Teorias y Modelos de Enfermeria HVC

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Florence Nightingale.

 Fue una enfermera, escritora y


estadística británica, considerada
precursora de la enfermería
profesional moderna y creadora
del primer modelo conceptual de
enfermería.
 Fecha de nacimiento: 12 de
mayo de 1820, Florencia, Italia
 Fallecimiento: 13 de agosto de
1910, Mayfair
, Londres, Reino Unido.
Elementos del entorno

VENTILACIÓN:
ILUMINACIÓN: para conseguir los
efectos beneficiosos de la luz solar,
 se aplicaba para que los se le enseñaba a las enfermeras a
pacientes respiraran un aire mover el paciente de forma que
puro, sin que se resfriaran estuvieran en contacto con la luz
solar.
HIGIENE: •PROPORCIONÓ CUIDADOS DE
con respecto a la enfermera, el paciente y su ENFERMERÍA EN LA GUERRA DE
entorno. CRIMEA.
Un entorno sucio (ropa de cama, suelos etc.) •Logró reducir la mortalidad mediante un
eran fuentes de infección. sistema de tabulación de datos.
Se requería una manipulación y eliminación
adecuada de las excreciones corporales y de las
aguas residuales, para evitar la contaminación
del entorno.
(salud pública)
 La enfermera debía evitar el ruido y mantener un ambiente tranquilo (carteles de
silencio, zapatos con suela de goma).
 Nightingale se preocupo por la dieta del paciente para que la reciba en un horario
adecuado, ya que pensaba que los pacientes con enfermedades crónicas podían morir
de inanición

 CONTROL DE PEQUEÑOS DETALLES


La enfermera debía de proteger al paciente de daños
psicológicos (no reciba malas noticias, ni visitas
que los alteraran )
 Nightingale bañaba diariamente a los
pacientes en una época donde esto no
era lo habitual, también exigía que las
enfermeras se bañaran a diario, que su
ropa estuviera limpia y que se lavaran las manos con
frecuencia.

 Nightingale incluyo los conceptos de temperatura, dieta y


silencio en su teoría de entorno.
 Nightingale reconoció que la visita
de animales domésticos eran beneficiosas
para el paciente (uso de delfines para terapia)

 Creía que la enfermera era responsable


del paciente aunque no estuviera ahí,
por que debía supervisar el trabajo de
los demás (enfermera jefe de sala).
SUPUESTOS Y AFIRMACIONES

ENFERMERÍA
 Nightingale creía que toda
mujer ejercía enfermería de algún
modo ya que:
 Enfermería consistía en
hacerse responsable de la
salud de otra persona.
 Por esta razón publicó su libro
«notas de enfermera» con el fin de dar a las mujeres instrucciones de
como proporcionar cuidados de enfermería.
PERSONA
 Nightingale hacia referencia a la persona como paciente.
 Hay relación entre enfermera y paciente donde el paciente era el pasivo, pero
creía en el autocuidado del paciente siempre y cuando fuera posible.
 Las enfermeras le preguntaban al paciente sus preferencias alimenticias, ya
que se veía a cada paciente como un individuo.
 Se respetaba a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su nivel
social
SALUD
 Contempla la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza
imponía, debido a una falta de cuidado.
 Nightingale la define como: sensación de sentirse bien y la capacidad de
utilizar al máximo todas las facultades de la persona.
 Nightingale concebía el mantenimiento
de la salud por medio de la prevención de
la enfermedad mediante el control de
entorno y la responsabilidad social
(cambio de actitud)
 ENTORNO
 Los enfermos se benefician física y mentalmente de las mejoras del
entorno.
 Las enfermeras podrían ser el instrumento para cambiar el estatus social
de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida físicas y psicológicas.
 El entorno es definido como: aquellos elementos externos que afectan la
salud de las personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las
flores del paciente hasta las interacciones verbales y no verbales con el
paciente.
.

LAS 14 NECESIDADES BASICAS DE


VIRGINIA HENDERSON
TIPOLOGÍA DE LAS NECESIDADES BASICAS

 Aunque la enfermera estadounidense Virginia


Henderson (1897 – 1996) se dedicó fundamentalmente a
la asistencia, en su haber tiene una larga carrera como
autora, investigadora y docente, que influyeron de
manera  trascendente en la disciplina enfermera.
NECESIDADES 1: RESPIRAR NORMALMENTE

 Justificación. La función respiratoria es esencial para el


desarrollo de la vida.

