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12 Pares Craneales

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Pares craneales

Los pares craneales, son nervios que


están en comunicación con el
encéfalo y atraviesan los orificios de
la base del cráneo con la finalidad de
inervar diferentes estructuras
Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales
pueden ser divididos en tres grupos o categorías:

• sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)

• Nervios motores (motor ocular común, patético, motor ocular


externo, espinal, hipogloso mayor)

• Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial,


glosofaríngeo, neumogástrico).
Pares De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie
del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.
craneales
I. Par craneal: nervio olfatorio
II. Par craneal: nervio óptico.
III.Par craneal: motor ocular común
IV. Par craneal: nervio patético o nervio troclear
V. Par craneal: nervio trigémino
VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens
VII.Par craneal: Nervio facial.
VIII.Par craneal: Nervio auditivo.
IX. Par craneal: Nervio glosofaringeo.
X. Par craneal: nervio neumogástrico
XI. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio
XII.Par craneal: nervio hipogloso mayor
EU-Lic. René Castillo F.
I par olfatorio
• Origen:

 - Se origina en las células bipolares del bulbo


olfatorio, en el epitelio olfatorio situado en los
cornetes superiores de la cavidad nasal.

 - Atraviesan la lamina cribosa y llegan al bulbo


olfatorio.

 - El bulbo olfatorio se continua con una cintilla


olfatoria y se dividen en dos una medial y lateral.
I par olfatorio
Destino:
- Medial: se dirige al área subcallosa y
paraolfatoria.
- Lateral: llega hasta el uncus en la circunvolución
del hipocampo.
Función:
- Olfación.

Tipo de fibra:
- Es meramente sensitiva.
II PAR ÓPTICO

 Origen:

 Capa de células ganglionares de la retina.


 Los axones de estas células al reunirse y
dirigirse hacia atrás forman el nervio óptico.
 Se describen 4 segmentos de este nervio
(intraocular, intraorbitario, intracanacular e
intracraneal).
 Posteriormente forma quiasma óptico,
cintillas ópticas y radiación óptica.
II par óptico
Destino:

 Área visual primaria (corteza occipital).

 Función:

 Permite la visión.

 Tipo de fibras:

 Sensitiva.

Pasa por el núcleo geniculado lateral del tálamo.


6mts.
TABLA DE
SNELLEN:
Examina la visión a
distancia

Figuras geométricas o
dibujos
TABLA DE
ROSENBAUM O
JAEGER:

Examina la visión
cercana, se examina
cada ojo por
separado

30cm
Visión cuenta
dedos: Contar los dedos del
examinador a corta
distancia

Visión bulto: ve los dedos Visión luz: solo percibe la


pero sin discriminar la proyección de un haz
cantidad luminoso
Visión de
colores: TABLA DE
ISHIHARA
Solicitar al paciente en
que lea un numero
compuesto por puntos
de colores distribuidos
sobre un fondo de
puntos de colores
TABLA DE
ISHIHARA

Diacromatopsia:
daltonismo

La persona que padece de este defecto


no puede distinguir entre el rojo y el
verde. A pesar de tener una elevada
capacidad de diferenciación del matiz
cromático, puede confundir colores
semejantes.
CAMPO VISUAL:

TRASTORNO
NEUROLOGICO

TUMOR ENDOCRANEAL
FONDO DE
OJO:

OFTALMOSCOPIO
ELECTRICO
LOS HALLASGOS DEL
HIPETENCION FONDO DE OJO
ARTERIAL: PERMITEN
DIFERENCIAL LA
HIPERTENCION
BENIGNA Y LA
MALIGNA
CLASIFICACION
DE: KEITH Y
WAGENER
III par oculomotor ó
motor ocular común
Origen:

 Tegmento del mesencéfalo.


 Tiene dos núcleos el motor principal y el
parasimpático accesorio (Edinger-Westphal).
 Sale del mesencéfalo a través del surco
pontomesencefálico anterior y se dirige a la
hendidura esfenoidal por donde entra a la
orbita.
 Aquí se divide en 2 ramas.
Destino:
 Rama superior: Inerva músculo recto superior y al elevador
del parpado superior.
 Rama inferior: inerva al recto interno, oblicuo inferior, recto
inferior. Además da una rama al ganglio ciliar con fibras
parasimpáticos para inervar los músculos esfínter del iris y
músculo ciliar.

FUNCIÓN:

- Movimiento superior, medial, inferior, superoexterno, elevar


el parpado, contraer la pupila (miosis) y acomodación, reflejo
fotomotor directo y consensual.

Tipo de fibra: Motor.


IV par Patético ò troclear.

• Origen:
- Tegmento del mesencéfalo.
- Es el único par craneal que sale por la cara
dorsal del mesencéfalo.
- Rodea los pedúnculos cerebrales hacia
adelante.
- Entra a la orbita por la hendidura esfenoidal.
• Destino:
- Músculo oblicuo superior del ojo.

• Función:
- Desviación del ojo inferiomedial.

• Tipo de fibra: Motor.


