Biofisica Del Ojo

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BIOFISICA DEL OJO

• Es la capa de tejido sensible a la luz que se


encuentra en la parte posterior globo ocular.
Las imágenes que pasan a través del cristalino
del ojo se enfocan en la retina.
La retina convierte entonces estas imágenes
en señales eléctricas y las envía por el nervio
óptico al cerebro.
• El test de Ihsihara es el test más utilizado para
diagnóstico y clasificación de discromatopsias
(alteraciones en la visión de colores, como el
daltonismo) aunque además es muy útil para
otros procesos como conocer el estado del
nervio óptico y sus fibras en patologías como
el Graves-Basedow o compresión nerviosa en .
test de ishihara
• El sujeto “normal” ve el número 8
• El sujeto daltónico ve el número 3
• El ciego al color no verá ningún número
• El sujeto “normal” ve el número 2
• El sujeto daltónico no ve ningún número
test de ishihara
• El sujeto “normal” ve el número 5
• El sujeto daltónico no ve ningún número
EL OJO
El ojo es un órgano que detecta la luz y es la base
del sentido de la vista.
Su función consiste básicamente en transformar
la energía lumínica en señales eléctricas que son
enviadas al cerebro a través del nervio óptico.
El ojo humano funciona de forma muy similar al
de la mayoría de los vertebrados y algunos
moluscos; posee una lente llamada cristalinoque
es ajustable según la distancia, un diafragma que
se llama pupila cuyo diámetro está regulado por el
iris y un tejido sensible a la luz que es la retina.
La luz penetra a través de la pupila, atraviesa el
cristalino y se proyecta sobre la retina, donde se
transforma gracias a unas células llamadas
fotorreceptoras en impulsos nerviosos que son
trasladados a través del nervio óptico al cerebro.
Su forma es aproximadamente esférica, mide 2,5
cm de diámetro y está lleno de un gel
transparente llamado humor vítreo que rellena el
espacio comprendido entre la retina y el cristalino.
En la porción anterior del ojo se encuentran dos
pequeños espacios: la cámara anterior que está
situada entre la córnea y el iris, y lacámara posterior
que se ubica entre el iris y el cristalino. Estas cámaras
están llenas de un líquido que se llama humor acuoso,
cuyo nivel de presión llamado presión intraocular es
muy importante para el correcto funcionamiento del
ojo.
Para que los rayos de luz que penetran en el ojo se
puedan enfocar en la retina, se deben refractar.
• La cantidad de refracción requerida depende
de la distancia del objeto al observador. Un
objeto distante requerirá menos refracción
que uno más cercano.
• La mayor parte de la refracción ocurre en la
córnea, que tiene una curvatura fija. Otra
parte de la refracción requerida se da en el
cristalino.
• El cristalino puede cambiar de forma,
aumentando o disminuyendo así su capacidad
de refracción.
• Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta
capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia
conocida como presbicia o vista cansada
Estructuras
El órgano de la visión está compuesto por los párpados, los globos oculares, el
aparato lagrimal y los músculos oculares externos.
El globo ocular mide unos 25 mm de diámetro y se mantiene en su posición
gracias a los músculos extraoculares.
La visión binocular, con la participación de ambos ojos, permite apreciar las
imágenes en tres dimensiones.
La pared del ojo esta formada por tres capas:
La capa externa, que incluye la esclerótica (espesa, resistente y de color
blanco) y en la parte anterior la córnea transparente.
La capa media, incluye coroides, que contiene
abundantes vasos sanguíneos, y el tejido conjuntivo del
cuerpo ciliar y el iris.
La capa interna se llama retina, en la que se encuentran
las células sensibles a la luz (los bastones y los conos),
recubiertas por una lámina externa de células epiteliales
cúbicas que contienen melanina. Externamente, la
retina descansa sobre la coroides; internamente, está en
contacto con el humor vítreo.
Que esto también esta divido en otras partes como :
Polo anterior

