar a la
víctima, principalmente les puede aumentar
el deseo sexual la ropa que usan, si es
estrecha o si usan un escote.

El Frotteurista frota literalmente sus genitales

contra las caderas, nalgas o brazos
principalmente de la víctima, puede incluso
acariciar sus mismos órganos e incluso zonas
paragenitales.
PEDOFILIA/
PAIDOFILIA Este trastorno es el mas frecuente de todos, Cabe
señalar, que el tipo de acto que escoge el agresor
para victimar sexualmente al niño es demasiado
variado, algunos pedófilos solo observan
Pornografía Infantil, otros optan por ingeniárselas
y desvisten a niños, principalmente de su familia
(sobrinos, primos, nietos, vecinos), pero en su
mayoría resalta el sexo oral y los tocamientos
o ABUSO SEXUAL al niño.

Respecto a la orientación sexual de la paidofilia, es

determinante, dado que los rasgos de personalidad y
las conductas exhibidas por unos y otros son
diferentes. En general podría decirse que la
pedofilia homosexual suele tener un carácter más
crónico y menos reactivo que la heterosexual.
 PAIDOFILIA
PAIDOFILIA
HETEROSEXUA
HOMOSEXUAL
L

•Pocas víctimas
•El sujeto es alguien conocido para las •Muchas víctimas
víctimas •El sujeto suele ser un desconocido para las
•Se realizan repetidos abusos con una misma víctimas
víctima durante períodos prolongados de •No suelen tener más de una relación con cada
tiempo una de las víctimas
•La edad media de las víctimas es de 8 años •La edad media de las víctimas es de 10 años
•Se sienten atraídos también por las mujeres •No se sienten atraídos por adultos del sexo
adultas opuesto
•Suelen ser sujetos casados •Suelen ser solteros
•La conducta comienza en la edad adulta de •La conducta comienza en la adolescencia
forma ocasional y en momentos de cierto •Suelen ser personas acomodadas con un
estrés psicosocial empleo estable, sin especiales problemas con
•Suelen ser de clase social baja, estar en paro, el alcohol pero rehúyen las relaciones sociales
problemas con el alcohol.
 MASOQUISMO SEXUAL CARACTERÍSTICA
S PRINCIPALES

DOLOR

HUMILLACIÓ
N

El TMS es un trastorno parafilico que suele

iniciar durante la niñez, los comportamientos
implicados suelen ser el “ser atados”, vendas en
los ojos, golpes fuertes (principalmente en las FALTA DE
nalgas y el rostro), cortar y producir una CONTROL
humillación.
SADISMO SEXUAL

Este comportamiento es complementario de los

Masoquistas, pero a diferencia, los sadistas son
perpetradores, no receptores. Ellos se dedican infligir
dolor y humillación sexual, esto los estimula

El sufrimiento de otros los estimula sexualmente,

tienen fantasía en torno a la dominancia y la
inmovilización. Algunas mujeres aceptan
participar en este tipo de actividad
TRAVESTISMO

Se da cuando existe una excitación

de tipo sexual que se vincula o se
percibe por medio del uso de ropa
en general, pero del sexo opuesto
(pensamiento o comportamiento),
esto en atención de por ejemplo el
Hombre, usando vestidos, trajes,
babydolls, etc. de mujer, y
viceversa
VOYEURISMO

El Voyeurista siente o presenta

una excitación sexual mientras
observa a una persona, que
desconoce su presencia,
mientras se desviste o tiene
actividades sexuales y ha
cedido a tal pulsión en
ocasiones repetidas, o
experimentado tensión o
disfunción por ello
 TRASTORNOS PARAFILICOS
ESPECIFICADOS

