UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERNERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO , SEGÚN LA

“TEORIA DEL ENTORNO”- FLORENCIA
NIGHTINGALE
LA DAMA DE LA LAMPARA
INTEGRANTES:

AYESTA OLIVOS CARLA BEATRIZ

BENITES FLORES FRANCKLIN
CASTOPE ROJAS JUAN CARLOS
GAMARRA SANTAMARÍA GLORIA MERCEDES
HENOSTROZA RODRIGUEZ PATRICIA
INTRODUCCIÓN

La teoría del entorno fue creada por Florencia Nightingale.

Esta teoría habla sobre la influencia que tiene el entorno

en la salud de la persona.

Nightingale consideraba que la enfermera era la encargada

de manipular el ambiente para beneficiar la salud del
paciente.
 OBJETIVOS GENERALES

Mediante esta teoría pretendemos dar a

conocer la importancia del entorno para la
recuperación y comodidad del paciente, ya
que si no se tiene el entorno más favorable,
este puede repercutir en la salud del mismo.

De igual manera ver como el entorno puede

prevenir, detener o favorecer la enfermedad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Definir los conceptos de ventilación,

temperatura, iluminación, dieta,
higiene y ruido, porque son los
elementos que integran el entorno
según Florence Nightingale.

Informar sobre los 5 elementos

esenciales de un entorno saludable.
 BIOGRAFIA
Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia, aunque se crió en Derbyshire,
Inglaterra. Procedente de familia victoriana, creció en un ambiente con
una educación muy estricta.

En noviembre de 1854 a Turquía para proporcionar atención enfermera profesional

a los soldados ingleses durante la guerra de Crimea.

Para proporcionar atención enfermera tuvo que resolver los problemas que existían
en el entorno (falta de higiene y suciedad. Además problemas de hipotermia e
infecciones.

Era querida por los soldados, pero los médicos y militares no apoyaban sus
métodos.

La llamaron la “Dama de la lámpara” por las rondas nocturnas de vigilancia que

hacia en los dormitorios.

Cuando regreso a Inglaterra fue recibida con honores, se le concedieron fondos que
utilizó para establecer una institución educativa de enfermería.

Dedico sus esfuerzos a su vocación y a los problemas sociales e intento de

mejorarlos.
 El pensamiento lógico y
Su definición de enfermería filosófico de Florencia se
y sanidad están estableció gracias a la relación
influenciadas por los que mantuvo con lideres
comentarios de Dickens políticos y reformadores
sociales

Sus creencias religiosas construyeron una inspiración ya que considera que

trabajar para los demás era el mejor modo de servir a Dios
 Concepto de enfermería según
Florence Nightingale
“Se ha limitado a significar un poco
más que la administración de
medicamentos y la aplicación de
cataplasmas. Pero debería significar el
uso apropiado del aire, de la luz, el
calor, la limpieza, la tranquilidad y la
selección de la dieta y su
administración, y con el menor gasto de
energía por el paciente”.
Teoría del entorno según Florence
Nightingale
 EL ENTORNO 
   
Todas las condiciones y
las fuerzas externas que
influyen   en la vida y el
desarrollo de un
organismo.
 APLICACIÓN EN LA RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE-
FAMILIA

La teoría de Nightingale incluye tres tipos de relaciones posibles:

1. Entorno-
Paciente

2. Enfermera-
Entorno

3. Enfermera-
Paciente
ENTORNO – PACIENTE
 Creía que el entorno era causante principal de la enfermedad en
el paciente; no solo reconoció la peligrosidad del entorno, sino
que también hizo hincapié en que un entorno adecuado es
beneficioso para la prevención de enfermedades
 ENFERMERA -
 ENTORNO
La práctica enfermera incluye diferentes modos para la manipulación
del entorno que sirvan para potenciar la recuperación del paciente. La
higiene, la iluminación, ventilación, temperatura y ruidos son
elementos a identificar para ser controlados.   
 ENFERMERA -
PACIENTE
 Habla sobre los patrones alimentarios del paciente y sus preferencias,
el bienestar que le puede proporcionar al paciente la presencia de un
animal de compañía, evitar al paciente angustias emocionales y la
conservación de la energía mientras que se permite que el paciente
realice su auto cuidado.
 APORTES DE LA
TEORÍA
ESPECIALIDAD: Esta teoría está
relacionada con la especialidad de salud ENFERMERÍA: Guía a toda
pública en este caso se considera que la enfermera en su labor, explica lo
misma fue la base para los actuales importante que es para el paciente,
conocimientos y paradigmas que se llevan el que la enfermera(o) mantenga el
acabo en la salud y en la comunidad entorno adecuado y la medidas de
higiene.

PACIENTE: Disminuye el riesgo

de que contraiga una enfermedad
en el área hospitalaria , ya que
orienta a la enfermera sobre la
higiene
 Nightingale basó sus ideas en los valores individuales, sociales y
profesionales. Sus influencias más significativas fueron la
educación, la observación y la experiencia directa.

