MNC Semana 2 PCN

CUIDADO
CLÍNICO NUTRICIONAL
MAESTRIA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

MTRA. SARAI OSEGUERA ZAVALA
PROCESO DE ATENCION NUTRICIONAL
IMPORTANCIA
• El PAN es una herramienta para promover la práctica
dietética basada en la evidencia.
• Proporcionan información y categorizan la evidencia para
elegir las estrategias de intervención más efectivas y
fortalecer el sistema sanitario al conseguir la máxima
eficacia al menor coste.
• La información generada en el PAN tiene la condición
sensible desde el punto de vista legal.
• Un proceso consistente y sistemático de mantenimiento de
registros, es esencial para la seguridad del paciente,
facilita la continuidad de la atención, la coordinación del
tratamiento y la evaluación de los resultados.
• Su aplicación es esencial para garantizar la calidad de la

atención sanitaria.
• Permite documentar secuencialmente la información
aunque no reemplaza la toma de decisiones de
profesional.
• En el ámbito clínico, el uso del PAN para identificar la
desnutrición relacionada con la enfermedad durante el
ingreso hospitalario y la aplicación a diferentes
especialidades médicas (oncología, endocrinología,
geriatría, nefrología, etc.), permite protocolizar los
procedimientos nutricionales y garantizar una atención
preventivo-terapéutica de calidad, segura y eficaz.
BARRERAS:
• La falta de tiempo, de capacitación, de conocimiento y
de formación para el PAN.
• La falta de apoyo de las instituciones.
• La falta de motivación.
• Los escasos recursos de formación
• La presión laboral, la resistencia al cambio.
• La falta de financiamiento.
ANTECEDENTES.
ESTÚDIO LATINO AMERICANO DE
NUTRICIÓN (ELAN)
ESTADO NUTRICIONAL 9348 PACIENTES
11,2%
50,2%
39,0%
Nutridos Desn. Moderados Desn. Graves

Uruguay
Venezuela
Peru
Puerto Rico
Paraguay
Panama
Mexico
Rep. Dominicana
Cuba
Costa Rica
Chile
Brasil
Argentina
0 10 20 30 40 50 60 70
moderada grave
PROCESO DE CUIDADO NUTRICIONAL
NECESIDAD DEL TAMIZAJE
NUTRICIONAL
Alrededor del 50 – 80% de pacientes con riesgo

nutricional NO serán detectados si no existe
un programa formal de tamizaje (screening)
nutricional.
TAMIZAJE NUTRICIONAL
El tamizaje nutricional es un
procedimiento de corta duración
(idealmente no más de 5 minutos),
sencillo y de fácil administración
que se emplea para detectar,
dentro de un grupo de individuos
aparentemente sanos o enfermos,
a aquellos que en función de su
estado de nutrición poseen un
mayor riesgo de enfermar o
recuperarse con mayor dificultad
de un proceso patológico.
• La Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral

(ASPEN) define al tamizaje nutricional como “el proceso
que se utiliza para identificar en el paciente características
que se relacionan con problemas de nutrición”.
ADA: Servicios preventivos en los

cuales se utiliza un examen
estandarizado para identificar
pacientes que requieren una ASPEN: Proceso para identificar
intervención especial. un individuo malnutrido o que se
encuentra a riesgo de
malnutrición con el objetivo de
ESPEN: Proceso rápido y simple determinar si necesita una
aplicado por el personal de evaluación más
admisión o por el grupo de trabajo detallada/completa
en salud.
Proceso
Identifica características asociadas a problemas nutricionales
TAMIZAJE-CRIBADO-SREENING NUTRICIONAL
El tamizaje nutricional también es conocido como tamización,

cribado, screening o triaje nutricional. Para llevar a cabo el
tamizaje nutricional se suelen emplear cuestionarios,
pruebas antropométricas, pruebas de laboratorio o una
combinación de éstas.
DETECCION DE RIESGO NUTRICIONAL

