Wa0033

DESENSIBILIZACION
SISTEMATICA
INTEGRANTES:
LEIDY ABRIL
JULIANA CALDERON
ZULAY SANABRIA
¿ QUE ES?
La Desensibilización sistemática (DS) es una técnica dirigida a reducir las respuestas de

Ansiedad y las conductas motoras de evitación ante determinados estímulos.
ALTERNATIVAS PROPUESTAS POR WOLPE (DS)
 Inhibición Reciproca: En presencia de una respuesta incompatible

(con la ansiedad) el estimulo ansiogeno, no puede provocar ansiedad
 Contracondicionamiento: Es que el estimulo ansiogeno se asocie a una respuesta

Incompatible ,facilita el condicionamiento de una respuesta contraria a la ansiedad
ALTERNATIVAS PROPUESTAS POR WOLPE (DS)
 Habituación y extinción: En la DS se produce una disminución de la

respuesta debido a la repetición de la estimulación.
Ejemplo: Si a una persona que siente miedo o fobia se le presenta un perro en
repetidas ocasiones sin que este la muerda la persona puede llegara disminuir su
miedo e incluso se puede extinguir su fobia.
Procesos explicativos (DS)
(van Egeren,1971)
Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo
Inhibición Antagónica
(con relajación) Inhibición reciproca contracondicionamient
o
Sin Inhibición
Antagónica Habituación Extinción
(sin relajación)
Modelos Basados en Cambios Cognitivos
 Expectativas : Wilkins (1971) la DS funciona porque el terapeuta

promueve las expectativas de éxito, porque el avance en la jerarquía
proporciona un feedback que permite al paciente controlar la aparición e
imágenes del estimulo temido.
Autoeficacia : con el avance de la jerarquía el paciente es capaz de

exponerse a los estímulos ansiogenos y afrontar su ansiedad. (Bandura, 1977)
Cambio Cognitivo: Mediante la aplicación de la DS la persona entiende

que el objeto Fóbico no es realmente peligroso lo que lleva a que se muestre
menos ansiosa en su presencia.
¿Cómo se aplica la DS?
Respuestas Incompatibles : conductas que no se pueden

darse al mismo tiempo, ejemplo ansiedad y relajación.
Jerarquía de Estímulos: los estímulos que causan ansiedad
se pueden ordenar en forma de escala o jerarquía que van
desde lo que produce escasa ansiedad hasta la que produce
intensidades elevadas. Ejemplo , estoy en casa y oigo un
trueno lejos esto produce una mínima ansiedad mientras que
voy por carretera conduciendo y se desata una tormenta con
relámpagos y truenos muy fuertes lo que genera una ansiedad
intensa.
¿Cómo se aplica la DS?
Contracondicionamiento: Se puede asociar una situación

que provoca la respuesta de ansiedad con una respuesta
incompatible con ella ejemplo: la relajación. Tras varias
asociaciones se producirá un aprendizaje y la situación que
antes provocaba ansiedad dejara de hacerlo.
Generalización: cuando se asocia una respuesta a una
situación, esta se generalizara y será mayor cuando mas
similar sea una situación a la original ejemplo: cuando siento
miedo por un perro y asocio el miedo al ver un gato u otro
animal de otra especie.
Desarrollo de una respuesta incompatible con la ansiedad
Aunque pueden utilizarse muchas respuestas incompatibles como:

Emocionales positivas, imaginación, la mas utilizada ha sido la
relajación y control de respiración por sus efecto de antiansiedad
ante cualquier situación. Es decir en una persona es mas fácil aplicar
dicho procedimiento de relajación un ante una situación de ansiedad
mientras que en un niño con miedo a la oscuridad puede utilizar
como respuesta incompatible imaginarse que entra en una habitación
oscura en la que esta su héroe favorito o su padre.
Construcción de una jerarquía de ansiedad (JA)
Es una lista en la que se presenta las situaciones o estímulos

generalizadores de ansiedad organizados o escalados en función de la
intensidad con que se produce ese efecto ( ejemplo desde la mínima
ansiedad hasta 100 máxima ansiedad )
JA en un caso de fobia a las cucarachas
USA
ÍTEM (Unidad SITUACION
subjetiva de
ansiedad)
1 5 Entro a la casa y pienso que puede haber una cucaracha.
2 10 Veo una cucaracha muer
3 20 Veo varios insectos y en ellos hay una cucaracha grande y negra.
4 30 Estoy en la casa de un amigo y hay tres cucarachas corriendo
5 45 Veo una cucaracha en el baño de mi casa
6 55 Intento matar una cucaracha en mi habitación pero esta se mete
debajo de la cama
7 65 Acostada en la cama una cucaracha se me sube a la almohada.
Proceso de desensibilización imaginaria.
Consiste en ir presentando los estímulos de la jerarquía cuando el

sujeto esta bajo los efectos de la respuesta incompatible, su
objetivo es que esos estímulos al asociarse con la respuesta
incompatible dejen de producir la antigua respuesta de ansiedad.
Se le pide al paciente que se ponga en un estado de relajación
donde se le van presentando los ítem en orden de jerarquía de tal
forma que el paciente manifieste sus grados de ansiedad por
señales que le transmite al terapeuta el cual va dirigiendo la
relajación como principal técnica de manejo de la ansiedad ante
determinada situación.
Variaciones de la sensibilización sistemática
1. Sensibilización sistemática Real: como alternativa a la DS