Esquema del flujo del humor acuoso en el polo anterior del ojo
La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea,
una estructura transparente y resistente que carece de vasos
sanguíneos.
Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea
se halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás
del iris y la pupila se encuentra la cámara posterior, el cuerpo
ciliar y el cristalino.
Humor vítreo y retina
Detrás del cristalino se encuentra el humor vítreo. El humor vítreo es un gel transparente que ocupa la mayor
parte del interior del ojo y contribuye a que este mantenga su forma. Está en contacto directo con la retina, que
es la túnica más interna del ojo. La retina es sensible a los estímulos luminosos y está conectada con el cerebro
mediante las fibras del nervio óptico.
En la retina se pueden diferenciar varias partes, la más importante es la mácula, que es la zona con mayor
agudeza visual. En el centro de la mácula se encuentra la fóvea que es un área muy pequeña, formando una
depresión, extremadamente sensible a la luz. La fóvea es el área de la retina donde se enfocan los rayos
luminosos y se encuentra especialmente capacitada para la visión aguda y detallada. Cualquier daño en la fóvea
tiene importantes consecuencias en la capacidad visual.
Otra zona importante es la papila óptica que es el lugar por donde sale de la retina el nervio óptico. En la papila
no existen células sensibles a la luz por lo que se conoce también como punto ciego.
La ora serrata es la porción más anterior y periférica de la retina, por la que ésta entra en contacto con el
cuerpo ciliar.

Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de color azulado; si


hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaños.
Otra zona importante es la papila óptica que es el lugar por donde
sale de la retina el nervio óptico. En la papila no existen células
sensibles a la luz por lo que se conoce también como punto ciego.
La ora serrata es la porción más anterior y periférica de la retina, por
la que ésta entra en contacto con el cuerpo ciliar.

Cuando el pigmento es escaso,


los ojos son de color azulado; si
hay mayor cantidad se
aprecian matices verdosos o castaños.
• La cámara anterior y la cámara
posterior son dos pequeños
espacios separados por el iris y
conectados por la pupila que
están llenos de un líquido
transparente, el humor acuoso.
El humor acuoso humedece el
cristalino, garantiza su nutrición
y contribuye a mantener la
forma de la porción anterior del
ojo.
• El iris está formado por dos músculos que
controlan la dilatación y la contracción de la
pupila. El color del iris depende de la
transparencia del estoma y de la cantidad de
pigmento que contiene. Cuando el pigmento
es escaso, los ojos son azules, mientras que
cuando hay una cantidad mayor se aprecian
matices verdes o castaños.
El cristalino es la lente del ojo, está sostenido por
unas fibras conjuntivas muy finas llamadas
ligamento suspensorio del cristalino que a su vez se
unen al músculo ciliar. El cristalino se forma a lo
largo de la tercera o cuarta semana de embarazo.
Es blando y elástico en los niños, pero se endurece
con el paso de los años. Cuando el pigmento es
escaso, los ojos son de color azulado; si hay mayor
cantidad se aprecian matices verdosos o castaños.
• El cuerpo ciliar se extiende entre la ora serrata
y el iris, y es responsable de la producción del
humor acuoso y del cambio de forma del
cristalino necesario para lograr la correcta
acomodación (enfoque). Está formado por dos
estructuras, el músculo ciliar y los procesos
ciliares.
Funcionamiento del ojo
El ojo humano es un sistema óptico formado por un dioptrio esférico y una lente, que reciben,
respectivamente, el nombre de cornea y cristalino, y que son capaces de formar una imagen de los objetos
sobre la superficie interna de los ojos, en una zona denominada retina, que es sensible a la luz.

El ojo recibe los estímulos luminosos procedentes del entorno. La luz atraviesa los medios transparentes y la
lente del ojo y forma una imagen invertida sobre la retina. En la retina, células especializadas transforman la
imagen en impulsos nerviosos. Éstos llegan a través del nervio óptico hasta la región posterior del cerebro. El
cerebro interpreta las señales mediante un complejo mecanismo en el que intervienen millones de neuronas.