• ¿Qué es un riesgo nutricional?
Es la probabilidad de padecer enfermedad o complicaciones
médicas en el tratamiento, relacionadas con la nutrición.
• Algunos hábitos alimentarios y ciertas actitudes suponen
un riesgo para la salud. Por lo que es necesario contar con
herramientas para su detección.
¿Qué puede poner en riesgo

nutricional a un paciente?
 Disminución de la ingesta
(fármacos, anorexia, dolor, náuseas,
demencia, mal estado buco-dental)
 Enfermedades (inflamación-
mediadores).
 Cambio de hábitos (durante la
hospitalización, dietas restrictivas,
situación emocional reactiva,
tratamientos quirúrgicos).
 Alimentos (presentación, sabor,
temperatura).
 Abuso de ayunos terapéuticos.
 Falta de valoración nutricional.
TIPOS DE MÉTODOS DE CRIBADO

 Métodos de cribado clínicos: datos subjetivos y objetivos
(peso, talla, cambios de peso, comorbilidades, etc.)
 Métodos automatizados: datos analíticos y objetivos
(diagnóstico, edad, duración y evolución del proceso,
recursos aplicados, etc.), en la base de datos de un
hospital.
 Métodos mixtos: incorpora ambos tipos de información.
SENPE. CONSENSO MULTIDISCIPLINAR. SOBRE EL ABORDAJE DE LA DESNUTRICIÓN. 2018.

Las premisas que debe reunir la

implantación de un método de
cribado son la posibilidad de
instaurar un tratamiento precoz y
la existencia de una herramienta
eficaz desarrollada con este fin.
Todos estos criterios se cumplen
en el caso de la desnutrición.
Los métodos de cribado, además,

deben ser válidos, fiables,
reproducibles, prácticos y
asociados a protocolos específicos
de actuación.
¿Cómo se puede detectar el Riesgo Nutricional ?

Diversas herramientas han sido propuestas para identificar a
los pacientes con riesgo de desnutrición en el área
hospitalaria. Cada una de las propuestas ha sido validada en
diversas poblaciones y en distintos contextos clínicos. El
objetivo del presente aporte es revisar las herramientas de
tamizaje más utilizadas en la actualidad.
La valoración nutricional tiene

como objetivo determinar el
grado de salud desde el punto
de vista de la nutrición.
 Debe realizarse en todo
paciente hospitalizado en
las primeras 24-48 horas
 En el ámbito ambulatorio,
ante cualquier paciente que
presente sospecha de
desnutrición.
Valoración del estado nutricional en el entorno asistencial en España. Rev Esp Nutr Comunitaria 2015;21(Supl. 1):195-206
CRIBADO NUTRICIONAL
• La implementación del tamizaje nos permitirá identificar a

los individuos que se verían beneficiados de una terapia
médica nutricional, para la cual deberemos de realizar una
evaluación del estado nutricional.
• Los principales requisitos para una prueba de detección

que se consideran eficaz son:
• Especificidad: ¿La prueba puede identificar a los pacientes

con riesgo nutricional? Valor predictivo positivo.
• Sensibilidad: ¿Puede identificar a aquellos que no tienen

riesgo nutricional? Valor predictivo negativo.
• Efectividad: Relaciona la probabilidad de obtener

resultados positivos para la salud si se proporciona la
intervención nutricional.
• Las herramientas de screening nutricional deben

adaptarse a la población y a los servicios de atención en
los cuales sean utilizados.
• Por ejemplo, la detección de parámetros nutricionales para
cuidados agudos en una institución especializada en
oncología es muy diferente a los parámetros de detección
de una clínica de obstetricia ambulatoria.
• Dependiendo de las políticas institucionales de cada

hospital, clínica o centro de salud, el profesional de la
nutrición puede o no estar directamente involucrado en el
proceso de tamizaje nutricional, pudiendo este ser
aplicado incluso por personal de enfermería o por otra
persona dependiendo el caso.
• Independientemente de si los
profesionales de la nutrición participan
o no activamente en la realización del
proceso de detección del riesgo
nutricional, son los responsables
directos de la supervisión y de hacer
aportaciones en el desarrollo de los
parámetros evaluatorios que sean más
convenientes.
• Así como de la selección del tamizaje
correcto a ser utilizado en el centro de
salud al cual se pertenezca, lo que
garantice que el proceso de selección
de los pacientes con riesgo nutricional
sea correcto.
• Entonces tenemos que la detección (tamizaje) nutricional

no es parte del Proceso de Atención Nutricional pero es un
paso crítico que antecede la entrada al sistema (PAN).
Identifying patients at risk: ADA’s deﬁnitions for nutrition screening and nutrition assessment. , 1994.
• La atención nutricional no es una opción, es una

necesidad impostergable para todo paciente; “El soporte
nutricional es obligatorio para todo paciente malnutrido o
en riesgo” fueron las palabras con las cuales se expresa el
derecho universal a la alimentación en el paciente
hospitalizado en la declaración de Cancún, llevado a cabo
en el marco del XI congreso de la FELANPE (Federación Latino
Americana de Terapia Nutricional Clínica y Metabolismo) (J. C. de la Cruz Castillo Pineda, 2008).