“Educar no es enseñar al
hombre a saber, sino a hacer”

Florencia Nightingale
La teoría de Nightingale se centró en el entorno.

Su preocupación por un
Si bien Nightingale no utilizó el entorno saludable no incluía
término entorno en sus escritos, únicamente las instalaciones
definió y describió con detalles hospitalarias en Crimea e
los conceptos de ventilación, Inglaterra, sino que también
temperatura, iluminación, dieta, hacían referencia a las
higiene y ruido, elementos que viviendas de los pacientes y a
integran el entorno. las condiciones físicas de vida
de los pobres.
 ELEMENTOS ESENCIALES DE
UN ENTORNO SALUDABLE

Ventilación:
Que todos los pacientes tuvieran una
ventilación adecuada parecía ser una de las
grandes preocupaciones de Nightingale.
Instruía a sus enfermeras para que los
pacientes pudieran respirar un aire tan puro
como el del exterior.
 Iluminación:
Descubrió que la luz solar era una necesidad específica de los
pacientes: la luz posee tantos efectos reales y tangibles sobre
el cuerpo humano.

Se enseñaba a las
enfermeras a mover y
colocar a los pacientes
de forma que estuvieran
en contacto con la luz
solar.
 HIGIENE:
Incluso si el entorno estaba bien
ventilado, la presencia de material
Observó que un entorno sucio (suelos, orgánico creaba un ambiente de suciedad;
alfombras, paredes y ropas de camas) era por tanto, se requería una manipulación y
una fuente de infecciones por la materia una eliminación adecuadas de las
orgánica que contenía. excreciones corporales y de las aguas
residuales para evitar la contaminación
del entorno.

Nightingale era partidaria de bañar a los

pacientes a menudo, incluso todos los
días. También exigía que las enfermeras
se bañaran cada día, que su ropa estuviera
limpia y que se lavaran las manos con
frecuencia.
 TEMPERATURA:
Elaboró un sistema para medir la temperatura corporal con el paciente
palpando las extremidades, con la finalidad de calcular la perdida de
calor.

Se enseñaba a  la enfermera a

manipular continuamente el
entorno para mantener la
ventilación  y la temperatura del
paciente encendiendo un buen
fuego, abriendo las ventanas y
colocando al paciente de modo
adecuado en la habitación.
 Ruido:
La enfermera debía evitar el ruido
innecesario, y valorar la necesidad de
mantener un ambiente tranquilo.
 dieta:
Creía que los pacientes con
Enseñó a las enfermeras a valorar la enfermedades crónicas corrían el
ingesta alimenticia, así como el peligro de morir de inanición, y que
horario de las comidas y su efecto las enfermeras debían saber
sobre el paciente. satisfacer las necesidades
nutricionales de un paciente.
 Otro elemento de su teoría fue la definición del
control de los detalles más pequeños.

Nightingale
Además para proteger al reconoció que la
La enfermera paciente de daños físicos y
controlaba el psicológicos: debía evitar visita de
que el paciente recibiera pequeños
entorno física noticias que pudieran animales
y perturbarlo, que recibiera domésticos
administrativa visitas que perjudicaran su
podría
recuperación y que su
mente. sueño fuera interrumpido. beneficiar al
paciente.
Aplicación
en la
enfermería
Para Nightingale, toda mujer, en algún momento de sus vidas, ejercería de enfermera de algún modo, ya
que la enfermería consistía en hacerse responsable de la salud de otras personas.

Enfermeria la persona que colabora par proporcionar aire fresco luz calor higiene
tranquilidad. La facilitadora de la recuperación de una persona

El entorno puede beneficiar o perjudicar la salud de una persona a en su puesto radica la

importancia mundial de la teoría de Florence Nightingale

La enfermera(o) tiene la capacidad de manipular el entorno hospitalario en busca de la

pronta recuperación del paciente y también juega un papel fundamental en el entorno
comunitario.

La observación indica como esta el paciente la reflexión indica que hay que hacer la destreza practica
indica como hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber como observar
y que observar ; como pensar y como pensar .
 MEDALLA AL MÉRITO
CONCEDIDA A F.NITGTINGALE

 A pesar de su dinamismo y entusiasmo, Florence conoció los

rigores de las enfermedades, en 1872 se retiró del servicio
activo; en 1895 quedó ciega y más tarde perdió otras
facultades, al grado de que recibió cuidados de tiempo
completo, estando completamente inválida vivió otros 15
años más; durante este tiempo, en 1908, le otorgaron la
medalla al mérito, honor rara vez otorgado a una mujer. El día
13 de agosto de 1910 fallece Florence a la edad de 90 años.
 CUIDADO DEL PACIENTE
CRITICO , SEGÚN LA
“TEORIA DEL ENTORNO”-
FLORENCIA NIGHTINGALE
LA DAMA DE LA LAMPARA
 Para Florence Nightingale la enfermedad es un proceso reparador de la Naturaleza
cuando el organismo humano, por la razón que sea, se ha deteriorado. Para
prevenirla y para curarla debe vivirse en condiciones de salubridad física, psíquica y
mental.

