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    Preguntas - Dermatología Semana 1

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    Carlos Salvador Geronimo Espino
    El tratamiento con isotretinoina requiere estrictos controles por sus efectos adversos. La recomendación que NO es necesaria es: 2) Si el paciente es hombre, no es necesario recomendarle la utilización de un método anticonceptivo. Los hombres no quedan embarazados, por lo que no es necesario este control en ellos. Sin embargo, sí se deben realizar los demás controles como test de embarazo en las mujeres antes de iniciar el tratamiento y recomendar un método anticonceptivo seguro durante y después del mismo.

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    Preguntas - Dermatología Semana 1

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    Carlos Salvador Geronimo Espino
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    El tratamiento con isotretinoina requiere estrictos controles por sus efectos adversos. La recomendación que NO es necesaria es: 2) Si el paciente es hombre, no es necesario recomendarle la utilización de un método anticonceptivo. Los hombres no quedan embarazados, por lo que no es necesario este control en ellos. Sin embargo, sí se deben realizar los demás controles como test de embarazo en las mujeres antes de iniciar el tratamiento y recomendar un método anticonceptivo seguro durante y después del mismo.

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    El tratamiento con isotretinoina requiere estrictos controles por sus efectos adversos. La recomendación que NO es necesaria es: 2) Si el paciente es hombre, no es necesario recomendarle la utilización de un método anticonceptivo. Los hombres no quedan embarazados, por lo que no es necesario este control en ellos. Sin embargo, sí se deben realizar los demás controles como test de embarazo en las mujeres antes de iniciar el tratamiento y recomendar un método anticonceptivo seguro durante y después del mismo.

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    Preguntas - Dermatología Semana 1

    Cargado por

    Carlos Salvador Geronimo Espino
    El tratamiento con isotretinoina requiere estrictos controles por sus efectos adversos. La recomendación que NO es necesaria es: 2) Si el paciente es hombre, no es necesario recomendarle la utilización de un método anticonceptivo. Los hombres no quedan embarazados, por lo que no es necesario este control en ellos. Sin embargo, sí se deben realizar los demás controles como test de embarazo en las mujeres antes de iniciar el tratamiento y recomendar un método anticonceptivo seguro durante y después del mismo.

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    DERMATOLOGÍA

    PREGUNTAS
    ENAM/MIR
    GRUPO A-3
    MISCELANEAS

    CUSIATADO
    TACAS MIRTHA
    1.-¿Cuál es el signo donde las ampollas del
    pénfigo se rompen al presionar con el dedo del
    examinador?

    A. Signo de Auspitz
    B. Signo de Nikolsky
    C. Fenómeno de Koebner
    D. Signo de Dupuytren
    E. Fenómeno de Sabouraud
    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA
    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA
    RESPUESTA
    B. Signo de Nikolsky
    FUNDAMENTO

    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA


    2.-¿Paciente de 80 años que presenta en ambas extremidades
    ampollas grandes, tensas, algunas con contenido sanguíneo,
    sobre una base urticariana y con moderado prurito. No hay
    compromiso del estado general y la histopatología muestra
    lesiones subdérmicas con acúmulo de eosinófilos en la dermis
    papilar. La inmunofluorescencia muestra depósito lineal de IgG
    y de C3. ¿Cuál es la dermatopatía más probable?

    A. Pénfigo seborreico
    B. Dermatitis herpetiforme
    C. Pénfigo cicatricial
    D. Penfigoide ampollar
    E. Penfigoide cicatricial

    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA


    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA
    RESPUESTA
    D. Penfigoide ampollar
    FUNDAMENTO

