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Farmacodinamia

Receptores
Los efectos terapéuticos y tóxicos de un fármaco se
dan por sus interacciones con moléculas
La mayoría de los fármacos actúan mediante la
asociación con moléculas específicas, alterando sus
actividades biológicas
Receptor:
Componente de una célula que interactúa con una
molécula, iniciando una cadena de eventos
bioquímicos que generan efectos moleculares de
respuesta. Son el principal objeto de estudio de la
farmacodinamia
Un Fármaco se puede unir a una molécula
produciendo una modificación en ella y originar
cambios en la actividad celular, ya sea estimulando o
inhibiéndola.

Los RECEPTORES FARMACOLÓGICOS son:


“las moléculas con que los fármacos son capaces de
interactuar selectivamente, generándose como
consecuencia de ello una modificación en la función
celular”
La mayoría de los fármacos afectan funciones
fisiológicas de una manera muy determinada: Acción
específica • Interacción con dianas
farmacológicas

Fármacos con acción inespecífica


 No interactúan con dianas determinadas.
 El fármaco debe sus efectos a sus propiedades
fisicoquímicas
 Cambio en la osmolaridad
 Modificación del pH líquidos corporales
 Quelación
• Los receptores farmacológicos pueden ser:
– Proteínas reguladoras (neurotransmisores,
hormonas, autacoides y agentes terapéuticos)
– Enzimas (p. ej. dihidrofolato reductasa)
– Proteínas de transporte (p. ej. Na/K ATPasa)
– Proteínas estructurales (p. ej. tubulina)
• Las interacciones entre un fármaco y un receptor
pueden darse por:
– Enlaces iónicos, puentes de hidrógeno,
interacciones hidrofóbicas o por uniones
covalentes.
Tipos de agonistas:
Agonista completo: aquel que se une a un receptor específico e
induce una respuesta máxima
Agonista parcial: aquel que actúa sobre un receptor específico
induciendo una respuesta submáxima. Actúa como antagonista de un
agonista completo
Agonista inverso: fármaco que desestabiliza el sistema llevándolo a
un nivel de actividad por debajo del basal

Tipos de antagonistas:
Antagonista no competitivo: Fármaco que evita que el agonista en
cualquier concentración produzca un efecto
Antagonista competitivo: fármaco que evita que el agonista actúe
sobre el receptor específico dependiendo de la concentración del
agonista
Las interacciones fármaco receptor
generan una respuesta molecular, la
cual es diferente según el tipo de
unión:
El efecto farmacológico o respuesta
Agonista completo
biológica consecutiva a la interacción
Agonista parcial droga-receptor es susceptible de medición
Antagonista competitivo o cuantificación. Las respuestas son por lo
(reversible) general graduales, esto es, existe una
Antagonista no competitivo relación sistemática y continua entre la
dosis aplicada y la magnitud o intensidad
(irreversible)
del efecto que dicha dosis produce. Las
Agonista inverso mediciones de las respuestas pueden
efectuarse por diversos medios, siendo el
más clásico el experimento de órgano
aislado
Escala aritmética Escala logarítmica

 Las CDR son graduales, a medida que actúa el fármaco, se ven los
efectos.
 En las ordenadas se observa el efecto y en las abscisas la
concentración.

 Una dosis debe ser efectiva pero en exceso esta resultará tóxica.

Curva en «S» itálica o sigmoidea


En una CDR las
ordenadas indican
Iinversa de la dosis
el porcentaje de
respuesta y las
abscisas usan el
-log de la [D] .
Se analiza la
respuesta máxima
(Emáx) que mide
la eficacioa y la
CE50 que mide la
potencia
Recordamos que la potencia es la inversa de la dosis, y la eficacia se mide
según el efecto máximo.
Dos drogas pueden tener igual eficacia pero tener diferentes pendientes,
convienen pendientes más horizontales que nos lleve paulatinamente al
efecto máximo evitando efectos tóxicos.

Sinergismo: una droga ayuda a otra a cumplir su efecto


máximo.
Puede haber sinergismo de suma sobre los mismos
receptores (ej. Ibuprofeno y diclofenac donde el primero
no ocupa todos los receptores y el segundo fármaco
ocupa el resto.
Sinergismo exponencial o de potenciación en diferentes
receptores por ej. El diclofenac con codeína(de
naturaleza opiácea) potencia al primero.
CDR a un agonista
solo y en presencia de
concentraciones fijas
y crecientes de un
agonista parcial.

CDR a un agonista
parcial solo y en
presencia de
concentraciones fijas y
crecientes de un
agonista completo.
Binding
MEDICIÓN DIRECTA DE LA UNIÓN DROGA-RECEPTOR
(BINDING DE RADIOLIGANDOS)
• Las CDR infieren la interacción química droga-receptor en
forma indirecta, a partir de las consecuencias funcionales
(efecto) de esa interacción.
• Pero esta gráfica se puede estudiar en forma directa
mediante las técnicas de radioligandos (binding)

Estas técnicas no discriminan entre


agonistas y antagonistas, pues
solamente miden unión química de
ligandos y no las consecuencias
funcionales de esa unión.
En los gráficos de saturación (donde se ven
todos los receptores), se representan los En estas curvas se
bindings específicos (U, droga unida) en analiza la
función de las concentraciones de droga libre
(L) concentración total
La ecuación de la hipérbola puede ser de receptores
transformada para dar una relación lineal. Una
de estas transformaciones es la que se ocupados y la
representa en un gráfico de Scatchard afinidad de las
La pendiente es - Kd, y el Bmáx es el
drogas a esos
intercepto con el eje de las ordenadas y muestra receptores.
la capacidad de unión máxima (densidad de
sitios receptores).

Kd representa la afinidad ligando-receptor, a menor Kd mayor afinidad.


Aquí no interesa si existe agonismo o antagonismo.
Bmáx es la afinidad
Otra forma de obtener una recta es con el
gráfico de Rosenthal
En resumen, en el gráfico de Scatchard, a
mayor afinidad, menor pendiente negativa;
mientras que en el gráfico de Rosenthal, a
mayor afinidad corresponde una mayor
pendiente negativa.

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