DILATACION DE LA PUPILA

En general, los ojos funcionan como unas cámaras fotográficas sencillas. La lente del cristalino forma en la
retina una imagen invertida de los objetos que enfoca y la retina se corresponde con la película sensible a la luz.
Como ya se ha dicho, el enfoque del ojo se lleva a cabo debido a que la lente del cristalino se aplana o
redondea; este proceso se llama acomodación.
1

La pupila
La pupila es una estructura del ojo que consiste en un orificio
situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al
interior del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y
contráctil, aparentemente de color negro que tiene la función de
regular la cantidad de luz que le llega a la retina, en la parte
posterior del ojo. 1
El tamaño de la pupila está controlado por dos músculos: el
esfínter de la pupila que la cierra y está inervado por fibras
parasimpáticas y el músculo dilatador de la pupila que la abre y
esta controlado por fibras simpáticas. Su diámetro es de entre 3
y 4,5 milímetros en el ojo humano. En la oscuridad puede llegar
a ensancharse hasta los 5 a 9 mm. Existe una considerable
variación en el tamaño máximo de la pupila entre diferentes
personas.
• Las pupilas también son las encargadas de controlar
la cantidad de luz que entra en los ojos. Ésta es la
razón por la cual las pupilas se agrandan cuando
está oscuro (para dejar entrar más luz) y se achican
cuando hay mucha luz (para no dejar entrar tanta
luz). Puedes probar cómo funcionan tus pupilas, o
las de un amigo, apuntándoles con una linterna
pequeña. Al acercar y alejar la luz, verás cómo
cambia de tamaño la pupila. Es increíble el trabajo
que tienen estas asombrosas y cambiantes pupilas.
Su diámetro es de entre 3 y 4,5 milímetros en el ojo
humano. En la oscuridad puede llegar a ensancharse
hasta los 5 a 9 mm. Existe una considerable variación
en el tamaño máximo de la pupila entre diferentes
personas.
Las pupilas también son las encargadas de controlar la
cantidad de luz que entra en los ojos. Ésta es la razón
por la cual las pupilas se agrandan cuando está oscuro
(para dejar entrar más luz) y se achican cuando hay
mucha luz (para no dejar entrar tanta luz).
• Puedes probar cómo funcionan tus pupilas, o
las de un amigo, apuntándoles con una
linterna pequeña. Al acercar y alejar la luz,
verás cómo cambia de tamaño la pupila. Es
increíble el trabajo que tienen estas
asombrosas y cambiantes pupilas
Cornea
La córnea es la estructura
hemisférica y transparente
localizada al frente del ojo que
permite el paso de la luz y
protege al iris y al cristalino.
Posee propiedades ópticas de
refracción significativas,
representando cerca de 2/3 de
la capacidad total de enfoque
del ojo, aproximadamente
44dioptrías.
• Consta de tres capas separadas por dos
membranas: la más externa es el epitelio
corneal, compuesto por epitelio
pluriestratificado (varias capas) no
queratinizado con gran potencial regenerativo;
la media es el estroma (la capa más gruesa de
las tres) compuesta por tejido conjuntivo y la
más interna es un endotelio
monoestratificado (una sola capa de células).
2