TRASTORNO ESCATOLOGÍA
PARAFILICO TELEFÓNICA ZOOFILIA
COERCITIVO

NECROFILIA  KLISMAFILIA COPROFILIA

UROFILIA INFANTILISMO
 PARAFILIAS - PENAS

SÍ HAY PENA

EXHIBICIONISMO
FROTTEURISMO
PARAFILIAS - PENAS

SI HAY PENA

PEDOFILIA
PARAFILIAS - PENAS

SI HAY PENA

SADISMO SEXUAL
 PARAFILIAS - PENAS

NO HAY PENA

TRANSTORNOS MENTALES

MASOQUISMO
VOYEURISMO FETICHISMO TRAVESTISMO
SEXUAL
 DOCUMENTOS MÉDICOS

RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

EVALUCIÓN FÍSICA INTEGRAL-VIOLENCIA SEXUAL

Todo RML sobre integridad sexual deba ser realizado por 02 peritos como mínimo, en ausencia de otro y/o en caso de urgencia podrá ser realizado sólo por un perito.
b) Para la realización de todo RML sobre DCLS, deberá ser asistido por un personal auxiliar capacitado, y de preferencia femenino.
c) Se podrá contar además con la presencia de cualquiera de las siguientes personas según voluntad expresa del evaluado (a).
 Familiar.  Personal femenino de la PNP.  Personal femenino acompañante (custodio, tutores, asistentes sociales).
d) Es potestad de la autoridad fiscal participar en la evaluación de la integridad sexual.
e) Si el RML es realizado por un sólo perito, será una obligación para el perito, realizar la perennización del RML, previo Consentimiento del (a) evaluado (a) y según la logística disponible (cámara fotográfica o video cámara).
f) Para todo RML sobre DCLS, deberá contarse con un ambiente o consultorio adecuado, con buena iluminación, mobiliario e instrumental médicos adecuados.
g) De no existir las condiciones y/o requisitos mínimos señalados, el o los peritos evaluadores, pondrán en conocimiento de la autoridad fiscal o judicial correspondiente, el diferimiento(demora) del examen médico legal.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

INFORMACION A LAS PERSONAS A EXAMINAR SOBRE LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

Finalidad de usar en el examen (tinción, colposcopía, especuloscopía, etc.) y obtener muestras de relevancia forense

1. Nombres y Apellidos de la presunta victima, en casos de adultos; en casos de niños, niñas o adolescentes, se
debe colocar el CUR.
2. Autorización para obtener fotografías, videos antes, durante y después del examen físico (debe informarse al
evaluado, los medios de seguridad, cadena de custodia, almacenamiento y usos potenciales de los mismos)
Formato del Consentimiento Informado 3. Autorización para permitir la presencia de otras personas al momento del examen, con fines académicos (de
capacitación).
4. Firma, post-firma e impresión dactilar de la presunta victima, acompañante, administrativo y del médico
examinador; además se colocará la fecha de la autorización.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

ANAMNESIS

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS

Menarquia (M)
 Régimen Catamenial (R/C),
 Fecha de Última Regla o Menstruación (FUR ó FUM),
 Inicio de Relaciones Sexuales (IRS): consignar si las mismas fueron voluntarias o involuntarias (consentidas o no consentidas).
 Uso de Métodos Anticonceptivos (MAC),
 Fecha de la Última Relación Sexual (FURS), Voluntarias o Involuntarias.
Se consignará de acuerdo al caso, siendo los principales  Número de agresores sexuales / parejas sexuales.
 Higiene vulvoperineal / Duchas vaginales / Colocación de óvulos vaginales.
 Fórmula Obstétrica: Gestación (G); Paridad (P): A Término (T), Prematuros (P), Abortos (A), y Vivos (V): G (n) P (TPAV)
 Tipo de parto: Cesárea o Vaginal; Fecha de Último Parto (FUP)
 Antecedentes de Infección de Transmisión Sexual (ITS)
 Antecedentes quirúrgicos en el área genital o ano-genital.
 Relación sexual contranatura (RS CN): En caso de haberla realizado, de preferencia colocar la 1ra y última vez, así como el número de veces.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

ANAMNESIS

ANAMNESIS PRIMARIA

El examinador deberá limitarse a recabar a través de la persona acompañante: responsable, familiar, tutor, o
custodio policial y/o asistenta social, la información relevante sobre los hechos presuntamente ocurridos
procurando indagar únicamente lo pertinente para el desarrollo de su pericia médica, sin revictimizar ni
profundizar en los hechos que son materia de investigación fiscal. En los casos que amerite a criterio médico se
I.- EN CASOS DE NIÑOS, NIÑAS O ADOLESCENTES: podrá realizar al menor, algunas preguntas indispensables de importancia criminalística, para correlacionar con los
hallazgos e inferir acerca de la data de ocurrencia de los hechos, el mecanismo de producción de las lesiones, y el
agente causante de los mismos. En caso de niños, niñas y adolescentes, solo se admitirá la presencia de personal de
la profesión médica en capacitación, previo consentimiento informado y deberá limitarse a uno.
RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

ANAMNESIS

ANAMNESIS PRIMARIA

II.- EN CASOS DE ADULTOS:

