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    Lumbalgia Aguda y Cronica Ahr

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    Victor Apolonio
    La lumbalgia puede ser aguda o crónica y causa dolor en la zona lumbar, que puede irradiarse a las extremidades inferiores. Puede comprometer las estructuras osteomusculares y ligamentarias de la columna lumbar, con o sin limitación funcional. Los factores de riesgo incluyen sobrepeso, sedentarismo, posturas viciosas y alteraciones psicosociales. El tratamiento incluye recomendaciones, agentes físicos, ejercicios y en casos graves cirugía. La escoliosis causa una deformidad tridimensional de la column

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    La lumbalgia puede ser aguda o crónica y causa dolor en la zona lumbar, que puede irradiarse a las extremidades inferiores. Puede comprometer las estructuras osteomusculares y ligamentarias de la columna lumbar, con o sin limitación funcional. Los factores de riesgo incluyen sobrepeso, sedentarismo, posturas viciosas y alteraciones psicosociales. El tratamiento incluye recomendaciones, agentes físicos, ejercicios y en casos graves cirugía. La escoliosis causa una deformidad tridimensional de la column

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    La lumbalgia puede ser aguda o crónica y causa dolor en la zona lumbar, que puede irradiarse a las extremidades inferiores. Puede comprometer las estructuras osteomusculares y ligamentarias de la columna lumbar, con o sin limitación funcional. Los factores de riesgo incluyen sobrepeso, sedentarismo, posturas viciosas y alteraciones psicosociales. El tratamiento incluye recomendaciones, agentes físicos, ejercicios y en casos graves cirugía. La escoliosis causa una deformidad tridimensional de la column

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    LUMBALGIA AGUDA

    Y CRONICA
    L.T.F. Luz Angélica Vega Pedroza
    LUMBALGIA
    Dolor o malestar en la zona
    lumbar, localizado entre el borde Con o sin irradiación a una o
    inferior de las ultimas costillas y el ambas extremidades inferiores
    pliegue inferior de la zona glútea

    Lumbalgia

    Compromete estructuras Con o sin limitación funcional para


    osteomusculares y ligamentarias las AVDH
    Sobrepeso u
    obesidad

    Alteraciones
    psicosociales Sedentarismo
    Factores
    de riesgo

    Posturas
    AVDH
    viciosas
    Exploración física
    Ubicar zona e intensidad del dolor, Existencia o no
    cronicidad, descartar radiculopatías de asimetrías

    Posibles Evaluación de la
    Antecedentes de
    enfermedades sensibilidad, marcha
    traumatismos
    concomitantes y tono muscular
    Escoliosis

    Asimetría
    En ALTERACION
    en la altura EN LAS
    de las radiografía CURVATURA
    crestas buscar S
    iliacas

    Alteración en
    los espacios
    intervertebrale
    s
    RECOMENDACIONES
    Bajar de peso Implementar
    en caso de actividad física
    obesidad en las AVDH

    Enseñanza de
    Corrección
    higiene de
    postural
    columna
    Signo de Lasegue
    Indicativo de irritación de las raíces nerviosas

    Terapeuta levanta la extremidad inferior en extensión del


    px desde la rodilla hasta el punto en que el px nota dolor

    La presencia de dolor en sacro y pierna indican irritación de


    raíces nerviosas (hernia discal/tumor) y el px intentara
    atenuar el dolor levantando la pelvis
    Signo de Bonnet

    También llamada signo del piramidal o piriforme

    En la misma postura el px presenta dolor al efectuar


    aducción y rotación interna con flexión de rodilla
    Signo de Kernig
    En la postura de la prueba anterior

    Aumenta el dolor cuando se le pide


    al paciente que levante la cabeza y
    extienda la rodilla (activa o pasiva)

    Muestra una clara respuesta de


    irritación radicular
    Tx

    Mecanoterapia

    Williams Mcquenzie Klapp


    Tx

    Agentes
    físicos

    Kinesio Tape
    Termoterapia Electroterapia
    Masaje
    Kinesio Tape
    Termoterapia Electroterapia
    Masaje
    Corrientes analgésicas
    CoHuCa en columna lumbar y/o Kinesio: Corrección
    IR recorrido del nervio postural
    ciático

    En el caso de escoliosis
    Masaje:
    Hidroterapia fortalecer del lado de la
    Descontracturante
    convexidad
    Enfoque rehabilitador
    Ejercicios respiratorios