Iris
El iris, en anatomía, es la membrana coloreada y circular del ojo que separa la
cámara anterior de la cámara posterior. Posee una apertura central de
tamaño variable que comunica las dos cámaras: la pupila.
Corresponde a la porción más anterior de la túnica vascular, la cual forma un
diafragma contráctil delante del cristalino. Se ubica tras la córnea, entre la
cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en
función de su dilatación. El iris es la zona coloreada del ojo. En su centro se
encuentra la pupila, de color negro; la zona blanca que se encuentra
alrededor se denomina esclerótica.
FUNCION:
El iris dispone de 2 músculos, el músculo esfinter del iris que disminuye la
pupila de tamaño (miosis), y el músculo dilatador del iris que permite a la
pupila dilatarse (midriasis).
las imágenes sobre la retina.
Cristalino
El cristalino es un componente del ojo humano
con forma de lente biconvexa que está situado
tras el iris y delante del humor vítreo. Su
propósito principal consiste en permitir enfocar
objetos situados a diferentes distancias. Este
objetivo se consigue mediante un aumento de su
curvatura y de su espesor, proceso que se
denomina acomodación.
El cristalino se caracteriza por su alta
concentración en proteínas, que le confieren un
índice de refracción más elevado que los fluidos
que lo rodean. Este hecho es el que le otorga su
capacidad para refractar la luz, ayudando a la
córnea a formar las imágenes sobre la retina.
• A medida que la edad del sujeto aumenta, el
cristalino va perdiendo progresivamente su
capacidad para acomodar. Este fenómeno se
conoce como presbicia o vista cansada y sus
causas se desconocen.
• Afecta a la totalidad de la población a partir de
los cincuenta años, exigiendo el uso de gafas
para enfocar objetos cercanos.
• La principal dolencia que afecta al cristalino
son lascataratas. Por este nombre se conoce a
cualquier pérdida de transparencia del mismo
que afecte a la visión. Sus causas son diversas
y cuando se encuentran en un estado
avanzado requieren de una operación
quirúrgica.
3

Retina
La retina de los vertebrados es un tejido sensible a la luz
situado en la superficie interior del ojo. Es similar a una tela
donde se proyectan las imágenes. La luz que incide en la
retina desencadena una serie de fenómenos químicos y
eléctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos
que son enviados hacia el cerebro por el nervio óptico.
La retina tiene una estructura compleja. Está formada
básicamente por varias capas de neuronas interconectadas
mediante sinapsis. Las únicas células sensibles directamente
a la luz son los conos y los bastones. La retina humana
contiene 6.5 millones de conos y 120 millones de bastones.
Los bastones funcionan principalmente en condiciones de
baja luminosidad y proporcionan la visión en blanco y negro,
los conos sin embargo están adaptados a las situaciones de
mucha luminosidad y proporcionan la visión en color

Nervio Óptico
El nervio óptico es un nervio craneal y sensitivo, encargado
de transmitir la información visual desde la retina hasta el
cerebro.
Se origina en la capa de células ganglionares de la retina,
siendo su origen aparente el ángulo anterior del quiasma
óptico.
Nervio Óptico
El nervio óptico es un nervio craneal y sensitivo,
encargado de transmitir la información visual
desde la retina hasta el cerebro.
Se origina en la capa de células ganglionares de
la retina, siendo su origen aparente el ángulo
anterior del quiasma óptico.
Esclerótica
La esclerótica, es una membrana de color blanco, gruesa, resistente
y rica en fibras de colágeno. Constituye la capa más externa del globo
ocular. Su función es la de darle forma y proteger a los elementos
más internos. Coloquialmente a la parte anterior y visible de la
esclerótica se la llama el blanco del ojo.
La esclerótica está formada por 3 capas:
• Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos.
• Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno.
• Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo
ocular con las estructuras vecinas.
• Es una estructura circular que es una
prolongación del iris, la parte de color del ojo.
El cuerpo ciliar produce un líquido dentro del
ojo, llamado humor acuoso. También contiene
el músculo ciliar, el cual cambia la forma del
cristalino cuando los ojos se enfocan en un
objeto cercano.
4

Coroides
Se llama coroides o úvea posterior a una
membrana profusamente irrigada con vasos
sanguíneos y tejido conectivo, de coloración
oscura que se encuentra entre la retina y la
esclerótica del ojo.
La parte más posterior está perforada por el
nervio óptico y continuándose por delante con
lazona ciliar. La función de la coroides es
mantener la temperatura constante y nutrir a
algunas estructuras del globo ocular.
Punto Ciego
El punto ciego también conocido como papila óptica, mancha ciega o
disco óptico es la zona de la retina de donde surge el nervio óptico.
Esta zona del polo posterior del ojo carece de células sensibles a la luz,
tanto de conos como de bastones, perdiendo así toda la sensibilidad
óptica.
Normalmente no percibimos su existencia debido a que el punto ciego de
un ojo es suplido por la información visual que nos proporciona el otro.
También es difícil percibirlo con un sólo ojo, ya que ante la falta de
información visual en la zona del punto ciego, el cerebro recrea
virtualmente y rellena esa pequeña área en relación al entorno visual que
la rodea.
Cuerpo Vítreo
El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena
el espacio comprendido entre la superficie interna de la retina y la
cara posterior del cristalino, es más denso que el humor acuoso, el
cual se encuentra en el espacio existente entre la iris y la córnea.
Dentro del humor vítreo se pueden distinguir tres partes:
• La hialoides o membrana hialoidea, es una fina membrana que
lo rodea por fuera, existe una hialoides posterior y otra anterior.
• El cortex, que corresponde a la porción periférica más densa.
• El vítreo central, que posee menor densidad.
5