 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
ANAMNESIS

ANAMNESIS SECUNDARIO

Se realizará sólo en aquellos casos en los que, los signos semiológicos médico forenses, hallados durante el examen médico legal respectivo, no
correspondan o sean incongruentes con los datos proporcionados en la anamnesis primaria y de los antecedentes gineco-obstétricos. La actitud del
examinador debe ser en un entorno con calidez y seguridad, en la búsqueda de la verdad científica coherente con los hallazgos, y deberá
circunscribirse en torno a los signos y síntomas de la 1ra. relación sexual vaginal/anal y/o de la desfloración himeneal (en relación al dolor y la
hemorragia/sangrado), lo que será consignado en la anamnesis del informe pericial.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

APROXIM
DETERMI
TÉCNICA

NAR LA
S PARA

EDAD

ADA
EXAMEN CLINICO

CRITERIOS DE
CRITERIOS MADURACIÓN SEXUAL EVALUACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE LOS
ANTROPOMÉTRICOS ESCALA DE TANNER Y ERUPCIÓN DENTARIA RASGOS FACIALES
ESCALA DE FREYRE
RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA

ÁREAS TOPOGRÁFICAS

En las siguientes áreas.

 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA

EXAMEN FÍSICO DE LA CABEZA A LOS PIES

Tipología de la lesión.
 Características de las mismas.
En los casos en los que los/el perito (s) médico (s)
De presentar o evidenciarse lesiones traumáticas
 Dimensiones de las mismas. legista (s) pueda (n) diferenciar si las lesiones son
recientes, tanto en la presunta victima como también en
 Cromocronodiagnóstico. autoinfringidas, discriminará las lesiones por mano
el presunto agresor, las lesiones serán descritas  Dirección, sentido y trayectoria de ser posible. ajena y/ó autolesiones (por mano propia), debiendo
pormenorizando minuciosamente los caracteres  Lesiones perilesionales si las hubiese. realizarse la valoración médico legal del daño corporal
semiológicos forenses de las mismas.  Anatomotopografia de las lesiones.
 Determinación del agente u objeto agresor causal
producidas por las primeras (mano ajena).
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA OBJETIVOS DEL EXAMEN PERITAL

ÁREA GENITAL O ANO-GENITAL

1. Elaborar una historia clínica genital precisa.

2. Documentar lesiones en vulva, himen, vagina, etc.
3. Coleccionar indicios como pelos, semen, etc.
4. Enviar a la examinada a consulta hospitalaria si se encuentra lesiones genitales graves.
5. Orientar a la víctima sobre sus eventuales riesgos y tratamientos, especialmente respecto al contagio venéreo, Hepatitis B, Sífilis, etc.24
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
EN LA MUJER

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA

ÁREA GENITAL O ANO-GENITAL

EN EL HOMBRE

labios mayores, el área vestibular (Labios menores, clítoris con capuchón, meato uretral, El escroto (testículos), pene (prepucio, frenillo, surco balanoprepucial, glande y meato
n, introito vaginal y horquilla vulvar), periné y ano. Buscar lesiones antiguas (cicatrices) o uretral), periné y ano. Buscar lesiones antiguas (cicatrices) o recientes (desgarros,
ecientes (desgarros, fisuras,: hemorragia, equímosis, congestión, edema, tumefacción, fisuras, hemorragia, equímosis, congestión, edema, tumefacción, hematomas, erosiones,
omas, erosiones, excoriaciones etc.), así como signos de infecciones de transmisión sexual excoriaciones etc.), así como signos de infecciones de transmisión sexual (úlceras
as genitales, condiloma acuminado, flujo vaginal patológico, etc.) y además si se trata de un genitales, condiloma acuminado, secreción uretral, etc.) y además si se trata de un
reciente y de acuerdo al relato de la examinada, se debe de tomar muestras de los genitales hechog reciente y de acuerdo al relato del examinado, se debe de tomar muestras en
nos e internos, en busca de evidencia biológica (restos de semen, espermatozoides, saliva). busca de evidencia biológica.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA FINALIDAD