    Ejercicios de flexibilidad de la columna

    Tonificar abdominales y extensores de cadera

    Fortalecer paravertebrales
    Verdadera o Deformidad
    estructural tridimensional
    Escoliosis
    Solo desviación
    Funcional o no
    lateral de la
    estructural
    columna
    ESCOLIOSIS

    Deformidad tridimensional de la columna; corresponde


    a una torción sobre su propio eje.
    Plano frotal = desplazamiento lateral Mas frecuente en mjeres por
    actividades laborals, ropa,
    Plano lateral = se modifican las curvas fisiológicas
    debilidad en algunos grupos
    Plano horizontal = rotación de las vertebras musculares

    Prevalencia de 2 a 3% en Prevalencia de 0.2 a 0.3% en Generalmente se da durante el


    curvas inferiores curvas superiores crecimeinto
    ETIOLOGÍA
    No
    Estructurales estructurales
    funcional
    1- Postural
    2- Histérica
    Ideopáticas 3- irritación radicular (hernia
    del núcleo pulposo/
    tumores)

    4- Inflamación (apendicitis)
    5- Discrepancias en longitud
    Miopatica
    de extremidades
    6- Contracturas
    Clasificación etiológica de la escoliosis
    estructural
    Clasificación etiológica de la escoliosis no
    estructural (funcional)
    Clasificación según la localización de la
    curva escoliótica
    MANIFESTACIONES CLINICAS

    Con
    antecedentes
    familiares

    Se debe
    Si se detectan
    explorar la asimetrías,
    deformidad en la
    caja torácica
    espalda de un
    niño cuando: En trastornos de
    la marcha, en
    caídas
    frecuentes o en
    presencia de
    hiperlaxitud.
    Síntomas discapacitantes resultado de la
    escoliosis
    Disnea, dolor lumbar,
    trastornos psicológicos en
    curvas muy antiestéticas

    El dolor solo en zona lumbar o


    toracolumbar se asocia a
    espondilolistesis

    Secuelas: Reducción del


    volumen pulmonar, de la
    capacidad vital y de la
    ventilación voluntaria maxima
    Estudios de imagenología
    Radiología: De gran importancia para el diagnóstico son
    las radiografías simples.

    Se realizan en vistas: Diagnóstico

    No estructurada: Favorable con


    Anteroposterior y lateral (para tx postural y rehabilitador
    Flexión lateral (para valorar si es
    valorar la posible asimetría de los adecuado.
    flexible la curva)
    miembros inferiores)
    Estructural: Reservado
    Progresión de la
    deformidad
    Las escoliosis neuromusculares (
    puede acompañarse de distrofia Las curvas de entre 60° y
    muscular )tienen mal 90° son de tx quirúrgico
    pronósticos

    Las curvas antiestéticas Las curvas de 40° o más


    progresivas o dolorosas se requieren cirugía para evitar
    tratan con artrodesis que aumente

    Las curvas de menos de


    En curvas de 25° y 30°
    20° se tratan sólo con
    requiere corset
    rehabilitación
    Enfoque rehabilitador
    Electroterapia
    Estimulación eléctrica del lado de la convexidad (Corriente
    rectangular en trenes de impulso de 200m/s y 60 a 80 mA,
    con frecuencia de 25 pulsos)

    Kinesioterapia

    Ejercicios de Klapp

    Deporte

    Natación (fortalecimiento muscular, aumenta flexibilidad,


    desarrollo cardiopulmonar)
    Tratamiento de la escoliosis funcional

    Segmentarios Generales
    En ésta la flexibilidad
    del raquis permite
    trabajar a los músculos Movilizan 1 o
    También
    paravertebrales con más
    mov dinámicos y en su llamados
    articulacione
    rango normal ambulatorios
    s

    Movimientos
    Son
    de todo el
    simétricos
    cuerpo
    EJEMPLOS DE EJERCICIOS
    SEGMENTARIOS
    0
    0
    Estabilizar
    columna
    lumbar
    EJERCICOS PARA ESCOLIOSIS
    ESTRUCTURAL
    Fortalecer
    Objetivos: Extensión
    musculatura
    lateral (sentido
    paravertebral y
    opuesto)
    abdominal
    Estiramiento de
    toda la Ejercicios
    columna, Estiramiento de respiratorios
    activos o isquiotibiales (diafragmática y
    pasivos costal superior e
    En decúbito, inferior)
    sedente, Flexibilidad de
    bipedestación art coxofemoral,
    y/o durante la columna lumbar
    marcha y pectorales
    087
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    • 004

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