Caso Clinico Renato

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO
VILLAREAL
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Psicología Clínica II
CASO CLÍNICO
• PROFESORA: CARMEN ALIAGA

PONCE
• ALUMNA : DORI L. PANTA SALAZAR
I. INFORME PSICOLÓGICO
• I. DATOS DE FILIACIÓN.
 Nombre : Renato Gordiano Valdiglesias
 Edad : 8 años
 Fecha de nacimiento : 13 de Febrero del 2000
 Lugar de nacimiento : Lima.
 Nombre de la Institución : Colegio Nacional “Ricardo Bentín”.
Educativa
 Lugar de evaluación : Oficina de Asistencia Social
 Fecha de aplicación : 20,23 ,27 y 30 de Octubre del
2008
 Grado de instrucción : Primaria– 3ro “C”
 Ocupación : Estudiante
 Número de hermanos : 3 hermanos
 Lugar que ocupa entre hermanos: Segundo de tres hermanos
 Evaluadora : Dori Lourdes Panta Salazar
 Referente : Profesora: Angélica Calderón
II. MOTIVO DE CONSULTA.
• La profesora refiere del evaluado
que: “Renato es un niño que presenta
problemas de agresividad, se pelea
con sus compañeros, se escapa de la
clase para irse a jugar”.
III. INSTRUMENTOS UTILIZADOS.
• Observación.
• Entrevista.
• Pruebas Psicológicas.
 Prueba de Raven – Escala Especial ( Autor: J.C. Raven)
 El Test del Dibujo de La Figura Humana (Autor:
Elizabeth Munstenberg Koppitz)
 Escala de Maduración Social de Vineland(Autor:
Edgard Doll).
 El Test del Dibujo de la Familia (Autor: Lois Corman).
 El Test de Retención visual de Benton ( Autor: Arthur
Benton )
IV. RESULTADOS OBTENIDOS.
• La totalidad de resultados obtenidos en el área Intelectual
nos indican que el examinado se encuentra lúcido, su nivel
de concentración es el adecuado, no presenta falta de
atención y su nivel de pensamiento es óptimo,
estimándose de acuerdo a la prueba aplicada de Raven.
que presenta un nivel intelectual Superior al término
medio.
• En la situación afectiva-emocional tenemos que el
niño no presenta desajuste emocional, siendo
levemente ansioso. Esto lo podemos relacionar con
que sus padres se llevan bien y lo que se puede
agregar es que la madre recientemente ha dado a
luz y tiene una bebé de cuatro meses, la cual a
desplazado de cierta manera el tiempo y el cariño
que antes recibía el niño, quejándose que su mamá
no tiene tiempo para él, no le presta la atención que
el quisiera, que no lo deja jugar fútbol con sus
amigos, ni tampoco lo saca a pasear al parque,
asimismo el niño tiene un hermano que lo molesta
mucho, respondiendo agresivamente a
provocaciones de este y sus compañeros de clase;
siendo la agresión corroborada por el indicador
emocional de asimetría grosera de extremidades
superiores; siendo uno solo el indicador emocional,
significa que no hay perturbación emocional, en el
Test del Dibujo de La Figura Humana (Koppitz).
• El niño en lo concerniente al área social tiene falta
de autocontrol, presentando impulsividad en la
relación con sus amigos, pero es porque a sido
desplazado por una hermanita pequeña de pocos
meses y un hermano que lo molesta mucho, sin
embargo se desenvuelve bien cuando no es
agresivo, y se adapta muy bien al medio. Algunas
yeces hace trabajos de rutina en casa como
ayudar a comprar, a limpiar, también, se baña
solo sin ayuda y esto se corroboro mediante la
Escala de Maduración Social de Vineland.
• Referente al área familiar encontramos que la
dinámica es saludable, porque se puede
evidenciar el buen trato entre los padres, ya
que no existen mayormente problemas entre
ambos, lo único negativo es que hay una falta
de entendimiento del evaluado con el hermano
mayor comprobándose que hay conflictos. Se
tomó el Test del Dibujo de la Familia (Autor:
Lois Corman) en el cual se evidencia que el
niño no se siente contento, se dibujó a sí
mismo pequeño y al preguntarle quien es el
menos feliz, respondió que él era el menos feliz
de toda la familia, pero es tan solo una
situación pasajera y el niño responderá bien en
un futuro.
• En el área visomotora y fisiológica
presentaba constantes movimientos,
apreciándose cambios de postura. Y en el
test de Benton, se obtuvo como resultado
una capacidad mnésica visual normal, tiene
un CI estimado de 105 o más indicando
que es Superior al promedio.
V. APRECIACIÓNDIAGNÓSTICA.
• El niño presenta un óptimo desarrollo en el área

intelectual de acuerdo a su edad cronológica,
no presenta problemas en el área afectiva-
emocional, siendo el único indicador emocional
la agresividad que manifiesta pero es de
naturaleza pasajera, asimismo presenta un
desarrollo regular en el área social. El niño
presenta ciertos conflictos con su hermano
mayor de catorce años, el cual algunas veces
es agresivo con él, y por último tiene un
rendimiento visomotor normal.
VI. RECOMENDACIONES.
• Recomendar a los padres conversar mucho con
Renato, preguntarle como se siente, como le va en sus
estudios, darle cariño, afecto para que no se sienta
desplazado.
• Conversar con la madre para que sea más afectuosa
con el niño, y que le diga lo importante que es para
ella, y que lo quiere tanto como a sus otros hermanos.
• Dedicar mayor tiempo al niño para sacarlo a pasear al
parque, dejar también que juegue a la pelota.
• Que el niño realice actividades deportivas, que le
permitan liberar su agresividad.
• Que los padres platiquen con el hermano mayor para
que no moleste al niño y puedan mejorar en sus
relaciones como hermanos que son.
VII. PRONÓSTICO
• Si el evaluado y su familia cumplen con

lo anteriormente recomendado, será
favorable el pronóstico, mejorará en sus
relaciones interpersonales, tanto con su
hermano, como con sus compañeros.

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