DEFINICION TIPOS: FICHA FARMACOLOGICA - CICLOFOSFAMIDA CUIDADOS DE ENFERMERIA ROL DE ENFERMERIA ONCOLOGICA Definición Citotoxicos
Es la sustancia que elimina células , como
las cancerosas. Estos medicamentos pueden impedir que las células cancerosas se dividan y crezcan, y pueden disminuir el tamaño de los tumores. Ciclofasfamida Requiere una activación hepática; por lo que se puede administrar por vía oral y no es vesicante cuando se administra por vía intravenosa. Como todos los fármacos alquilantes, sus principales efectos tóxicos son mielosupresión, alopecia, náusea y vómitos. También puede producir cistitis hemorrágica; una ingesta elevada de líquidos durante 24 a 48 horas puede evitar esta complicación. La ciclofosfamida se administra también como parte de tratamiento o como adyuvante en los linfomas no hodgkinianos, cáncer de mama, leucemia en niños y cáncer ovario. También se utiliza en varias pautas paliativas. Ficha Farmacológica La ciclofosfamida es un citotóxico complementario.
- Comprimidos, ciclofosfamida 25 mg -Inyección (Polvo) -ciclofosfamida vial 500 mg Indicaciones: linfomas malignos como linfoma no hodgkiniano, linfoma linfocítico, linfoma de Burkitt; mieloma múltiple; leucemias, micosis fungoide; neuroblastoma; adenocarcinoma de ovario; retinoblastoma; cáncer de mama Contraindicaciones: gestación y lactancia Precauciones: alteración renal y alteración hepática. BLEOMICINA Nombre genérico: Bleomicina Nombre comercial: Blenoxane
FORMA FARMACÉUTICA: Polvo y disolvente para solución inyectable. Polvo de color blanco
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Bleomicina está indicada para el tratamiento de:
Carcinoma de células escamosas (CCE) de cabeza y cuello,
genitales externos y cuello del útero. Linfoma de Hodgkin. Linfoma no Hodgkin de malignidad intermedia o alta en adultos. Carcinoma testicular (seminoma y no seminoma). Terapia intrapleural de derrame pleural maligno. DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACION
Bleomicina debe ser administrada bajo estricta supervisión de un
facultativo especializado en el uso de medicamentos oncológicos, preferiblemente en hospitales con experiencia en dichas terapias. Bleomicina puede ser administrada por vía intravenosa, intramuscular, intrapleural, intraperitoneal o intraarterial. De forma ocasional puede indicarse la inyección local directa en el tumor. La dosis y los intervalos entre inyecciones dependen de la indicación, la forma de administración, la edad y el estado del paciente. Se recomienda ajustar la dosis según la superficie corporal del paciente.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la bleomicina o alguno de
los excipientes. Infección pulmonar aguda o función pulmonar gravemente reducida. Toxicidad pulmonar relacionada con la bleomicina. Ataxia telangiectasia. MECANISMO DE ACCIÓN: La bleomicina ejerce sus efectos citotóxicos mediante la unión directamente al ADN. Otras posibles áreas de actividad citotóxica incluyen efectos en la peroxidación lipídica y la degradación oxidativa del ARN. Bleomicina ejerce sus efectos sobre el ADN a través de un proceso de múltiples pasos. Inicialmente, se forma un complejo bleomicina-(Fe)-oxígeno. Este complejo se forma en presencia de ADN, que lo estabiliza. La unión del complejo de bleomicina al ADN se produce en determinadas secuencias de nucleótidos a través de interacciones electrostáticas y la intercalación parcial de bleomicina. Por último, el complejo de bleomicina funciona como óxido ferroso durante la escisión del ADN, lo que resulta en roturas del mono- y doble filamento. ADRIAMICINA Nombre genérico: doxorrubicina Nombres comerciales: Adriamycin FORMA FARMACEUTICA. Concentrado para solución para perfusión. Solución transparente de color rojo, de pH 3 INDICACIONES TERAPEUTICAS Doxorubicina Aurovitas está indicado en el tratamiento de: Cáncer de pulmón microcítico (SCLC) Cáncer de mama Carcinoma avanzado de ¿ovario Tratamiento sistémico de carcinoma de vejiga local avanzado o metastásico Tratamiento neoadyuvante y adyuvante para el osteosarcoma Sarcoma avanzado de tejidos blandos en adultos Sarcoma de Ewing Linfoma de Hodgkin Linfoma No-Hodgkin altamente maligno Leucemia mieloide aguda Mieloma múltiple avanzado Carcinoma endometrial avanzado o recurrente Cáncer papilar/folicular avanzado de tiroides DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACION Doxorubicina Aurovitas sólo debe administrarse bajo la supervisión de un médico cualificado con amplia experiencia en el tratamiento citotóxico. Además, los pacientes deberán ser monitorizados cuidadosamente y con frecuencia durante el tratamiento (ver sección 4.4). Debido al riesgo de cardiomiopatía letal, es necesario evaluar los riesgos y beneficios de cada paciente antes de cada administración. Doxorubicina sólo se administra por vía intravenosa e intravesical.