    ALUMNA : CUSIATADO TACAS MIRTHA


    PREGUNTAS
    PÉNFIGO
    Docente:
    Dra. Massironi Palomino Ysabel
    Alumno: Espillco Aquije Edson
    Mujer de 50 años, sin antecedentes de interés, que presenta en la boca (lengua,
    paladar, mucosa oral) que no han mejorado a pesar de haber realizado múltiples
    tratamientos tópicos. Las lesiones le dificultan la ingesta y refiere haber perdido 7 kg
    de peso. En las últimas semanas han aparecido unas lesiones en el tronco y en la
    exploración se observan varias erosiones y alguna costra. Al frotar alrededor de las
    erosiones la piel vecina se despega fácilmente. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no
    encontraríamos en esta paciente? (MIR-2020)
    ■ a. Depósitos de IgG y C3 en la membrana basal
    ■ b. Depositos de IgG y C3 intercelulares
    ■ c. Anticuerpos frente a desmogleina 1
    ■ d. Anticuerpos frente a desmogleina 3
    Mujer de 50 años, sin antecedentes de interés, que presenta en la boca (lengua,
    paladar, mucosa oral) que no han mejorado a pesar de haber realizado múltiples
    tratamientos tópicos. Las lesiones le dificultan la ingesta y refiere haber perdido 7 kg
    de peso. En las últimas semanas han aparecido unas lesiones en el tronco y en la
    exploración se observan varias erosiones y alguna costra. Al frotar alrededor de las
    erosiones la piel vecina se despega fácilmente. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no
    encontraríamos en esta paciente? (MIR 2020)
    ■ a. Depósitos de IgG y C3 en la membrana basal
    ■ b. Depositos de IgG y C3 intercelulares
    ■ c. Anticuerpos frente a desmogleina 1
    ■ d. Anticuerpos frente a desmogleina 3
    En los casos de pénfigo vulgar de intensidad moderado-grave, el tratamiento de elección es:
    ■ A. Corticoides a dosis altas
    ■ B. Corticoides a dosis bajas
    ■ C. Inmunosupresor
    ■ D. Corticoides a dosis altas + inmunosupresor
    ■ E. Corticoides a dosis baja + inmunosupresor
    En los casos de pénfigo vulgar de intensidad
    moderado-grave, el tratamiento de elección
    es:
    ■ A. Corticoides a dosis altas
    ■ B. Corticoides a dosis bajas
    ■ C. Inmunosupresor
    ■ D. Corticoides a dosis altas +
    inmunosupresor
    ■ E. Corticoides a dosis baja + inmunosupresor
    1.¿Cuál de las siguientes características es más distintiva de la
    erisipela?

    a) Afectación predominante en tronco

    b) Escasas manifestaciones sistémicas

    c) Bordes de la lesión muy bien


    delimitados

    d) Evolución subaguda

    e) Lesiones ampollosas

     Espino Triveño Fabian


     Espino Triveño Fabian

    2.Mujer de 23 años con una placa eritematosa perioral, de progresión


    centrípeta, de borde bien limitado. En la analítica unos leucocitos
    de 12´34.106 y 89% de neutrófilos. ¿Cuál es su diagnóstico?

    a) Paperas.

    b) L.E.S.

    c) Erisipela.

    d) Impétigo bulloso.

    e) Impético contagioso.
    3. Que tejido es afectado en la celulitis ?
    • Dermis
    • Epidermis
    • Hipodermis
    • Tejido celular subcutáneo

     Facundo Chacaltana Christian


    4. Es el agente aislado mas frecuente ?
    • Sthapylococcus aureus
    • Vibrio spp,
    • Aermonona spp
    • Clostridium spp
    • Streptococo beta hemolitco grupo A

     Facundo Chacaltana Christian


    PREGUNTA N°

     Funes A. Erisipela

    Aparcana, B. Celulitis
    Maria Lucia
    C. Tinea corporis

    D. Tinea pedis con extensión proximal

    E. Necrobiosis lipoidica
    Otras alternativas

    A. Erisipela Bordes delimitados

    B. Celulitis

    Placas descamativas con bordes delimitados, anillos


    C. Tinea corporis concéntricos o lesiones arqueadas

    D. Tinea pedis con extensión proximal La infección puede diseminarse a zonas adyacentes, se
    puede observar descamación seca

    E. Necrobiosis lipoidica Una placa simétrica de gran tamaño con borde firme de
    color de rosa bronceado activo, amarillo, bien delimitado y
    elevado
    PREGUNTA N°

    1. Fascitis necrotizante estreptocócica


     Funes
    Aparcana, 2. Gangrena por Clostridium spp.

