Marcapasos Cardiaco

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MARCAPASO

S
CARDIACO
JESUS SANCHEZ
UNIVERSIDAD AUTOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
HOSPITAL GENERAL DE PACHUCA
R1. MEDICIA DE URGENCIAS
CONTENIDO DE LA PRESENTACION

1 2 3
DEFINICION HISTORIA PARTES DEL
MARCAPASOS

4 5 6
CLASIFICACIONES NOMENCLATURA INDICACIONES
QUE ES?
dispositivo electrónico cuya utilidad y
finalidad es hacer latir el corazón a base
de descargas eléctricas que sustituyen al
propio sistema de conducción cardíaca y
garantizan un latido sincrónico y
eficiente
02
HISTORIA
HISTORIA DE LOS MARCAPASOS

1 2 3 4

1958
la estimulación endocárdica definitiva
parte del invento en Estocolmo, por el Dr. fue realizada por primera vez por el Dr.
Senning, realizó estimulación cardíaca Parsonnet. En España, la primera
sobre un paciente llamado Larsson intervención fue realizada en 1963 por
mediante dos cables suturados al Castellanos y Berkovitz, que colocaron
epicardio y un generado un marcapasos a demanda 
COMPOSICION
DEL
MARCAPASOS CIRCUITO ELECTRONICO,
GENERADOR
BATERIA , BLOQUE
CONECTOR

ELECTRODOS
CLASIFICACIONES TEMPORALES
DURACION
PERMANENTES

MARCAPASOS MONOCAMERALES

FUNCIÓN LOCALIZACIÓN
DESFIBRILADORES
BICAMERALES

RESINCRONIZADORES TRICAMERALES

MONOPOLARES
POLARIZACIÓ ACTIVA
FIJACIÓN
N
BIPOLARES
PASIVA
DURACIÓN
( TEMPORALES)
SITUACIONES
EMERGENCIA

POCOS TIEMPO

EN LO QUE SE CORRIGE
SITUACION DEL
PACIENTE

EN LO QUE SE INSTALA
UN PERMANENTE
TEMPORALES

TRANSCUTANEOS TRANSTORACICO TRANSVENOSOS

ESTIMULACION POR MEDIO LA ESTIMULACION CARDIACA SE ELECTRODOS ALCANZAN LAS


DE ELECTRODOS REALIZA A SOBRE LA CAVIDADES CARDIACAS POR
SUPERFICIE EPICARDICA, MEDIO DEL SISTEMA
ADHERIDOS A LA PIEL, ELECTRODOS QUE ATRAVIESAN VENOSO(SUBCLAVIAS,
EJEMPLO: EL TORAX, EJ: CIRUGIA FEMORALES)( MARCAPASOS
DESFIBRILADORES CARDIACA PERCUTANEOS TRANSITORIOS
transcutáneo
transvenoso
DURACIÓN
( PERMANENTES)
endocárdicos

permanentes pediatricos
epicardicos
Proceso
infecciosos del
endocardio
LOCALIZACIÓN
FIJACIÓN (PASIVA Y
ACTIVA)
FUNCIÓN
MAR
CAP
ASO
S

DESFIBRILADORES

RESINCRONIZADORES
MARCAPASOS
DISPOSITIVOS QUE SE ENCARGAN DE DETECTAR
EL RITMO DEL CORAZON CON LA INTENCION
DE ESTIMULAR LA CONTRACCION CARDIACA
DETECCION Y
CUANDO LA FRECUENCIA CARDIACA ESTIMULACIÓN
DISMINUYE O DESAPARECE
DETECCIÓN ( SENSADO)
CONSISTE EN RECONOCER LA ACTIVDAD
INTRINSECA DEL CORAZON
MEDIANTE SERIE DE ALGORITMOS, EL
DISPOSITIVO REGISTRA Y DETERMINA SI
EXISTE O NO UNA BRADIARRITMIA
ESTIMULACION
AMPLITUD
INTENSIDAD
DE PULSO
ESTIMULO
ANCHO DE
DURACION
PULSO

SE DEBE SABER CONFIUGRAR LA INTENSIDAD Y


LA DURACION PARA LOGRAR UNA CAPTURA
ADECUADA
FACTORES QUE PUEDEN
ALTERAR LA
ESTIMULACION
ESTIMULACION
CARDIACA EFECTIVA
ADECUADA INTENSIDAD PARA CUIDADO DE
CONSEGUIR LA ESTIMULACION LA BATERIA
CARDIACA EFECTIVA