MECANISMO DE ACCION
Intercalación: en su rol como un agente intercalante este
fármaco encaja entre las bases de ADN y bloquea la síntesis del ADN y su transcripción. Inhibición de las enzimas: este agente inhibe la actividad de una enzima, la topoisomereasa II. Esto lleva a rompimientos en el ADN genómico. FLUOROURACILO El Fluorouracilo es un fármaco de quimioterapia anticanceroso antineoplásicos o citotóxicos (Es decir que impide que se complete el ciclo de vida de las células cancerosas), se lo clasifica como antimetabolito y es utilizado para el tratamiento paliativos, los cuales tienen el objetivo de proporcionar la mejor calidad de vida a los enfermos graves o en situación terminal.
INDICACIONES Esta indicado para el tratamiento de varios cánceres: Cáncer de colon y recto Cáncer de mama Cáncer del aparato digestivo Cáncer de cabeza y cuello Cáncer hepático Cáncer ovárico Cáncer de piel FICHA FARMACOLOGICA • Nombre genérico: Fluorouracilo • Nombre comercial: Adrucil ®, Efudix • Otros nombres: 5-fluorouracilo, 5-FU
VIAS DE ADMINISTRACIÓN Vía tópica Vía parenteral
1% y 5% 250 miligramos MECANISMO DE ACCIÓN El fluorouracilo interviene en la síntesis de ADN e inhibe la formación de ARN promoviendo un desequilibrio metabólico resultando la muerte celular.
CONTRAINDICACIONES El fármaco fluorouracilo está contraindicado en los pacientes: • Pacientes que presenten en su examen hematológico niveles extremadamente bajos. • Paciente con depresión severa de la médula espinal. • Paciente en estado de gestación EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos secundarios de un medicamento como el fluorouracilo varían en cada paciente. Trastornos digestivos como vómitos, diarreas, estomatitis, nauseas y falta de apetito. Con la administración del fármaco vía intraarterial, puede producir síntomas de ictericia, hepatitis, esclerosis biliar, mucositis y diarrea.
Trastornos hematológicos como la neutropenia, que es la disminución de un tipo
de glóbulos blancos llamados neutrófilos en la sangre. También puede producir leucopenia, que es la disminución del conteo de los glóbulos blancos en el torrente sanguíneo, la cual debilita el sistema inmunológico del organismo y deja el cuerpo más propenso a contagiarse de enfermedades. trastorno hematológico producido es la trombocitopenia, el cual consiste en la disminución drástica del conteo de las plaquetas presentes en la sangre. CUIDADOS DE ENFERMERIA Acomodar al paciente. Explicar procedimiento a padres y niño, así como los signos de alerta, para que los informe inmediatamente a la más mínima manifestación. Lavarse las manos con agua y Clorhexidina 4% antes y después de cada procedimiento. Monitorización de signos vitales. Verificar el esquema de tratamiento del paciente Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las normas de bioseguridad. Administrar pre medicación correspondiente según indicación médica. Registra en hoja de enfermería, hora, tiempo, vía y sitio de administración, efectos o incidentes durante o post su administración. Observar si el paciente presenta diarreas continuas o estreñimiento y comunicar al médico tratante. Hidratación post-Quimioterapia. Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de Enfermería, que se produjeron durante la administración del medicamento EV. Evitar la fotoexposición: Proteger de la luz el área afectada. Realizar un seguimiento de la evolución y en caso necesario tratar sintomáticamente al paciente. Elimina desechos antineoplásicos según norma.