Otras partes del ojo


• Cámara anterior
• Cámara posterior
• Canal de Schlemm
• Coroides
• Conjuntiva
• Cuerpo ciliar
• Esclerótica
• Fóvea
Fondo del ojo
Para explorar el fondo de ojo, el médico se sirve de un oftalmoscopio e instila en el ojo una sustancia que dilata
las pupilas. De esta forma puede observar las porciones internas del órgano, la retina y sus vasos sanguíneos, la
papila óptica, la coroides y el humor vítreo, así como detectar diversas enfermedades, como un
desprendimiento de retina o signos de hipertensión arterial o diabetes que a veces se reflejan en la retina.
En este examen pueden visualizarse múltiples anomalías, algunas de las más usuales son las hemorragias en la
retina y la presencia de exudados de diferentes tipos. Muchas enfermedades no oculares dan manifestaciones
características que son detectables mediante esta exploración.

Imagen de fondo de ojo obtenida a través de un oftalmoscopio.


ACOMODACION
Los rayos de luz que penetran en el ojo deben enfocarse exactamente sobre la retina para que la imagen
obtenida sea nítida. Ello requiere un ajuste que ocurre de forma muy similar tanto en el ojo humano como en el
resto de los animales vertebrados. El proceso mediante el cual los rayos luminosos procedentes tanto de
objetos cercanos como lejanos se enfocan con exactitud sobre la retina se llama acomodación. El mecanismo
de la acomodación exige la contracción del músculo ciliar que está unido al cristalino mediante el ligamento
suspensorio.
Si el músculo ciliar se contrae, el cristalino se hace más esférico y aumenta su poder de refracción, lo cual
permite enfocar la luz procedente de objetos cercanos. Cuando el músculo ciliar se relaja, el cristalino se hace
menos esférico, disminuye su poder de refracción, lo cual nos permite ver con nitidez objetos lejanos.

Proceso de acomodación mediante el cual la luz procedente de un objeto distante y de un objeto