NO DEBE DE
DESCADENAR
LA
CONTRACCION
DE MUSCULOS
ADYACENTES
( DIAFRAGMA)
NOMENCLATURA
CODIGOS DE ESTIMULACION MAS
FRECUENTES

AAI VVI

DDD
AAI
• CADA DIA MENOS OCUPADO
• *ESTIMULA Y TRABAJA SOBRE LA AURICULA
• *UTIL EN CASOS DE DISFUNCION SINUSAL
VVI
PACIENTES MAYORES CON BLOQUEO AURICULO
VENTRICULAR AVANZADO
Y FIBRILACION AURICULAR,

El electrodo contacta con la pared del ventrículo derecho,


detecta si hay o no latido ventricular propio y, si no lo hay,
envía un estímulo eléctrico del generador al ventrículo Como
consecuencia, éste se contrae totalmente independiente de la
contracción auricular, que se realiza normalmente por
estímulo del nodo sinusal.
DDD
Su uso es en lesión en ambos nodos, el sinusal y el
auriculoventricular, y como alternativa en los bloqueos
auriculoventriculares completos.
INDICACIONES PARA MARCAPASOS TEMPORAL

BLOQUEO AV
BLOQUEO AV DE
COMPLETO,
SEGUNDO GRADO
ESOECIALMENTE
TIPO MOBITZ ii
SI PRESENTA
POR
SINCOPE,
INTOXICACION
LIPOTIMIA O
FARMACOLOGICA
SINTOMATOLOGIA,
O EN EVOLUCION
O DATOS DE BAJO
DE UN IAM
GASTO

BRADICARDIA
INTOXICACION
SINUSAL,
FARMACOLOGICA
BLOQUEO
CUANDO SE
SINOAURICULAR O
ACOMPAÑA DE
PARO SINUSAL
BRADICARDIA
CON
SINUSAL,
SINTOMATOLOGIA,
TRASTORNOS DE
O EN ESTADO DE
LA CONDUCCION
CHOQUE
POST OPERATORIO
DE CIRUGIA
BLOQUEO
CARDIOVASCULAR ,
COMPLETO DE RAMA
CUANDO LAS
IZQUIERDA DEL HAZ
BRADIARRITMIAS
DE HIS EN EL CURSO
PRODUCEN
DE UN IAM
INESTABILIDAD
HEMODINAMICA

CUANDO SE DE
TRATAMIENTO A UNA
TAQUIARRITMIA BLOQUEO
AURICULAR O COMPLETO DE RAMA
VENTRICULAR IZQUIERDA DEL HAZ
MEDIANTE DE HIS Y BLOQUEO
FARMACOS O AV DE PRIMER
ELECTROVERSION GRADO EN EL
EN PACIENTE CON CURSO DE UN IAM
SOSPECHA DE SX DE
SENO ENFERMO
BLOQUEO AV DE
PRIMER GRADO EN
EL CURSO DE UN
INFARTO ANTERIOR

ASISTOLIA
VENTRICULAR
INDICACIONES PARA MARCAPASOS PERMANENTE
BLOQUEO AV
COMPLETO YA
ESTABLECIDO

PACIENTES CON
SINCOPE, BLOQUEO DE
BLOQUEO AV MOBITZ II
RAMA IZQUIERDA E
ESTABLECIDO
INTERVALO H-V
PROLONGADO

HIPERSENSIBILIDAD ENFERMEDAD DEL


DEL SENO CAROTIDEO NODO SINUSAL
BLOQUEO AV COMPLETO
CONGENITO SI APARECE
INTOLERANCIA AL DEPORTE,
LIPOTIMIA O SINCOPE

LIPOTIMIA O SINCOPE EN
PACIENTES CON BLOQUEO
BIFASICULAR O
TRIFASCICULAR Y LA
DEMOSTRACION DE
INTERVALO H-V
PROLONGADO
INF
DE
S PL
DE ECC
AZ
A HE LA ION
DE MIEN
LC R ID
AB TO A
LE
PE
RF
MIO ORA
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MARCA PASOS

R
COMPLICACIONES DEL

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