ÁREA PARAGENITAL Y EXTRAGENITAL

Buscar signos de agresión física reciente como: equimosis por presión dactilar (digito presión), signos de ataduras, de bofetadas, signos de impresión
dentaria por mordedura humana (perennizar para comparar arcada dentaria del agresor), sugilaciones (succión oral), etc. Revisar la zona subungueal de las
manos para búsqueda de evidencias (piel, sangre o pelos del agresor). Recortar las uñas con un cortaúñas descartable (previo consentimiento de la víctima o
de su acompañante cuando se trate de un menor) o se puede retirar dicho material con un escobillón descartable humedecido en agua destilada. Revisar la
cavidad oral, en busca de lesiones ocasionadas por la introducción del pene en la boca, donde además se deberá tomar la muestra de hisopado para la
búsqueda de evidencia biológica.
RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
EN LA MUJER

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA

ÁREA PARAGENITAL Y EXTRAGENITAL

RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
EN EL
HOMBRE

EXAMEN DE INTEGRIDAD FÍSICA

ÁREA PARAGENITAL Y EXTRAGENITAL

 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

CAVIDAD
EXAMEN
DE LA

ORAL
EN CASO DE FELACIÓN

CONTRACCIÓN REPETIDA DE LOS MÚSCULOS FENÓMENO DE PRESIÓN NEGATIVA: LESIONES CONTUSAS:

DEL PALADAR Se han reportado informes de casos en los que, en ocasiones, a la víctima se le introduce
La succión del pene, produce una presión negativa en la uno o más dedos en la cavidad oral y que producen las lesiones contusas equimóticas en
Cuando el pene toca la mucosa del paladar, el reflejo paladar blando y duro, aunque no se ha demostrado que el pene por si solo pueda producir
cavidad oral, que podría contribuir a la ruptura de los estas lesiones.
nauseoso produce la contracción del paladar blando y otros
vasos sanguíneos de la mucosa, esta afirmación se Cada vez que se reporten lesiones en la cavidad oral (eritema, equimosis, erosiones, etc.),
músculos constrictores de la faringe. Esta combinación de deben descartarse las condiciones patológicas (mononucleosis, diátesis hemorrágica,
arcadas y movimientos repetidos del paladar provocan la afianza en los hallazgos de equimosis petéquiales en vómitos frecuentes, etc.) y trauma local; por tanto el examen debe complementarse con
una detallada historia medica, dental, social y con un exhaustivo examen de la cara, en
ruptura de los vasos sanguíneos de la mucosa. niños que tienen el hábito de succionar las bebidas. busca de lesiones periorales (equimosis en cara y cuello), o lesiones en el frenillo lingual.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN

INTEGRI

SEXUAL
DAD
DE
POSICIÓN
GINECOLÓGICA

POSICIONES ADECUADAS PARA EL EXAMEN

PARA EVALUAR LA REGION GENITAL EN EL SEXO FEMENINO

RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
CON ASISTENCIA DE UN FAMILIAR O LA MENOR SOLA, SIN ASISTENCIA DE CUBITO LATERAL O SIMS

EXAMEN

INTEGRI

SEXUAL
TUTOR ALGUNA

DAD
DE
VARIANTES DE LA POSICION GINECOLÓGICA

FLEXION DE MIEMBROS INFERIORES SOBRE

LA REGIÓN ABDOMINAL
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
OBJETIVOS DEL EXAMEN EXTERNO DE LOS

EXAMEN

INTEGRI

SEXUAL
GENITALES

DAD
DE
CLASIFICACION DE LAS LESIONES EN EL AREA
GENITAL

EVALUACIÓN MEDICO LEGAL DEL ÁREA GENITAL FEMENINA

UBICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS LESIONES DEL AREA GENITAL EN VICTIMAS DE DELITO CONTRA
LA LIBERTAD SEXUAL
Las lesiones del área genital femenina pueden clasificarse En las víctimas en las que se identifican lesiones genitales,
Recolección de indicios y evidencias (pelos, fibras, manchas). considerando como frontera jurídica al himen, en: éstas se ubican:
- Descripción de lesiones en la vulva, mencionando tipo, - Lesiones externas: Las ubicadas en labios mayores, labios
En 70% de los casos en la horquilla vulvoperineal.
dimensiones, aspecto y localización. menores, área periuretral, perineo y horquilla vulvoperineal, Fosa
- Descripción de la condición del himen. Navicular, cara externa del Himen. En 53% de los casos en los labios menores.
Descripción de lesiones y recolección de indicios de la vagina. - Lesiones internas: Las ubicadas en cara interna del Himen, Vagina En 29% de los casos en el himen.
y Cervix. En 25% de los casos en la fosa navicular.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

