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Asfixiología Forense - Medicina Legal

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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

Facultad de Derecho y Ciencias Políticas


Escuela Profesional de Derecho

ASFIXIOLOGÍA
FORENSE
Integrantes

Huayta Sallo, Mercy Evelyn

• Lucia del Carmen chiri Ponce

• Marcos enrique Ramos choquegonza

• Cristian Lupaca Castillo

• Ingrid Letona Huaylla


La respiración es un proceso que se lleva a cabo por todos los órganos que
forman el sistema respiratorio y este sistema participa en 2 funciones
fundamentales del ser humano, que son: la respiración y la emisión de la voz.

La sangre tiene propiedades especiales que le permiten absorber oxígeno


combinándolo químicamente en regiones donde abunda, aquellas en contacto
con el aire exterior.

Componentes de Sangre
Avanzado a través de un complicado sistema de avenidas, calles, carreteras de
circunvalación y callejones que forman el sistema circulatorio del cuerpo,
fluye una corriente interminable de la sangre
Asfixiología
Asfixia Forense
Es el trastorno de la función
Esta es un área de la medicina
respiratoria que origina la
forense que estudia la asfixia
hipoxia o anoxia por
general. La asfixia es un
interferencia en el
intercambio gaseoso de fenómeno causado por
oxígeno y anhídrido impedimentos para el paso de
carbónico, a cualquier nivel aire a través de las vías
del aparato respiratorio, respiratorias, resultando en una
pudiendo ser reversible o alteración bioquímica de sangre.
irreversible. Este proceso inhibe hematosis
que puede llevar a una persona a
la muerte.
Clasificación de las Asfixias

1. Asfixia externa: falta de oxígeno a nivel pulmonar.


2. Asfixia interna: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.

También puede hablarse de:


3. Asfixia primitiva: cuando falta el oxígeno independientemente de
condiciones patológicas comunes.
4. Asfixia secundaria: por condiciones patológicas comunes.
Asfixias mecánicas violentas.
HIPOXIA
En medicina, hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por
completo (hipoxia generalizada), o una región del cuerpo
CONSECUENCIAS Y CAUSAS
(hipoxia del tejido), se ve privado del suministro del adecuado DE LA HIPOXIA:
oxígeno.
Se reconoce la hipoxia por moderado y grave; la cual puede
darse:
 Insuficiente contenido del oxígeno
en el aire: Asfixias por humos y
 Respiración rápida gases, cambios de la presión
 Respiración jadeante o ansiosa atmosférica, como por ejemplo: estar
 Dificultad de hablar a gran altura o en un avión.
 Piel azulada (cianosis). al principio afecta extremos,  Obstrucción de las vías respiratorias:
como labios, base de las uñas o lóbulos de las orejas.
Bloqueo o inflamación, de las vías
 Ansiedad

respiratorias, ahorcamiento o
Desasosiego o inquietud
 Dolor de cabeza estrangulamiento, boca o nariz
 Nauseas con posibilidad de vomito tapada por algo, asma,
 Parada respiratoria si el proceso de hipoxia si no se atragantamiento, anafilaxia.
interviene con rapidez.
ANOXIA Tipos de anoxias

Interrupción más o menos larga de 1. Anoxia anóxica


aporte de oxígeno en una región del Resulta de una deficiente oxigenación de la sangre. Puede
cuerpo, debida por ejemplo a un deberse a:
para cardíaco o a una trombosis  Respiración de una atmósfera pobre de oxigeno
arterial.  Insuficiencia respiratoria
 Mezcla de sangres arterial o venosa (cardiopatía
congénita).
2. Anoxia anémica
Hay falta de glóbulos rojos para llevar oxígeno a la sangre.
3. Anoxia circulatoria
El sistema de circulación es ineficaz para transportar la
sangre a los tejidos.
4. Anoxia histotóxica
La sangre contiene oxígeno y es correctamente transportada
pero los tejidos están alterados y no pueden aprovecharlo.
Periodos de
las Asfixias
1. Período cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos,
vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso
acelerado, respiración lenta y pérdida de conocimiento.
2. Período de excitación cortical: Se inicia con convulsiones
generalizadas, hay micción y defecación, sudoración,
sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semierección
y eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos.
3. Período de apnea: Se paraliza la respiración con aumento de
la cianosis.
4. Período de paro cardíaco: El corazón se acelera rápidamente
y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
Tipos de asfixias mecánicas, químicas y patológicas

