Aborto

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Aborto

Md. Vanessa Artieda


Definición
Terminación del
embarazo posterior a la
antes de que el feto menor de 20 semanas
implantación del huevo
logre la viabilidad de edad gestacional
fecundado en la
cavidad endometrial

peso fetal menor de una longitud céfalo-


500 gramos caudal < 25 cm
Aborto en curso Aborto incompleto
Amenaza de aborto Embarazo de
producto vivo con contracciones Aumento progresivo del dolor, de las Expulsión parcial de tejidos fetales,
uterinas, con o sin sangrado genital y contracciones o de la hemorragia, con placentarios o líquido amniótico a
cuello cerrado. modificaciones cervicales o ruptura de través de un cuello con modificaciones
membranas. y sangrado variable.

Aborto diferido
Se debe a la retención en la cavidad
Aborto completo uterina de un embrión o feto muerto
Expulsión completa del feto y anexos (incluyendo el embarazo
ovulares con cese posterior de la anembrionado) o la detención de la
hemorragia y del dolor. progresión normal del embarazo,
puede acompañarse o no de sangrado
variable.
Aborto terapéutico Aborto recurrente
Terminación médica o quirúrgica del Pérdida repetida de la gestación o
embarazo para prevenir lesiones aborto recurrente: es la pérdida
graves o permanentes en la mujer espontánea en dos o más ocasiones
embarazada. de manera secuencial o alterna.

Aborto inseguro Aborto séptico


El aborto provocado en condiciones Infección de causa obstétrica que
de riesgo es definido por la (OMS) cursa con fiebre antes, durante o
como aquel procedimiento realizado después del aborto espontáneo o
para terminar un embarazo no provocado acompañada de otros
deseado practicado por personas signos como dolor uterino, mal olor
que carecen de las calificaciones o pus.
Factores de riesgo
• Anomalías uterinas anatómicas
• Presencia de pólipos de más de 2 cm
• Mayor número y tamaño de miomas uterinos por dificultad para la implantación y deficiente
aporte sanguíneo al feto, rápido crecimiento y degeneración que le dificulta el crecimiento del
feto
• Adherencias uterinas
• Aborto previo
• síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
• Edad extrema de la madre
• Anomalías cromosómicas
• Descontrol metabólico de la diabetes mellitus
• Consumo de sustancias
CLINICA
Diagnóstico

Determinar los factores de riesgo

Cuadro clínico

Fondo uterino por amenorrea

Eco transvaginal

determinación de gonadotrofinas coriónicas humanas (HGC-β)


Tratamiento farmacológico
Se recomienda realizar tratamiento farmacológico en pacientes con
menos de 10 semanas de gestación con aborto incompleto o aborto
diferido

• 600 µg por vía ora


misoprostol
• 400 µg vía sublingual.
misoprostol
Efectos adversos del medicamento como son: dolor y sangrado
trasvaginal, náusea, vómito, diarrea y fiebre
Comparación entre la alternativa
farmacológica y la alternativa quirúrgica
Indicaciones para AMEU:

Tratamiento del aborto en cualquiera de sus


variedades siempre y cuando se tenga una

altura uterina menor a 11 cm. y dilatación cervical


menor o igual a 1 cm.

Aborto séptico hasta seis a ocho horas después de


iniciado el tratamiento antibiótico.

Indicaciones para LUI:

Tratamiento del aborto en cualquiera de sus


variedades con altura uterina mayor o igual

a 12 cm y dilatación cervical mayor o igual a 1 cm.

Aborto séptico hasta seis a ocho horas después de


iniciado el tratamiento antibiótico
Gracias

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