• Todo paciente hospitalizado debe ser evaluado dentro de las

primeras 24 horas, con un método de tamizaje validado, y de
acuerdo a su resultado deberá ser derivado para evaluación
nutricional formal.
• La atención nutricional del paciente hospitalizado y la
administración del soporte nutricional requieren de la
implementación de guías de práctica clínica que contemplen:
 El método de tamizaje nutricional en todos los hospitales.
 Evaluación metabólica-nutricional formal.
 Implementación del plan de alimentación y/o terapia
nutricional.
 Programa de seguimiento. Reevaluación y reformulación del
plan y/o terapia o su finalización.
La elección del método de cribaje depende de la

infraestructura y recursos disponibles, posibilidad de
automatización y ámbito asistencial, entre otros, asi la
European Society of Parenteral and Enteral Nutrition
(ESPEN) recomienda:
 El uso del Nutritional Risk Screening– 2002 (NRS-2002)
en el paciente hospitalizado.
 El Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) a nivel
comunitario
 La primera parte del Mini-Nutritional Assessment (MNA) en
población anciana.
Valoración del estado nutricional en el entorno asistencial en España. Rev Esp Nutr Comunitaria 2015;21(Supl. 1):195-206
MÉTODOS DE CRIBADO
MAS UTILIZADOS
NUTRITION RISK SCREENING (NRS 2002)
• Fue desarrollado por el grupo de trabajo danés ad hoc de

ESPEN.
• Con información proveniente de 128 ensayos clínicos
aleatorizados, y validada en 212 pacientes hospitalizados.
• Es capaz de predecir mortalidad, morbilidad y mayor estancia
hospitalaria en pacientes hospitalizados en riesgo de
desnutrición.
• Un estudio comparativo de varias herramientas de cribaje,
encontró que al compararlo con la VGS, el NRS-2002 presenta
un mayor valor sensibilidad (85%) y especificidad (79%).
• Sin embargo, los autores mencionan que es más complejo y su
aplicación conlleva mayor tiempo, respecto a la VGS, aunque
un personal bien entrenado puede llevarlo a cabo en menor
tiempo (Ozuna, 2014).
¿IMC menos a 20.5? SI NO
¿El paciente ha perdido peso en los

últimos tres meses?
¿El paciente ha disminuido su ingesta
en la dieta durante la última
semana?
¿Es un paciente grave?
• Se compone de datos dietéticos más la clasificación de la

gravedad de la enfermedad, y un último componente por
la edad (si es mayor de 70 años).
• El NRS-2002, tiene 4 preguntas previas a la evaluación
final, si la respuesta es “Si” para cualquiera de las
preguntas, se debe continuar con la segunda etapa.
• Después de la revisión final se realiza una evaluación de
puntaje para identificar un potencial estado nutricional
deficiente y la gravedad de la enfermedad.
• Se agregará un punto extra si el adulto tiene más de 70
años.
ESCALA DE RIESGO NUTRICIONAL
A + B + C = RIESGO NUTRICIONAL
Donde:
A: Daño del Estado nutricional
B: Severidad de la enfermedad
C: Edad*
*Edad:
menor a 70 años = 0
mayor a 70 años = 1
A B
ESCALA DE RIESGO NUTRICIONAL
• Cálculo del marcador e interpretación
A + B + C = Marcador total
Marcador Interpretación Acciones
3 puntos o más Riesgo Terapia Nutricional y