Asfixias Confinamiento
También llamada asfixia por carencia de
Sofocación externa Mecánicas
aire. Es la asfixia mecánica que se produce
Es denominada cazzaniga y cattabeni
en casos en que el sujeto no tiene el
sofocación externa directa, siendo
oxígeno disponible por encontrarse en un
provocada por la obturación de las
ambiente cerrado o muy profundo si se
aberturas respiratorias externas.
halla abierto.
Asfixia traumática
Este síndrome se explica
Sofocación Interna por la gran elasticidad de Ahogamiento
Estos cuerpos extraños provocan casi la pared toráxica en los Es la asfixia mecánica en la cual esta
constantemente la tos tanto en niños niños y por la ausencia de sustituida la inspiración de aire por
como en adultos, en los niños pueden ser valvas en el sistema penetración de aire de líquido en las vías
chupones, tetinas, caramelos, entre otros. venoso de las venas respiratorias debido a la sumersión del
En los adultos pueden ser monedas y cavas. cuerpo.
dentaduras postizas, etc.

Estrangulación manual o por lazo


Ahorcamiento
Es la constricción mortal ejercida en el
Es la muerte violenta producida por la
cuello
constricción del cuello
Asfixias Química Asfixias Patológicas

Ocurre cuando por efecto de alguna Esta ocurre como consecuencia de


sustancia el aire no puede entrar a los algún padecimiento médico, es decir
pulmones o este se vicia al mezclarse con hay cuadros clínicos como las
vapores, lo que hace que a los pulmones alergias que desencadenan
entren tóxicos, por otro lado, hay inflamación a nivel de la glotis, lo
químicos que desplazan el oxígeno, que obstruye la tráquea y con ello el
impidiendo así el proceso de la paso del aire hacia los pulmones.
respiración, las quemaduras al inhalar
humo o vapores corrosivos afectan de
igual modo la entrada del aire.
ASFIXIA POR
SUMERSION
concepto
• La sumersión es un mecanismo de muerte ocasionado por respirar debajo del
agua o por perder la respiración bajo el agua (SIMONIN). Se trata de una
variedad de asfixia mecánica desencadenada por la penetración de una materia
 líquida o semilíquida en las vías respiratorias. Tal materia puede ser el agua
(corriente o estancada) o medios distintos de consistencia más o menos fluida:
barro, lodo, contenido de las letrinas, etc. Este tipo de asfixia no requiere la
total inmersión del cuerpo.
MECANISMO DE MUERTE
• Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. Un 90 % muere por este mecanismo. Suceden las siguientes fases:
• Fase 1.- El sujeto al caer al agua fría realiza inspiración profunda con aspiración de aire.
• Fase 2.- Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede durar hasta 50 segundos.
• Fase 3.- La apnea conlleva a un exceso de dióxido de carbono en la sangre, este exceso es un estimulo para movimientos
respiratorios, reflejos presentándose fuertes inspiraciones involuntarias y desordenadas.
• Fase 4.- Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades variadas de agua y a veces de aire en pulmones. El
agua impide el intercambio gaseoso por obstrucción. Ocurren convulsiones asfícticas del ahogado.
• Fase 5.- Parálisis muscular, paro respiratorio y muerte.
• Sumersión-Inhibición.
• También se le conoce como el AHOGADO BLANCO. Es decir no hay asfixia, no cianosis, por el contrario hay palidez, por
el contacto de las estructuras con el agua fría.
• Esto obedece al mecanismo reflejo que se presenta al contacto del individuo con el agua y que condiciona inhibición o
suspensión de la actividad respiratoria o cardiovascular y al cesar las funciones vitales sobreviene irremediablemente la
muerte.
Etiología Medico-Legal de la Sumersión
• Demostrado que la muerte fue debida a sumersión, habrá que resolver algunas
veces si obedeció a un accidente o suicidio, caso más común, o si fue debida a
un homicidio, caso más raro. Este diagnóstico exige la autopsia minuciosa y
el análisis de los hallazgos. Si no ofrece huellas de violencia traumática, es lo
más probable que se trate de un suicidio o de un accidente. Inclinan a la
primera posibilidad la presencia de ligaduras, cuerpos pesados en sus ropas u
otros medios de asegurar el éxito del intento. Caso de no haber nada de esto,
tanto puede tratarse de un suicidio como de un accidente, e incluso un
homicidio por sorpresa. Un dato a tener en cuenta es el lugar en que ocurrió la
sumersión, que a veces permite excluir el accidente.
Se conocen casos de las cuatro etiologías;
• Accidental
• Suicida
• Homicida
• Suplicio
Clasificación de las Asfixias