    Maria Lucia 3. Celulitis por micobacterias.

    4. Erisipela.
    • En esta pregunta tenemos a un paciente que llega en situación de sepsis grave (y
    probablemente shock séptico si no mejora tras sueroterapia) y cuya única focalidad infecciosa
    es un dolor intenso en la mano.
    • Esto, junto con el hecho de que es un ADVP y que probablemente use su mano y antebrazo
    para inyectarse nos ha de hacer sospechar una infección de piel y partes blandas.
    • Dado que presenta signos de alarma (sepsis grave) hay que pensar que tiene una IPPB
    profunda, lo que nos permite descartar la opción 3 y 4.
    • Entre las dos primeras hay un dato característico de la fascitis necrotizante que es la presencia
    de un dolor muy intenso y exquisito en la zona afectada en ausencia de signos flogóticos
    llamativos, lo que sugiere una fascitis necrotizándose por S. pyogenes (opción 1 verdadera).
    • Para pensar en una gangrena por Clostridium nos dirían que el paciente presenta crepitación.
    Afección Signos/síntomas Pruebas
    diferenciadoras
    • Los hallazgos iniciales no son • La exploración quirúrgica es definitiva
    Fascitis específicos y pueden ser similares a para el diagnóstico y es un requisito
    aquellos de la celulitis. para el tratamiento. Esto pone en riesgo
    necrosante • Un dolor intenso, con frecuencia la extremidad y es potencialmente
    desproporcionado para el examen, y los mortal,
    cambios en las ampollas necróticas son y no se debe retrasar la consulta
    indicios clínicos. quirúrgica si existe la sospecha de
    • Es posible que se presente crepitación fascitis necrosante. Una resonancia
    si se determina una etiología anaerobia magnética (IRM) es útil si el
    mixta. diagnóstico es dudoso.
    IRM: realce por contraste,
    engrosamiento de las fascias profundas
    con acumulación de líquido.
    1-¿CÙAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA CELULITIS CON AGENTE
    ETIOLICO (AEROMONA)?
    a) Penicilina
    b) Vancomicina
    c) Amoxicilina-clavulanico
    d) Quinolonas o cefalosporinas de 3º generación + gentamicina
    e) Cefalosporinas de 1º generación

     Garcia Bernales, Angelo Jesus


    8. ¿PACIENTE MUJER 23 AÑOS DE EDAD, DEPORTISTA, CON DIAGNOSTICO
    DE CELULITIS: QUE SE LE RECONOCE A LA PALPACIÒN, PERTURBACION DE
    LA SENSIBILIDAD CON DOLOR 9/10, SIN EDEMAS Y TIPICA PIEL DE
    NARANJA; ¿CON LOS SIGUIENTES SIGNOS QUE PRESENTA LA PACIENTE
    QUE TIPÒ DE CELULITIS PRESENTA?
    a) Celulitis edematosa
    b) Celulitis dura
    c) Celulitis extrema
    d) Celulitis blanda
    e) N.A
     Garcia Bernales, Angelo Jesus
    GERONIMO ESPINO CARLOS
    SALVADOR
    1. Un joven de 18 años presenta un
    cuadro clínico de instauración brusca
    consistente en fiebre, dolores articulares,
    erupción aguda de pápulas, pústulas y
    nódulos que evolucionan a úlceras y
    costras, localizada en el tronco
    fundamentalmente, acompañado de
    leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los
    siguientes debe sospechar en primer
    lugar?.