Nutricional Evaluación semanal
Menos 3 Re-evaluar
puntos semanalmente
MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING
TOOL (MUST)
• Fue desarrollado por la BAPEN (asociación británica de

nutrición Enteral y Parenteral).
• Analiza el IMC, la pérdida de peso en 3-6 meses y el
efecto de enfermedad aguda sobre la ingesta de alimentos
en los últimos 5 días.
• La herramienta categoriza al individuo en bajo, medio y
alto riesgo de desnutrición, e incluye guías de actuación
para desarrollar el tratamiento nutricional.
• Inicialmente se desarrolló para su uso en la población
general, pero puede utilizarse también en el hospital y en
pacientes institucionalizados.
TOOL (MUST)
• Es la herramienta de tamizaje recomendada por la Sociedad Europea

de Nutrición Enteral y Parenteral (ESPEN).
• Útil para realizar tamizajes en comunidades, ya que predice las tasas
de admisiones hospitalarias y el número de visitas a médicos
generales. Es predictor también de desenlaces clínicos.
• Tiene una sensibilidad de 95% y una especificidad de 80% (Ozuna,
2014).
• El MUST es un instrumento de cribado de cinco pasos, diseñado para
identificar a adultos malnutridos, con riesgo de malnutrición
(desnutrición) u obesos. Incluye además unas directrices de
tratamiento que pueden emplearse para desarrollar un plan de
cuidados.
TOOL (MUST)
• Paso 1: Se mide la estatura y el peso. Cálculo del IMC.

Si no puede obtener la estatura ni el peso, utilice
procedimientos alternativos.
• Paso 2: Anote el porcentaje de pérdida de peso
involuntaria.
• Paso 3: Determine el efecto y la puntuación de las
enfermedades agudas.
• Paso 4: Sumar puntuaciones de los pasos 1, 2 y 3 para
obtener el riesgo global de malnutrición.
• Paso 5: Utilizar las directrices de tratamiento y/o las
normas locales para desarrollar un plan de cuidados.
TOOL (MUST)
MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA )
• Fue desarrollado por Kaiser y colaboradores en la

Universidad Friedrich Alexander de Erlangen-Nürnberg.
• Mediante un análisis retrospectivo de bases de datos.
• Incorpora información sobre reducción de la ingesta de
alimentos durante los últimos 3 meses, pérdida de peso en
los últimos 3 meses, movilidad, estrés psicológico o
enfermedad aguda en los últimos 3 meses.
• Así como la presencia de problemas neurológicos.
• Esta herramienta fue creada específicamente para la
población anciana.
• Clasifica al individuo en tres categorías: desnutrido, en
riesgo de desnutrición y con buen estado nutricional.
• Tiene una sensibilidad del 85%, una especificicificidad 84%.
MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA)
• Ayuda a identificar los pacientes de edad avanzada,

mayores de 60 años que están desnutridos o en riesgo de
desnutrición.
• Mientras que la prevalencia de la desnutrición en Adulto
Mayor (AM) de vida libre es relativamente baja, el riesgo
de desnutrición se incrementa dramáticamente en AM
institucionalizados y hospitalizados. La prevalencia de la
desnutrición es aún mayor en las personas de edad
avanzada con deterioro cognitivo y dependencia. (Garza-
Sepúlveda G, 2015).
• El MNA fue publicado por primera vez en 1994 en el

Journal de Gerontología (Guigoz Y, 1994), posteriormente
validado en el 2009 en su forma corta.
• Arrojando una Sensibilidad del 96% y una especificidad
del 98% en AM hospitalizados, correlaciona positivamente
con morbilidad y mortalidad tanto en AM ambulatorios de
vida libre como institucionalizados.
• Se encuentra formada por evaluación de: antropométrica,
general, dietética y de auto percepción del individuo en
relación a su salud y nutrición.
La puntuación se obtiene a través de factores nutricionales

positivos, formándose así tres categorías con base en la
siguiente puntuación:
• Alta: indica un buen estado nutricional (> 23.5 puntos)
• Intermedia: indica riesgo nutricional (17 a 23.5 puntos)
• Baja: indica desnutrición (<17 puntos)
• La MNA también ha sido recomendada por la ESPEN
como un método para la evaluación nutricional del
paciente geriátrico.
• No requiere de ninguna prueba bioquímica.
• Se recomienda que hacerse anualmente en la comunidad, y cada 3