INTEGRID
EXAMEN

SEXUAL
EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL

AD
FEMENINA

DE
EVALUACIÓN MEDICO LEGAL DEL ÁREA GENITAL FEMENINA

 No permite el examen médico legal

 No presenta signos de Desfloración himeneal
 Presenta signos de lesiones traumáticas recientes en genitales externos sin desfloración himeneal
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con lesiones traumáticas recientes en genitales externos
 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con secuelas (lesiones traumáticas antiguas) en genitales externos
 Presenta signos de Desfloración himeneal antigua: Presencia de desgarro (s) himeneal (es) antiguo (s)
 Presenta signos de Desfloración himeneal antigua con presencia de lesiones traumáticas recientes en genitales externos
 Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente)
 Presenta signos de Himen Dilatado (Complaciente).
 Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con lesiones traumáticas recientes en genitales externos
 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

INTEGRID
EXAMEN

SEXUAL
AD
DE
EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL
FEMENINA

EVALUACIÓN MEDICO LEGAL DEL ÁREA GENITAL FEMENINA

 Presenta signos de Himen Dilatado (Complaciente) con lesiones traumáticas recientes en genitales externos
 Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con secuelas (lesiones traumáticas antiguas) en genitales externos
 Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con secuelas (lesiones traumáticas antiguas) y lesiones recientes en genitales externos
 Presenta signos de Himen Dilatado (Complaciente) con secuelas (lesiones traumáticas antiguas) y lesiones recientes en genitales externos
 Presenta signos de Parto Vaginal Antiguo
 Presenta signos de Parto Vaginal Reciente
 Presenta signos de Vulvovaginitis / Enfermedad Inflamatoria Pélvica
 Presenta signos de Infección de Transmisión Sexual (ITS)
RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

EXAMEN

INTEGRI
POSICIÓN GENUPECTORAL (EN

SEXUAL
POSICIÓN DE CUBITO
PLEGARIA MAHOMETANA)

DAD
LATERAL O SIMS

DE
ESTUDIO DE LA REGIÓN ANO – RECTAL

POSICIÓN DOBLE FLEXIÓN DE MIEMBROS INFERIORES SOBRE LA REGIÓN

ABDOMINAL
 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

INTEGRID
EXAMEN

SEXUAL
EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN GENITAL

AD
DE
FEMENINA

CONCLUSIONES EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN ANAL (AMBOS SEXOS)

 No permite el examen médico legal

 No presenta signos de acto contranatura
 Presenta signos de coito contranatura reciente
 Presenta signos de acto contranatura reciente
 Presenta signos de coito contranatura antiguo
 Presenta signos de acto contranatura antiguo
 Presenta signos de coito contranatura antiguo con lesiones recientes
 Presenta signos de acto contranatura antiguo con lesiones recientes
 Presenta signos de ano marcadamente hipotónico
 Presenta signos de Infección de transmisión sexual Presencia de lesiones de tipo venérea (condilomas, úlceras genitales, verrugas, etc.).
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL
DIAGRAMA
S

EXAMEN

INTEGRI

SEXUAL
DAD
DE
FOTOGRAFIAS

PERENNIZACIÓN
DE LOS
HALLAZGOS

* Para garantizar la calidad de las fotografías se debe contar con un adecuado equipo fotográfico (de
preferencia cámara digital para su registro y obtención oportuna). Asegurar una adecuada fuente de luz en lo
posible de origen natural y/o blanca.
Se utilizarán diagramas de las áreas topográficas * En toda toma fotográfica debe aparecer el número del certificado médico legal, tomando fotos de conjunto,
incluyendo un testigo métrico (regla u objeto a comparar).
De ser posible, se deberá grabar en video las pericias
para ilustrar los hallazgos del examen clínico- * El material fotográfico recolectado se dejará con la copia del dictamen pericial y se archivará en la
Institución, bajo Cadena de Custodia.
realizadas y se rotulará con el número del certificado
forense mediante (dibujos). VIDEOS
* En el ítem de Observaciones del sistema informático, se consignará la toma de las fotografías y se informará
médico legal y la fecha en que se realizó.
que el material fotográfico se encuentra a disposición de la autoridad y/o del personal médico autorizado.
* Se debe cumplir con las normas establecidas en la Guía para la toma de fotografías del Instituto de Medicina
Legal.
 RECONOCIMIENTO MÉDICO
LEGAL

