Anticoagulantes

ANTICOAGULANTES
LIZBETH VICTORIA ARONI MAMANI

INTRODUCCION
La sangre es una suspensión de células en liquido llamado plasma, circula en el sistema
vascular y tejidos del organismo facilitando la oxigenación y el metabolismo celular.
Una vez extraída la sangre sufre un
proceso d coagulación .
Pasando los 5-12 minutos
Liquido de composición similar al

En una primera etapa la sangre se transforma El coagulo esta constituido por una pared plasma pro del que se diferencia por
en una semisólida de color rojo llamado…. de fibrina que engloba las células carecer de fibrogeno .
sanguinas.
COAGULO Suero
Fibrina
La hematología requiere siempre evitar en lo posible el fenómeno de la coagulación .
 La sangre debe someterse a una desfibrinación , pero si se desea analizar la sangre total
FUNDAMENTOS DE LOS
ANTICOAGULANTES
 Existen números anticoagulantes: la mayoría de ellos impide que el calcio intervenga en la coagulación.
CONDICIONES
 En hematología debe saber elegirse el anticoagulante idóneo y mantener estricta porción entre este
y el volumen de sangre extraída.
 La heparina actúa inhibiendo la acción de la trombina . Eb hematología el anticoagulante idóneo

debe cumplir los siguientes requisitos.
1.No alteran el volumen de los eritrocitos
2.No producir hemolisis
3.Evitar la agregación de las plaquetas
4.No alterar la morfología leucocitaria
 A diferencia de lo que sucede con el suero cuyo análisis puede realizarse mucho tiempo después de
la extracción debido a la posibilidad de su coagulación o lionizacion.
 Los anticoagulantes se suministran en forma solida o liquida.
 Tenemos tres métodos o medios para anticoagular;
Medios químicos o artificiales
Medios naturales
Medios mecánicos o físicos
MEDIOS QUIMICOS ARTIFICIALES:
OXOLATOS DE AMONIO (MEZCLA DE WIRTROBE)
Actúa precipitando el calcio , fácil de preparar pero tiene inconvenientes de alterar sensiblemente la morfología ,variaciones del volumen
corpuscular medio.
Es empleado durante mucho tiempo para la realización del
hemograma fu sustituido en la actualidad por el EDTA.
 Se utiliza bajo una forma de mezcla :
OXOLATO DE AMONIO 1,2 g.
OXOLATO D POTASIO 0,8 g.
AGUA DESTILADA 100 ml
Esta mezcla se pone en tubos o frascos de tapona rosca de razón de 0,1 ml por cada ml de
sangre. Los tubos se pone en una estufa hasta que se evapore el agua y puede el polvo seco .
OXOLATO DE POTASIO
 Solo se utiliza frecuentemente
como anticoagulante. Se utiliza
0.01 ml de solución al 30 por
100 por cada ml de sangre se
ponen en tubos d ensayo y se
secan de la forma ya
mencionada.
CITRATO DE SODIO AL 3,8 %
 Anticoagulante empleado en el test de coagulación para la
determinación de protrombina e INR que incluyen en las
plaquetas.
 Preparación
CITRATO 3.8 gr.

TRISODICO
AGUA 1.000 ml
DESTILADA
 El citrato sódico se utiliza a una concentración de 0.1 ml para un ml de sangre.
CITRATO DE SANGRE CITRATO DE SANGRE

SODIO SODIO
1.000 ul 9 ml
1 ml 9 ml
0.5 ml 4.5 ml 500 ul 4.5 ml
0.25 ml 2.25 ml 250 ul 2.25 ml
La cantidad indica es 1 parte de citrato de sodio para 9 partes de sangre , esta solución debe ser
conservada en heladera de preferencia en viales estériles ya que se contamina de hongos.
SEQUESTRENE
 Se emplea en sales EDTA o sal disódicas dipotásicas o tripotásica del acido
etilendiaminotetracetico se utiliza en forma liquida o solida , actúa como
quelante sobre el calcio impidiendo el proceso de coagulación.
1.5 mgr. Por ml de sangre
0.1 ul sol. Acuosa al 10% para 5 ml de sangre en tubos o frascos con tapón a
rosca y s evapora la sequedad.
20 ul de EDTA para 1 ml de sangre