meses en el hospital o la atención a largo plazo (instituciones
geriátricas) o cuando se produzca un cambio en la condición clínica
del AM (Kaiser MJ, 2009).
• Identifica el riesgo de desnutrición antes de aparezcan los cambios
severos en los niveles de peso o de proteína en el suero.
• Recabar algunos datos básicos del paciente: nombre, sexo, edad.
• Peso (kg) - Para obtener un peso exacto, quite los zapatos y la ropa
exterior pesada. En caso de libras, se hará la conversión a
kilogramos (1 libra = 0,45 Kg).
• Altura (cm) - Medir la altura sin zapatos utilizando un estadiómetro
(indicador de altura). Si el paciente está postrado, la altura puede
ser medida por media brazada o la altura de la rodilla. Las Pulgadas
deben ser convertidas a centímetros (1 pulgada = 2,54 cm).
• Fecha de aplicación del tamizaje.
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
• Destky y colaboradores definieron la

metodología de la valoración clínica
utilizada por Baker para valorar el estado
nutricional y la denominó valoración
global subjetiva (VGS).
• Método clínico de valoración del riesgo

nutricional de un paciente a través de la
historia clínica y la exploración física.
• Aplica para prácticamente todos los

cuadros clínicos con los que puede cursar
un paciente.
• Es considerada una herramienta de diagnóstico de desnutrición, a

diferencia de las otras que son consideradas herramientas de
detección de riesgo Nutricional.
• Tiene una sensibilidad de 82% y una especificidad de 72%.
• Analiza la ingesta dietética, cambios en el peso corporal y el
examen físico.
• Precisamente la examinación física es lo que le da la categoría de
ser una valoración global subjetiva.
• En un principio fue desarrollado para evaluar a los pacientes de
cirugía, varios estudios han demostrado su aplicación en otras
situaciones clínicas, al evaluar a pacientes con falla renal, cáncer,
enfermedad hepática y también a las personas de tercera edad y
VIH.
• Si un paciente recibe una VGS clasificación “A”= bien nutrido.
”B”=desnutrición moderada; “C”= desnutrición.
VALORACION GLOBAL SUBJETIVA
VALORACION GLOBAL SUBJETIVA
C.
Desnutrición
B. Sospecha severa.
de (pérdida >10%
desnutrición. en 6 meses,
Desnutrición edema,
A. Pacientes moderada (5- pérdida de
con un 10% peso, masa
adecuado reducción de muscular)
estado de
nutrición ingesta)
MST
MALNUTRITION SCREENING TOOL (MST).
• Es un método diseñado en Australia por Fergunson y su
equipo de colaboradores, el cuál valora cabios recientes
del apetito y la pérdida de peso, clasificando a los
pacientes en: sin riesgo de desnutrición y con riesgo de
desnutrición.
• A diferencia de las demás herramientas, el profesional no
necesita realizar ningún cálculo.
• Tiene una sensibilidad del 93%, y una especificidad de
93%.
• Se basa en la valoración reciente del apetito y la pérdida
de peso.
• Puede ser complementado por el propio paciente, un
familiar o cuidador, un administrativo o el médico
responsable del paciente.
MST
• El MST ha sido validado, en comparación con la

Evaluación Global Subjetiva (VGS) en pacientes
hospitalizados en general, en pacientes ambulatorios en
tratamiento con radioterapia y quimioterapia.
• En 106 enfermos ambulatorios en tratamiento con
radioterapia, Ferguson y cols, encuentran alta sensibilidad
(100%), pero baja especificidad (81%).
• Un resultado mayor a 2 puntos indicará riesgo de
malnutrición por lo que deberá iniciarse el Proceso de
Atención Nutricional.
MST
MST
SNAQ
• Es una herramienta publicada en el 2005.

• Es de rápida aplicación, validada para población
hospitalizada como ambulatoria (comunidad).
• Tiene una sensibilidad y especificidad de 86 y 89% en
pacientes hospitalizados, y en pacientes ambulatorios de
67 y 98%, respectivamente.
• Únicamente contempla pérdida de peso, disminución del
apetito,
• y soporte nutricional en el último mes.
SNAQ
CONUT
• Diseñado por Ulibarri y cols. (1985) en España, es una

herramienta informática desarrollada para la prevención,
detección precoz y seguimiento de la desnutrición clínica a
través de una alerta de riesgo nutricional.
• El sistema recopila automáticamente los datos de
laboratorio (albumina, colesterol y linfocitos totales) de los
pacientes y determina su situación nutricional
clasificándolos en:
- Normal
- Desnutrición leve
- Moderada y grave.
• Una obtiene una sensibilidad del 92,3% y una especificidad
del 85%
CONUT
CRIBADO COMUNIDAD
• Para el medio comunitario se han propuesto también