LABORAT

FORENSE
EXAMEN

ORIO
DE
MUESTRAS FORENSES DE DISTINTOS LUGARES DEL CUERPO


 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

LABORAT

FORENSE
EXAMEN

ORIO
DE
MUESTRAS FORENSES DE DISTINTOS LUGARES DEL CUERPO

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 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

LABORAT

FORENSE
EXAMEN

ORIO
DE
MUESTRAS FORENSES DE DISTINTOS LUGARES DEL CUERPO

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 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

LABORAT

FORENSE
EXAMEN

ORIO
DE
MUESTRAS FORENSES DE DISTINTOS LUGARES DEL CUERPO

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 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

LABORAT

FORENSE
EXAMEN

ORIO
DE
MUESTRAS FORENSES DE DISTINTOS LUGARES DEL CUERPO


 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

ANEXOS
INFORME PERICIAL PARA LA EVALUACION PROBABLES DE VICTIMAS POR DELITOS CONTRA LA LIBERTAR SEXUAL

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 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

ANEXOS
INFORME PERICIAL PARA LA EVALUACION PROBABLES DE VICTIMAS POR DELITOS CONTRA LA LIBERTAR SEXUAL


 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

ANEXOS
INFORME PERICIAL PARA LA EVALUACION PROBABLES DE VICTIMAS POR DELITOS CONTRA LA LIBERTAR SEXUAL


 CONCLUSIONES
• Como especialistas en el área legal, los abogados tienen un objetivo primordial: defender a su
cliente, para ello es necesario buscar todas las alternativas así como soluciones jurídicas
basadas en un esquema de alegatos sólidos y ajustados al Código Penal. En tal sentido se
necesita del mejor aliado en estos casos: el médico forense.
• El criterio sobre el aborto en medicina legal difiere del de la obstetricia. En esa última se trata
en general de un accidente patológico, de un episodio provocado o de una indicación
terapéutica; en medicina legal, en cambio se trata de un acto que implica un delito, el término
tiene un alcance determinado, cuya delimitación se necesita precisar con una definición
concreta y un análisis de los elementos concurrentes desde el punto de vista jurídico.
• En conclusión, las parafilias son conductas sexuales en las que las personas tratan de
disfrutar su intimidad, para ellos esto es normal, pero para los demás es un muy grave delito.
• Las parafilias siempre han existido y siempre van a existir, la persona que las
realiza actúa sin controlar sus emociones y sus fantasías, pues son variaciones atípicas de la
sexualidad, que constituyen una compulsión sexual o una adicción. Hay muchos tipos de
comportamientos paratíficos, los cuales varían desde los más inofensivos, como el gusto por
vestirse con ciertas prendas durante el acto sexual, hasta otros muchos más dañinos y
peligrosos, como el gusto por infringir dolor a personas indefensas como mujeres y niños.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) (Quinta
edición). Editorial Médica Panamericana.
• Baltazar, B. (2020), Trastornos Parafilicos. Madrid: S/E.
• Delitos contra la libertad sexual. En el Código penal peruano. Lima. Editora Perú; 2019. p. 49 - 51
• Delitos contra la libertad sexual. En el Código penal peruano. Lima. Juristas editores; 2019. p. 181 – 192
• García-Moreno C, Jansen H, Watts C, Ellsberg M, Heise L; Organización Mundial de la Salud (OMS). Disponible en:
http://www.who.int/gender/ violence/who_multicountry_study/summary_report/ summaryreportSpanishlow.pdf.
• Garro, G.; Pardo, K.; Vargas, J.; Mendoza, L. & Contreras, D. (2018) Guía técnica para el correcto llenado del Certificado de
Defunción. Bloomberg Philanthropies, Data for health initiative. Vital Strategies. MINSA, Septiembre. El Perú Primero. Perú.
Recopilado de: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4459.pdf.

• Guía Médico Legal Evaluación Fisica De La Integridad Sexual (2da. Versión – AÑO 2012) Microsoft Word - Guia Ev. de Integridad
Sexul OGC 27-12-11 _final_.doc (legis.pe).

• Ley N° 30364. Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar.
Recopilado de:
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-para-prevenir-sancionar-y-erradicar-la-violencia-contra-ley-n-30364-1314999-1/

• Policía Nacional del Perú. Manual de criminalística. Lima, Perú: JMD; 2006. p. 232.
• Tafur Navarro, P (2012) Compendio de Medicina Legal, Lima, Juristas Editores.