 Se prefieren las de potasio por
ser mayor su solubilidad en
sangre especialmente en su
forma seca .La sal tripotásica al
utilizarse en su forma liquida
pude ejercer un efecto de
deglución pero también tiene
inconvenientes ya que
disminuye el tamaño de los
eritrocitos a partir de las 2 hrs.
de la extracción puede causar
una falta de plaquetopenia.
FLUORURO
 Se combina con el calcio y actúa también como inhibidor potente de las enzimas por
tanto se utiliza no solamente como anticoagulante sino también como conservador para la
medición de glucosa cuando se tenga frenando las glucolisis.
MEDIOS
NATURALES
 LA HEPARINA: Actúa como
agente antitrombinico , o sea
neutraliza la trombina en
presencia de un cofactor que
posee la albumina del suero.
 Anticoagulante fisiológico ideal para evitar la coagulación sanguínea , contiene grandes
cantidades acido glucóronico ( 26 por 100) y glucosamina (23 por 100).
 La heparina es un mezcla heterogénea de mucopolosaridos sulfatados se une a las células
endoteliales.
 Su actividad biológica depende del inhibidor de la proteasa plasmática antitrombina en
ausencia de heparina estas reacciones son lentas pero cuando esta en la heparina se acelera
mil veces.
LA PROPORCION ES DE 15 A 20 HEPARINA POR ML DE SANGRE
 La presencia natural de heparina en los tejidos y la sangre circulante del hombre esta en
discusión . Administrada en el hombre tiene acción preventiva evitando la formación de
trombos.
MEDIOS MECANICOS
Desfibrinación –sangre coagulada
 Medio por el cual también se impide la coagulación de la sangre consiste en la obtención

del suero y elementos formes a partir de sangre total coagula mediante agitación.
 Se coloca en un matraz eylenmeyer de 50 a 100 ml en un tubo cerrado y que lleven
pegadas varillitas de 0,5 cm .
 Así se obtiene una buena desfibrinación se conserva los glóbulos rojos y se obtiene una
gran cantidad de suero.
PREPARACION
DE CRISTALERIA
CON SILICONA
 El empleo de esta esta
cristalería suprime o
disminuye mucho la perdida
de plaquetas se trata de una
solución acuosa de un
concentrde siliconaado.
USO INDEVIDO DE
LOS
ANTICOAGULANTE
S
AUMENTO DEL
VOLUMEN DE LOS
ERITROCITOS Y
HEMOLISIS.
Aumento de la fragilidad
globular
Aumento de la
eritrosedimentacion
Alteración del
volumen de la
muestra.
 Hinchazón de los eritrocitos aumenta el
volumen corpuscular medio y la fragilidad
FUENTES DE ERROR osmótica y retarda la sedimentación los
AL EMPLEAR leucocitos aumentan experimentan autolisis.
ANTICOAGULANTES  Es necesario mezclar la sangre tan pronto
como se obtenga y antes de examinarla se ha
conservado en la nevera entre 4 y 8 C.

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Pasando los 5-12 minutos

Liquido de composición similar al

 La heparina actúa inhibiendo la acción de la trombina . Eb hematología el anticoagulante idóneo

2.No producir hemolisis

3.Evitar la agregación de las plaquetas

4.No alterar la morfología leucocitaria

Medios mecánicos o físicos

MEDIOS QUIMICOS ARTIFICIALES:

OXOLATOS DE AMONIO (MEZCLA DE WIRTROBE)

OXOLATO D POTASIO 0,8 g.

AGUA DESTILADA 100 ml

CITRATO 3.8 gr.

CITRATO DE SANGRE CITRATO DE SANGRE

0.5 ml 4.5 ml 500 ul 4.5 ml

0.25 ml 2.25 ml 250 ul 2.25 ml

1.5 mgr. Por ml de sangre

20 ul de EDTA para 1 ml de sangre

LA PROPORCION ES DE 15 A 20 HEPARINA POR ML DE SANGRE

 Medio por el cual también se impide la coagulación de la sangre consiste en la obtención

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