imaginaria (DS-I) implica la presentación de los ítem de forma
real, es decir en vivo . También se pueden utilizar en forma
conjunta tanto el DS- I como el DS-R.
2. Sensibilización sistemática en grupo: se realizan grupos como
máximo de 4 a 6 personas con el mismo tipo de fobia o de miedo,
el terapeuta debe lograr un JA con la que se identifiquen todos, y
el ritmo se adecuara al mas lento del grupo.
3. Sensibilización sistemática automatizada: consiste en grabar las

sesiones de DS, en estas grabaciones se incluyen las instrucciones
para ayudar a relajarse como la presentación de los ítem ,tras realizar
el análisis conductual y establecer las jerarquías de ansiedad para el
sujeto.
4. Sensibilización sistemática enriquecida: implica ayudar al
paciente a imaginar las escenas de forma mas vividas ejemplo se
pueden utilizar sonidos de tormentas como estímulos de ayuda para
que el paciente identifique mejor la situación en una presentación
imaginaria que produzca ansiedad.
5. Sensibilización por contacto: (modelado participativo) : El

paciente se expone a la situación ansiogena que le corresponda según
la JA pero lo hace en compañía del terapeuta ejemplo: ( el terapeuta
coge la mano del paciente mientras toca al perro).
6. Sensibilización por medio de movimientos Oculares: Diseñado

por Shapiro para casos de estrés postraumático consiste en provocar
secuencias de movimientos sacadicos de gran amplitud mientras se
visualizan las escenas de miedo.
7. Sensibilización mediante realidad virtual: Basada en los

desarrollos informáticos, el procedimiento es similar a la DS
imaginaria, pero incluiría toda la estimulación necesaria para que el
sujeto realmente se encontrara en vivo en dicha situación.
Ámbito de Aplicación
La DS es un tratamiento adecuado para la eliminación de miedos,
trastornos fóbicos y ansiedades, pero también en todos aquellos
casos en los que parezca ansiedad condicionada a estímulos
especificas como puede ocurrir en difusiones sexuales, parafilias ,
insomnio, alcoholismo y otras adicciones.
Ejemplo de Utilización
Carolina es una joven de 25 años con una buena condición

económica y social, desde muy niña su madre la obligaba a cepillarse
los dientes y la llevaba al odontólogo a la fuerza en contra de su
voluntad creando en ella una fobia al visitar el odontólogo, debido a
un procedimiento en el cual le realizaron una exodoncia de uno de
sus premolares hecho que genero en ella un miedo enorme con solo
imaginarse una revisión dental y al mismo tiempo manifestaciones
fisiológicas como sudoración temblor y nervios incontrolables
incluso llanto.
OBJETIVOS TECNICAS
Educación odontológica Lecturas ( importancia de la salud oral)
Control de respuestas de miedo/  Focalización sensorial

Ansiedad al procedimiento odontológico  Detención de pensamiento
 Desensibilización imaginaria en clínica
 modificación de rutinas
Desarrollo de respuestas ante procedimientos  Preparación para revisión odontológica
odontológicos
de Dos a seis Meses:
seguimiento  Visita al odontólogo agradable

 Satisfacción al tener una buena salud oral y un
diseño de sonrisa.
JA en un caso de fobia al odontólogo
USA
ÍTEM (Unidad SITUACION
subjetiva de
ansiedad)
1 5 Cepillarse los dientes
2 10 Ver un anuncio de odontología

3 20 Asistir al odontólogo a una revisión general
4 30 Ver la unidad odontológica y oír el ruido de la fresa
5 45 Llevar a cabo el procedimiento odontológico (hacerle una profilaxis

).

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DESENSIBILIZACION

La Desensibilización sistemática (DS) es una técnica dirigida a reducir las respuestas de

 Inhibición Reciproca: En presencia de una respuesta incompatible

 Contracondicionamiento: Es que el estimulo ansiogeno se asocie a una respuesta

 Habituación y extinción: En la DS se produce una disminución de la

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

 Expectativas : Wilkins (1971) la DS funciona porque el terapeuta

Autoeficacia : con el avance de la jerarquía el paciente es capaz de

Cambio Cognitivo: Mediante la aplicación de la DS la persona entiende

Respuestas Incompatibles : conductas que no se pueden

Contracondicionamiento: Se puede asociar una situación

Aunque pueden utilizarse muchas respuestas incompatibles como:

Es una lista en la que se presenta las situaciones o estímulos

Consiste en ir presentando los estímulos de la jerarquía cuando el

1. Sensibilización sistemática Real: como alternativa a la DS

3. Sensibilización sistemática automatizada: consiste en grabar las

5. Sensibilización por contacto: (modelado participativo) : El

6. Sensibilización por medio de movimientos Oculares: Diseñado

7. Sensibilización mediante realidad virtual: Basada en los

Carolina es una joven de 25 años con una buena condición

Educación odontológica Lecturas ( importancia de la salud oral)

Control de respuestas de miedo/  Focalización sensorial

seguimiento  Visita al odontólogo agradable

1 5 Cepillarse los dientes

2 10 Ver un anuncio de odontología

4 30 Ver la unidad odontológica y oír el ruido de la fresa

5 45 Llevar a cabo el procedimiento odontológico (hacerle una profilaxis

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