 Pretende conocer la función respiratoria de la persona.

 Incluye:   
   Valoración del patrón respiratorio.
   Conocimientos de la persona sobre cómo respirar bien.
   Aspectos ambientales con influencia en la respiración.
NECESIDADES 2: COMER Y BEBER DE FORMA
ADECUADA

 Justificación. El organismo precisa de líquidos y nutrientes para


sobrevivir.
 Pretende conocer la idoneidad de la nutrición e hidratación de la
persona, teniendo en cuenta sus requerimientos nutricionales según
edad, sexo y estado de salud.
 Incluye:
Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos
alimenticios).
Medidas antropométricas.
Aspectos psicológicos de la alimentación.
NECESIDADES 3: ELIMINA LOS DECECHOS
CORPORALES

Justificación. El
organismo precisa eliminar los desechos que genera para
su correcto funcionamiento.

Pretende conocer la efectividad de la función excretora de la persona.

Incluye:
   Patrón de eliminación fecal.
   Patrón de eliminación urinaria.
   Patrón de eliminación a través de la piel (sudor, transpiración).
   Patrón de eliminación pulmonar.
   Menstruación.
NECESIDADES 4: MOVERSE Y MANTENER UNA
POSTURA ADECUADA
 Justificación. La mecánica del organismo determina en gran medida la
independencia de las personas para las actividades de la vida, provocando la
inmovilidad importantes alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.

 Pretende conocer las características de la actividad y ejercicio habitual de la


persona.
 Incluye: Actividades de la vida diaria.
Actividad física (ejercicio y deporte).
Limitaciones y deformidades corporales.
NECESIDADES 5: DORMIR Y DESCANSAR

Justificación. El
 sueño y el descanso son necesidades básicas e imprescindibles
de la persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el
organismo, contribuyendo a la salud física y psicológica del mismo.

Pretende conocer
 la efectividad del sueño y reposo habitual de la persona.

Incluye:   

   Hábitos de sueño y reposo.
   Problemas para conciliar el sueño.
   Dificultades para el reposo.
NECESIDADES 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA
Justificación. Además de constituir un elemento representativo de la personalidad del
paciente, la ropa es un medio de protección fundamental de la persona contra el frío y el
calor.

Pretende conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la persona,


considerando esta necesidad de forma especial en los niños como adiestramiento social, y
en inválidos e incapacitados como parte de la rehabilitación e independencia.

Incluye:   
   Capacidad física para vestirse.
   Limpieza de la ropa.
   La elección personal de las prendas.
NECESIDADES 7: MANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL

Justificación. La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un determinado rango
para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone de una serie de mecanismos de
pérdida y ganancia de calor para regularla (termorregulación).
La temperatura normal del cuerpo ronda los 36.5-37º.5C, aunque puede variar dependiendo
de la hora del día, de la ingesta de líquidos y alimentos, de la actividad reciente o del ciclo
menstrual en las mujeres. 

Pretende conocer la idoneidad de la temperatura corporal.

Incluye:   
   Temperatura corporal.
   Condiciones ambientales.
NECESIDADES 8: MANTENER LA HIGENE
CORPORAL

 Justificación. El grado de higiene corporal de la persona es un signo


externo del estado de salud que presenta, por lo que esta necesidad
tiene un valor tanto fisiológico como psicológico. 

 Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.

 Incluye:   
   Hábitos higiénicos: frecuencia, medios utilizados, duración, etc.
   Capacidad física para la higiene.
NECESIDADES 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL
ENTORNO
Justificación. Un
 correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y
conocimientos para la prevención de peligros externos y de la protección de sí
mismos y de las personas que nos rodean evitaría  numerosos accidentes que ponen
en compromiso la salud de las personas.

Pretende conocer
 las habilidades y conocimientos de la persona sobre prevención
de accidentes, caídas, quemaduras ....