– Clasificación de las Asfixias

• Asfixia externa: falta de oxígeno a nivel pulmonar.


• Asfixia interna: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.
• También puede hablarse de:
• Asfixia primitiva: cuando falta el oxígeno independientemente de condiciones patológicas comunes.
• Asfixia secundaria: por condiciones patológicas comunes.
• Asfixias mecánicas violentas.
• Son asfixias primitivas de causa externa.
• La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o renovación del aire de los pulmones,
o bien del contacto de él con la superficie alveolar, de modo tal que se produzca una suspensión de la
función respiratoria y consiguientemente de la hematosis. Asfixia es anoxia más hipercapnia.
ASFIXIA
EN MEDICINA LEGAL
 Sofocacion;
 Se define como la forma de interferencia en la función respiratoria debido a:
oclusión de orificios respiratorios,
obstrucción de vías respiratorias,
inmovilización del tórax o
aire inadecuado.
.

Comprende:
a) Sofocación Externa o por oclusión de orificios respiratorios.
b) Sofocación Interna o por obstrucción de las vías respiratorias.
c) Sofocación por compresión tóraco-abdominal.
d) Sofocación por carencia de aire respirable.
Confinamiento
Sepultamiento
.
Anatomía Patológica:
 Examen Externo:
Sólo en casos que se utilicen manos o algún material (equimosis,
excoriaciones, estigmas ungueales a nivel perinasal y peribucal,
desgarros en la cara interna de los labios al ser comprimidos contra las
arcadas dentarias).
 Examen Interno:
Signos generales de las asfixias (congestión, cianosis, petequias).
.
b) Sofocación Interna o por obstrucción de las vías respiratorias:
 El bloqueo de las vías respiratorias por cuerpos extraños de diversa
naturaleza.
 La etiología accidental es la más frecuente, (niños, personas embriagadas,
ancianos, enfermos mentales con dificultad para la masticación).
Anatomía Patológica:
 El hallazgo del cuerpo o cuerpos extraños.
 El lugar de la obstrucción dependerá del tamaño del cuerpo extraño.
 Cianosis cérvicofacial, petequias (manchas de Tardieu
.
d) Sofocación por carencia de aire respirable:
Comprende:
 Confinamiento: Por agotamiento de oxígeno en espacio cerrado.
Etiología accidental en minas, submarinos, baúles menos frecuente homicida
o suicida.
 Sepultamiento: Es la exclusión del aire por la entrada de cuerpo extraño en
estado de partículas finas en las vías respiratorias.
Etiología accidental en epilépticos o ebrios que caen en un depósito de
granos, carbón, arena, etc.
Las ahorcaduras

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