(ASPEN, 2011), cribados nutricionales que son realizados
por el propio paciente, un ejemplo de ellos es el siguiente,
en el cual se dan puntuaciones por distintas situaciones
como hábitos alimentarios, cambios de peso, enfermedad
de base, fármacos y dependencia física; a cada una de
estas situaciones se le asigna un puntaje, a mayor puntaje
mayor riesgo nutricional.
Debe identificar a los pacientes que estén

nutricionalmente en riesgo y que pueden beneficiarse con
un apoyo nutricio oportuno
Los procedimientos del tamizaje nutricional deben ser

formalizados y documentados
Todos los pacientes admitidos al hospital deben ser

evaluados para riesgo nutricio dentro de las 48 hrs de su
admisión.
 Los resultados del tamizaje deben quedar documentados

en la historia clínica del paciente y posteriormente se debe
iniciar una intervención apropiada al caso
 Se debe de implementar una metodología de re-tamizaje
con una periodicidad previamente establecida
dependiendo del riesgo observado en la evaluación inicial.
 El método de tamizaje debe ser fácil de usar y simple de

entender.
 La elección del método depende de la experiencia de la
Institución.
 Debe ser el mas apropiado, válidado en multiples
patologías para identificar el riesgo y permite realizar
evaluaciones pronosticas
• Todas las causas posibles deben ser consideradas en

cada paciente.
• El uso de medicamentos o sus efectos colaterales como
anorexia, náuseas y otros síntomas gastrointestinales, la
interacción droga-nutriente, las alteraciones del gusto u
olfato también deben ser tenidas en consideración.
• Se deben evaluar las indicaciones de ayuno previo a
estudios de diagnóstico o terapéuticos, las preparaciones
de limpieza intestinal para estudios.
ENCUESTA ELAN 2012
1. México
2. Centroamérica y
Caribe
3. Zona
Bolivariana:
Perú, Ecuador,
Colombia,
Venezuela,
Bolivia).
4. Cono Sur: Chile,
Argentina,
Uruguay y
Paraguay.
5. Brasil
OBJETIVO PRINCIPAL
La Encuesta Latinoamericana de Nutrición ELAN 2012 de
la FELANPE tiene como objetivo principal determinar la
prevalencia de la malnutrición en hospitales de Latino
América, considerando factores predisponentes,
comorbilidades, terapia nutricional, complicaciones y
condiciones de egreso del paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Determinar la prevalencia de la malnutrición hospitalaria
utilizando la evaluación nutricional global subjetiva (ENGS)
y comparar resultados con la encuesta ELAN 2003.
• Comparar los resultados de la prevalencia de malnutrición
hospitalaria usando el Nutrition
Risk Screening 2002 y la ENGS.
• Analizar las diferencias en la prevalencia de la
malnutrición hospitalaria en los diferentes grupos de
patologías como son cardiovasculares, pulmonares,
renales, hepáticas, etc.
MATERIAL Y MÉTODOS
Cronograma Fechas
Elaboración del protocolo de Noviembre – Diciembre 2011
investigación
Invitación a los países participantes Noviembre 2011 a Febrero 2012
Adiestramiento a Coordinadores Enero 2012 en Orlando Fl.
Reclutamiento de pacientes Febrero a Julio 2012
Análisis de resultados Agosto a Septiembre 2012
Presentación de resultados Octubre 2012 durante el Congreso
preliminares FELANPE Panamá
Envió a publicación Noviembre o Diciembre 2013
• Tipo de Muestreo: No probabilístico por conveniencia.

PROCEDIMIENTO
• La Sociedad local propone a los hospitales.
• Los hospitales solicitan participar (se notifica a la sociedad
local)
• El hospital llena la solicitud electrónica.
• El comité analiza la solicitud.
• Al hospital aceptado se le envía el protocolo completo
para la autorización por parte del comité hospitalario de
investigación y ética.
• Una vez autorizado el protocolo por el comité hospitalario,
se envia carta al comité organizador.
ENCUESTA LATINOAMERICANA DE NUTRICIÓN 2012
• Ficha de identificación.
• Diagnóstico(s), comorbilidades y tratamiento.
• Tamizaje nutricional (NRS-2002)
• Evaluación Nutricional Global Subjetiva.
• Antropometría básica
• Terapia nutricional.
• Complicaciones.
• Condiciones de egreso del paciente
Todos los pacientes tienen derecho a recibir los requerimientos
nutricionales adecuados que se precisen durante la estancia
hospitalaria
Todos los indicadores son útiles,