Incluye:   

   Conocimientos sobre medidas de prevención.
   Desarrollo de medidas de prevención.
   Ejecución de actuaciones de riesgo.
NECESIDADES 10: COMUNICARSE CON LOS
OTROS
 Justificación. Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,
sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su
entorno.
 Las emociones están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física
como psicológicamente.
 La enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando las relaciones y la
aceptación de la propia persona.
 En este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la soledad-
interacción social, estado de los órganos de los sentidos, capacidad de expresión,
relaciones con familia, amigos y pareja,… .
 Pretende conocer la efectividad de la interacción social de la persona.

 Incluye:   
   Relaciones sociales.
   Relaciones familiares y de pareja.
   Equilibrio soledad - interacción social.
   Estado de los órganos de los sentidos.
   Capacidad de expresión.
NECESIDADES 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA
PROPIA FE

 Justificación. Las persona piensan, actúan y toman decisiones en función


de sus propias valores, creencias y fé.

 Pretende conocer los hábitos del paciente en cuanto a creencias, valores y


cultura para valorar su posible influencia en la salud.

 Incluye:   
   Sentido de su vida.
   Actitud ante la muerte.
   Conflicto con los valores/creencias.

 Criterios de valoración estandaizados ••••• >>>


NECESIDADES 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE
REALIZADO

Justificación. Laspersonas se sienten realizadas y satisfechas  cuando tienen una


productividad, cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto. En la sociedad
la inactividad suele ser sinónimo de inutilidad.

Pretende conocer la efectividad del desarrollo de la actividad laboral de la persona.

Incluye:   
   La autoestima y autoimagen de la persona.
   La posición de la persona dentro de su grupo.
   Rol laboral que desempeña.
   Problemas/conflictos laborales.

Criterios de valoración estandaizados ••••• >>>


NECESIDADES 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE
ENTRETENIMIENTO

 Justificación. Las actividades lúdicas contribuyen a la salud física y


mental de las personas.

 Pretende conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de


la persona.

 Incluye:   
   Tipo de actividades recreativas.
   Tiempo dedicado a actividades recreativas.

 Criterios de valoración estandaizados ••••• >>>


NECESIDADES 14: APRENDER , DESCUBRIR O
SATISFACER LA CURIOSIDAD

Justificación. Las
personas empeoran su situación de salud o enferman por
conocimientos insuficientes o inadecuados, por lo que la educación se considera
como una parte fundamental de los cuidados básicos de la persona. 

Pretende conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre las


actividades beneficiosas para la salud..

Incluye:   
   Conocimientos de la persona.
   Capacidades de la persona.
   Limitaciones de aprendizaje.

Criterios de valoración estandaizados ••••• >>>


DOROTHEA OREM
MODELO DE DOROTHEA OREM
Enfermería Básica I

Callista Roy
MODELO DE ADAPTACION
 El modelo de Sor Callista Roy es una meta teoría ya que utilizo otras
teorías para realizarlo.

 Las bases teóricas que utilizo fueron: la teoría general de sistemas


de A.Rapoport, que consideraba a la persona como un sistema
adaptivo, y la teoría de adaptación de Harry Helson, en esta teoría,
el dice que las respuesta de adaptación tiene que ver con el
estimulo recibido.
Su teoría contiene 5 elementos esenciales:

Paciente

Meta: que el
Dirección: paciente se
la facilitación a adapte de
la adaptación cambio

Entorno Salud
Focales: son los que
afectan en forma
inmediata y directa a la
persona.
Dependen de
3 clases de
estímulos Contextuales : son todos
los demás estímulos
5 presentes en la situación
Elementos que contriyen al efecto del
estimulo focal .
Residuales: corresponde a
todas las creencias,
actitudes y factores que
proceden de experiencias
pasadas y pueden tener
influencias .
También considera que las personas tienen 4 modos o métodos de
adaptación
 El dominio de un rol o papel: cada
 Las necesidades fisiológicas básicas:
persona cumple un papel distinto en
esto, es las referidas a la circulación,
la sociedad, según su situación:
temperatura corporal, oxigeno,
madre, niño, jubilado.
liquido, sueño.
 Interdependencia: la autoimagen y
 La autoimagen: el yo hombre debe
el dominio del papel social de cada
responder también a los cambios del
individuo interacciona con las
entorno.
personas de su entorno.

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