La misión de la enfermera consiste en prevenir la enfermedad, luchando porque en

la sociedad se den esas condiciones de salubridad, y cuidar al enfermo cubriendo
todas sus necesidades físicas, mentales y espirituales, es decir, manteniéndole en
las condiciones más óptimas posibles para que la Naturaleza actúe.

La seguridad del paciente, es el resultado de la aplicación de un conjunto de

valores y normas comunes entre los individuos, que se encuentran en la misma
organización implicando a la seguridad como un objetivo común que busca el
compromiso con el paciente para lograr su completo bienestar, imprescindible en el
servicio de urgencia y emergencias.

Es decir, está relacionada con las buenas prácticas acorde al conocimiento

científico y valores del profesional de enfermería, como también las expectativas y
preferencias de los pacientes relacionados a la ausencia de eventos adversos y con
ello una adecuada organización asistencial.
 La seguridad del paciente es la aplicación de un
conjunto de normas, procedimientos e
intervenciones destinados a minimizar daños sobre
agregados, que incluye medidas que garanticen
prácticas seguras en los cuidados e intervenciones
de enfermería.

Por lo tanto, los cuidados de enfermería es el

respeto a la vida y a la dignidad humana. Entonces
el reto del profesional, es dar respuesta oportuna a
los cambios permanentes y constantes, basándose
en los principios científicos, humanísticos y éticos.
CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO EN
SITUACIÓN DE EMERGENCIA

Florence Nightingale la fundadora de la enfermería moderna, es decir de la

formación científica de las enfermeras.

Nightingale junto a un grupo de enfermeras pudieron brindar cuidados con esmero y

dedicación a los soldados de la guerra de Crimea, dando como resultado la mejoría de
muchos de ellos, siendo pocos los que morían, lo que hizo notar frente a la sociedad la
imagen e importancia del trabajo de la enfermera.

Con el pasar de los años surgen nuevos modelos de atención o cuidado para
ejercer la profesión, pero todos ellos hablan de la relación enfermera –paciente y
de la atención que se les debe brindar, buscando siempre una atención de calidad,
técnica, científica y humanística.
El Paradigma utilizado por la autora, se concentra en la
categorización, donde el centro principal es el entorno del propio
paciente.

Por tanto, la mayor parte de las instrucciones de Nightingale acerca

del ejercicio profesional de la enfermería se encuentran relacionado
con:

3) la relación
2) la
de la
1) la analogía correlación
enfermera
del paciente de la
con el
con su enfermera
entorno del
entorno con el
paciente
paciente
(Figura 1).
 Realmente este término tiene en
Nightingale ve el ser humano afectado por el Respecto al “entorno” punto crítico y cuenta aspectos sociales, tales como
entorno. Apoyó por tener en cuenta las clave para esta teórica, facilita la las relaciones interpersonales
opiniones de los pacientes, en las decisiones
donde estos se encuentren involucrados. reparación de la persona sana y (pudiendo las mismas provocar
Consta de un componente físico, emocional, enferma, llevándola a conservar y alteraciones de la salud), así como
intelectual, sin dejar de lado el espiritual. restablecer la salud. emocionales (música, poesía entre
otras).

Sin dejar de lado la influencia de los

aspectos físicos, para alterar o no la
Además, colabora para proporcionar
salud de las personas. Expresa la
un entorno adecuado, facilitando la
relación de la persona con el entorno
reparación de la persona. Siendo la
como un todo, teniendo en cuenta las
enfermera totalmente leal al paciente
transformaciones del objeto y su
desarrollo.

Figura 2 - Estructura del metaparadigma desde la visió n de Nightingale

 Conclusión

Este trabajo permite concluir que el criterio de Nightingale referente a la enfermera 

como un profesional con  actuación  depen-diente influye en nuestro contexto ya que la
mayoría de las enfermeros actualmente opinan de la misma manera o en relación con el
médico.

La imagen de la enfermera ante la sociedad, los propios profesionales de la enfermería y

otros profesionales de la salud marcan por la idea de que la enfermera funciona para auxiliar al
médico y que dependemos de el.

Por lo cual concluimos que no podemos dejar de considerar que Florence Nightingale fue una
enfermera valiente en su época y que inicio el camino hacia la profesionalización, las
observaciones y las notas fueron las bases del plan de cuidados que hoy utilizamos. Sus
conceptos son hoy tenidos en cuenta, no así el rol del Enfermero con relación al médico y su
visión personal de la profesión.
GRACIAS
POR SU