    1)Varicela.
    2)Exantema medicamentoso.
    3)Foliculitis aguda
    4)Acné fulminans
    5)Acné conglobata
    GERONIMO ESPINO CARLOS
    SALVADOR
    2. Adolescente que acude a consultorio
    de pediatría por lesiones dérmicas tipo
    comedones, abiertos y cerrados, pápulas,
    pústulas, lesiones nódulo quísticas en
    cara y zonas superiores de espalda y
    región deltoidea. ¿Cuál es el diagnóstico
    más probable?.

    a) Piodermitis
    b) Acné Vulgar
    c) Acné Rosácea
    d) Impétigo
    e) Foliculitis
    La isotretinoina oral es el tratamiento de elección en pacientes con acné severo, que no
    responde o lo hace discretamente a los tratamientos tópicos y tetraciclinas por vía oral. MIR
    2008
    ¿Qué recomendación y/o control NO es necesario en su administración?
     1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de embarazo antes de iniciar el tratamiento y
    recomendarle la utilización de al menos un método anticonceptivo seguro, durante todo el
    tratamiento y hasta un mes después de terminarlo.
     2) Si el paciente es hombre, recomendarle el uso de un método anticonceptivo durante
    todo el tratamiento y hasta tres meses después de terminarlo.
     3) Controlar la función hepática y los niveles de triglicéridos y colesterol.
     4) Recomendarle que evite el sol.
     5) Recomendarle que se aplique sistemáticamente cremas emolientes en la piel y en la
    mucosa labial

    ALUMNO: GONZALES CHACALTANA, RAY KENER


    La lesión elemental del acné vulgar es:(RM - 2000)(RM - 2000)
     La lesión elemental del acné vulgar es:(RM - 2000)(RM - 2000)
     Pústula
     Nódulo
     Quiste
     Comedón
     Úlcera

    ALUMNO: GONZALES CHACALTANA, RAY KENER


    1. Una mujer de 50 años acude al médico por unas ampollas en el antebrazo que le aparecieron hace 3
    días. También informa dolor en la mejilla izquierda al comer y dolor durante las relaciones sexuales
    durante la ultima semana. No ha estado enferma durante los últimos 6 meses. Ella comenzó a caminar
    por el bosque los fines de semana con su hijo hace un par de meses, pero ha tenido cuidado de evitar la
    hiedra venenosa. Tiene antecedentes de hipertensión y osteoartritis. Recientemente comenzó a tomar
    captopril y dejó de tomar meloxicam hace 2 semanas atrás. Tiene antecedentes familiares de anemia
    perniciosa y enfermedad de Graves.
    Los signos vitales se encuentran dentro de los limites normales. El examen revela múltiples ampollas
    flácidas en la superficie volar del antebrazo y ulceras en la mucosa bucal, gingival y vulvar. La
    epidermis del antebrazo se separa cuando se acaricia ligeramente la piel. Se estima que la afectación
    de la superficie corporal total de las ampollas es del 10%. El resto de examen no muestra anomalías.
    ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?

    a) Enfermedad de Behcet
    b) Penfigoide ampolloso
    c) Dermatitis herpetiforme
    d) Pénfigo vulgar

    ALUMNA: PALOMINO DIPAS MILAGROS DEL


    ROSARIO
    2. Una niña de 17 años acude al médico debido a un
    historial de 3 años de acné en la cara y el pecho. No
    tiene picazón ni descamación. Está preocupada por
    la posibilidad de cicatrices faciales y nunca ha
    buscado tratamiento. No tiene antecedentes de
    enfermedad grave. No toma medicamentos. Mide
    160 cm, IMC de 23kg/m2. Sus signos vitales están
    dentro de los limites normales. El examen muestra
    varios comedones abiertos en la cara y pecho. ¿Cuál
    de los siguientes es el tratamiento inicial más
    apropiado?

    a) Antibióticos orales
    b) Peróxido de benzoilo tópico
    c) Anticonceptivo oral combinado
    d) Antibiótico tópico
    e) Isotretinoína oral

    ALUMNA: PALOMINO DIPAS MILAGROS DEL


    ROSARIO
    GRAC
    IAS

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