si se tiene idea clara de sus ventajas y sus limitaciones.
El buen estado nutricional en el paciente hospitalizado es un buen indicador de calidad

asistencial del hospital
La nutrición adecuada es un requisito esencial para conseguir un

tratamiento óptimo, y tiene efectos beneficiosos en la recuperación del
paciente y en su calidad de vida.
CONCLUSIONES:
Objetivos comunes Diferencias

Identificar a los pacientes • Tipo y alcance de la
para reducir: información
• Complicaciones • Capacitación y destrezas de
• Fracasos terapéuticos quienes recolectan la
• Problemas fisiológicos información
• Costos de salud • Tiempo requerido por el
proceso
• Costo del proceso Muy
bajo
• Tamizaje: 100% población

MNC Semana 2 PCN

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MNC Semana 2 PCN

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

MNC Semana 2 PCN

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CUIDADO

MAESTRIA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

• Su aplicación es esencial para garantizar la calidad de la

Nutridos Desn. Moderados Desn. Graves

Alrededor del 50 – 80% de pacientes con riesgo

• La Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral

ADA: Servicios preventivos en los

El tamizaje nutricional también es conocido como tamización,

DETECCION DE RIESGO NUTRICIONAL

¿Qué puede poner en riesgo

TIPOS DE MÉTODOS DE CRIBADO

SENPE. CONSENSO MULTIDISCIPLINAR. SOBRE EL ABORDAJE DE LA DESNUTRICIÓN. 2018.

Las premisas que debe reunir la

Los métodos de cribado, además,

¿Cómo se puede detectar el Riesgo Nutricional ?

La valoración nutricional tiene

• La implementación del tamizaje nos permitirá identificar a

• Los principales requisitos para una prueba de detección

• Especificidad: ¿La prueba puede identificar a los pacientes

• Sensibilidad: ¿Puede identificar a aquellos que no tienen

• Efectividad: Relaciona la probabilidad de obtener

• Las herramientas de screening nutricional deben

• Dependiendo de las políticas institucionales de cada

• Entonces tenemos que la detección (tamizaje) nutricional

• La atención nutricional no es una opción, es una

• Todo paciente hospitalizado debe ser evaluado dentro de las

La elección del método de cribaje depende de la

• Fue desarrollado por el grupo de trabajo danés ad hoc de

¿El paciente ha perdido peso en los

• Se compone de datos dietéticos más la clasificación de la

• Cálculo del marcador e interpretación

Marcador Interpretación Acciones

3 puntos o más Riesgo Terapia Nutricional y

• Fue desarrollado por la BAPEN (asociación británica de

• Es la herramienta de tamizaje recomendada por la Sociedad Europea

• Paso 1: Se mide la estatura y el peso. Cálculo del IMC.

• Fue desarrollado por Kaiser y colaboradores en la

• Ayuda a identificar los pacientes de edad avanzada,

• El MNA fue publicado por primera vez en 1994 en el

La puntuación se obtiene a través de factores nutricionales

• Se recomienda que hacerse anualmente en la comunidad, y cada 3

• Destky y colaboradores definieron la

• Método clínico de valoración del riesgo

• Aplica para prácticamente todos los

• Es considerada una herramienta de diagnóstico de desnutrición, a

• El MST ha sido validado, en comparación con la

• Es una herramienta publicada en el 2005.

• Diseñado por Ulibarri y cols. (1985) en España, es una

• Para el medio comunitario se han propuesto también

Debe identificar a los pacientes que estén

Los procedimientos del tamizaje nutricional deben ser

Todos los pacientes admitidos al hospital deben ser

 Los resultados del tamizaje deben quedar documentados

 El método de tamizaje debe ser fácil de usar y simple de

• Todas las causas posibles deben ser consideradas en

• Tipo de Muestreo: No probabilístico por conveniencia.

Todos los indicadores son útiles,

El buen estado nutricional en el paciente hospitalizado es un buen indicador de calidad

La nutrición adecuada es un requisito esencial para conseguir un