cercano se enfocan sobre la retina.
Principales defectos y enfermedades del ojo
Ceguera:
Se llama ceguera a una pérdida total o muy severa de la capacidad visual. Una persona ciega es incapaz de
percibir la forma de los objetos, aunque puede conservar una mínima función que le permita distinguir entre
luz y oscuridad.
El concepto de ceguera legal es distinto al anterior, pues se utiliza para diferentes cuestiones legales
relacionadas con indemnizaciones, prestaciones sociales o afiliación a organizaciones de ciegos. La ceguera
legal no tiene una definición única, pues depende de la legislación de cada país
. En los países occidentales, generalmente se considera legalmente ciego a aquel individuo que tiene una
agudeza visual menor de 0.1 (1 es la normalidad) o un campo visual muy disminuido, inferior a 10 grados. Por
lo tanto, contrariamente a lo que muchos creen, una persona con ceguera legal puede conservar un resto visual
que le permita realizar algunas actividades de la vida diaria sin necesidad de ayuda.
Según los datos de la OMS, en el mundo existen 45 millones de personas ciegas, la mayoría de las cuales viven
en países en vías de desarrollo. A nivel mundial las principales causas son: catarata (48%), glaucoma (12%),
degeneración macular asociada a la edad (9%), opacidades de la córnea (5%), retinopatía diabética (5%),
diferentes trastornos agrupados como ceguera en la infancia (3.9%) y tracoma (3,6%).23 Muchas de estas
enfermedades son perfectamente tratables, por lo que en los países desarrollados las causas principales son:
Retinopatía diabética, degeneración macular asociada a la edad, glaucoma y accidentes
• Según los datos de la OMS, en el mundo existen 45 millones de personas
ciegas, la mayoría de las cuales viven en países en vías de desarrollo. A
nivel mundial las principales causas son:
• catarata (48%),
• glaucoma (12%),
• degeneración macular asociada a la edad (9%),
• opacidades de la córnea (5%),
• retinopatía diabética (5%),
• diferentes trastornos agrupados como ceguera en la infancia (3.9%) y
tracoma (3,6%).23
• Muchas de estas enfermedades son perfectamente tratables, por lo que en
los países desarrollados las causas principales son: Retinopatía diabética,
degeneración macular asociada a la edad, glaucoma y accidentes
Miopía
La miopía es un defecto del ojo en el que el punto focal se forma
delante de la retina, en lugar de en la misma retina como sería
normal.
Esta anomalía ocasiona dificultad para ver de lejos. El sujeto verá
mal todo aquel objeto situado a partir de una cierta distancia.
La causa más frecuente de miopía es un aumento en el diámetro
anteroposterior del globo ocular. También puede ser debida a un
aumento de la capacidad de refracción del cristalino o al aumento
en la curvatura de la córnea como ocurre en el queratocono.
Se trata mediante el uso de gafas correctoras, lentillas, o una
intervención quirúrgica con láser (LASIK).
Miopía y su corrección con una lente divergente

Hipermetropía
La hipermetropía es un defecto del ojo, en el cual los rayos de luz que inciden en el mismo procedentes del
infinito, forman el foco en un punto situado detrás de la retina. Se trata por lo tanto de un defecto refractivo
inverso al de la miopía.
A diferencia de la miopía no es progresiva y tampoco suele producir complicaciones. Los niños afectados de
hipermetropía no suelen presentar déficit de agudeza visual, sino dolor de cabeza o cansancio relacionados con
el esfuerzo continuado de acomodación que debe realizar el músculo ciliar para lograr un correcto enfoque. En
los adultos suele existir déficit de visión cercana y con el paso de los años se puede afectar la lejana.
Se trata mediante el uso de gafas correctoras

Hipermetropía y su corrección con una lente convergente


2

• Presbicia
La presbicia también llamada vista cansada, comienza alrededor
de los 40 años y alcanza su máxima evolución después de los 60.
Consiste en la perdida progresiva y gradual de la elasticidad del
cristalino que se manifiesta por dificultad para ver con claridad
los objetos cercanos.
Una persona con presbicia necesita alejar un texto más de 33 cm
de los ojos para poder leer, a esa distancia muchos caracteres no
se distinguen con claridad.
Para garantizar una buena visión de los objetos cercanos, el
cristalino debe cambiar de forma y hacerse más esférico para
aumentar su poder derefracción, cuando ya no puede hacerlo, la
visión cercana se hace borrosa, sin embargo la visión de lejos
sigue siendo buena.
Puede corregirse con el uso de lentes oftálmicas,
que realizan el trabajo de convergencia de las
imágenes tal como lo hacían antes los ojos.
Cuando existe otro problema de visión añadido,
como la miopía, pueden utilizarse lentes
bifocales o multifocales que permiten ver de
manera correcta a diferentes distancias, por
ejemplo para ver bien un monitor y un texto que
está más próximo
Daltonismo
El daltonismo es un defecto del ojo. La persona que lo
padece, presenta dificultad para distinguir el rojo y el verde,
aunque hay casos en que también es difícil diferenciar otros
colores. Cuando el defecto consiste en la imposibilidad de
distinguir todos los colores, no existe daltonismo sino otro
trastorno más grave que se llama acromatopsia.
El daltonismo es mucho más corriente en el hombre que en
la mujer y es hereditario. No suele causar otros trastornos,
aunque constituye un problema en algunas profesiones que
exigen una correcta visión de los colores

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