VI par abducens ó motor
ocular externo

Origen:

Tegmento inferior del puente, a


nivel del surco medulopontino.
Atraviesa el seno cavernoso y se
introduce a la orbita por la
hendidura esfenoidal.
VI par abducens ó motor
ocular externo
 Destino:
- Músculo recto lateral del ojo.
Función:
- Movimiento lateral del ojo.
Tipo de fibra:
 Motor
Plano horizontal: izquierda a
MOVIMIENTOS derecha
OCULARES: Plano vertical:
Abajo a arriba
Plano oblicuo:
Posiciones intermedias
Los ojos del paciente se
moviliza en 6direcciones

Inmoviliza la
cabeza Pares craneales
20cm
III, IV, VI
PUPILAS:
REFLEJO DE
ACOMODACIONO

15CM
PUPILAS:
REFLEJO
FOTOMOTOR

REFLEJO
CONSENSUAL
SINDROME DE CLAUDIO
BERNARD-HORMER
MIOSIS UNILATERAL

- ABERTURA
PALPEBRAL
CANCER
BRONCOPLULMONAR,
ANEURISMA DE AORTA,
ENOFTALMIA INTOXICACIONES POR
ORGANOS FOSFORADOS
V par trigémino

• Origen:
- Es el mayor par craneal, tiene 3 ramas ( oftálmico, Maxilar
superior y Mandibular).
- Región anterolateral del puente de varolio.
- Cuatro núcleos uno motor y tres sensitivos.
- Dos raíces nerviosas, una motora delgada y una sensitiva gruesa.
- Las sensitivas se dirigen al ganglio de gasser.
• Destino:
- V1 (oftálmico): atraviesa hendidura esfenoidal
hasta la orbita.
- V2 (maxilar superior): atraviesa el agujero
redondo mayor hasta la fosa pterigomaxilar.
- V3 (mandibular). Sale por el agujero oval hasta la
fosa cigomática.
V par trigémino

• Función 1:

- Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior,


glándula lacrimal, inervación sensitiva.

• Función 2:

- Inervación sensitiva de duramadre craneal, región malar y


temporal, encía en molares, premolares superiores, caninos
e incisivos superiores, parpado inferior, mucosa nasal
inferior, labio superior, paladar.
V par trigémino
• Función 3:

- Sensibilidad a duramadre craneal, mucosa


carrillos, encías inferiores, glándulas sublingual y
submaxilar, 2/3 anteriores de la lengua, glándula
parótida, región temporal, conducto auditivo ext.
- Motor músculo temporal, masetero, pterigoideo
interno y externo.

• Tipo de fibra: Motor y sensitiva.


VII par facial

Origen:
 Puente, a nivel surco medulopontino.
 Se dirige a conducto auditivo interno.
 Sale por el agujero estilomastoideo.
 Pasa por la glándula parótida.
 Destino:

 Motor: músculos de la cara a excepción de masticadores y elevador del


parpado superior.
 Sensitivo: 2/3 anteriores de lengua, piel del dorso de la oreja, conducto
auditivo externo. Glándulas lacrimales, sudoríparas, sublingual y
submaxilar.

 Función:

 Movimientos de los músculos faciales, sensibilidad 2/3 anteriores de


lengua, piel oreja y conducto auditivo externo, parasimpático secreción
de glándulas lacrimales, sudoríparas, sublingual, submaxilar.

 Tipo de fibra: Motor y sensitivo.


VIII par vestibulococlear
Origen:

- También llamado estatoacústico o auditivo.


- Vestíbulo y cóclea del aparato auricular.
- Sale de la región petrosa del temporal hasta llegar al
surco medulopontino.
VIII par vestibulococlear
Destino:
- Puente en el tegmento.

Función:
- Permite el equilibrio y función auditiva.

Tipo de fibra: Sensitiva.


IX glosofaríngeo
 Origen:

 Motor: Emerge del bulbo raquídeo y abandona el cráneo a través


del agujero yugular.
 Sensitivo: 1/3 posterior de la lengua, mucosa faríngea, amígdala
palatina, trompa auditiva y oído medio.

 Destino:

 Motor: Músculos estilofaringeo y glándula parótida.


 Sensitivo: Bulbo raquídeo.
IX glosofaríngeo
 Función:

- Deglución, secreción parótida, sensibilidad


1/3 posterior de lengua, mucosa faríngea,
amígdala palatina, trompa auditiva y oído
medio.

 Tipo de fibra: Motor y sensitivo.


X par vago

 Origen:

Bulbo raquídeo.
Pasa por el agujero rasgado posterior.
Desciende por el cuello junto con la carótida y
yugular.
X PAR VAGO
 Destino:
 Da fibras faríngeas, laríngeas, esofágicas, bronquiales,
nodo sinusal, diafragmáticas (nervio frénico), estomago,
intestinos, riñones e hígado.

 Función:
 Motora para las partes que inerva, sensitivas para los
mismos, además trompa de eustaquio y oído medio, gusto
1/3 post. Lengua, músculos de la deglución e inervación
parasimpático.

 Tipo de fibra: Motoras y sensitivas.


XI espinal
Origen:
 Bulbo raquídeo.
 Sale por el agujero rasgado posterior.
 Destino:
 Músculos externocleidomastoideo y trapecio.
 Función:
 Movimientos de estos músculos.

 Tipo de fibra:
Motor.
XII hipogloso
• Origen:
- Bulbo raquídeo.
- Abandona el cráneo a través del conducto del hipogloso.

• Destino:
- Músculos de la lengua.

• Función:
- Movimientos de los músculos extrínsecos de la lengua para permitir el
habla.

• Tipo de fibra: Motor.





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