Adicciones Comportamentales

ADICCIONES
COMPORTAMENTALES
Lic. Patricia Faur

Psicóloga
Magister en Psiconeuroinmunoendocrinología
Magister en Psiconeurofarmacología
Coordinadora de la Maestría Pine U.Favaloro
¿QUÉ ES LA DEPENDENCIA?
• El encuentro entre:
• -Un producto más o menos tóxico

• -Una persona más o menos vulnerable
• -Un entorno más o menos facilitador
ADICCIONES COMPORTAMENTALES
ADICCIONES
CONDUCTUALES
• Uso tóxico de algo que no es tóxico:
• La conducta es un alterador del estado de ánimo que tiene como
objetivo anestesiar emociones intolerables.
• No se puede frenar. Impulsividad

• Consecuencias negativas
SIMILITUD CON LOS PRODUCTOS
• La pasión destructiva tiene las siguientes características:

• -Comienzo extremadamente placentero intenso, pasional,
sexualidad compulsiva.
• -El otro tiene características adictógenas: es la falta y la ausencia

insoportable lo que lo hace más adictivo. El contraste entre la
brutal caída dopaminérgica y la brutal liberación.
ADICCIÓN
• Addictus: del latín “adjudicado”
• En el Derecho romano la persona insolvente era entregada al acreedor

que tomaba posesión sobre su persona. Se transformaba así en un
esclavo en calidadde “addictus” o “adjudicado”.
PERSONALIDAD VULNERABLE
• Inseguridad, pobre autoestima, apego ansioso, codependencia.

• Exigencia, tendencia a la culpa.
• Intolerancia a la soledad.
• Comorbilidad con depresión , trastornos de ansiedad.
• Alta comorbilidad con trastorno límite
VÍNCULOS ADICTIVOS
VÍNCULOS ADICTIVOS
• La relación con el otro es utilizada como un alterador del estado de
ánimo
• Comportamiento que no se puede detener a pesar de las

consecuencias negativas
• Relación dolorosa y conflictiva que sirve para anestesiarse de otro

dolor
DE LA PASIÓN A LA ADICCIÓN
 El deseo se transforma en necesidad

 El sufrimiento ocupa el lugar del placer
 Se continúa a pesar de las consecuencias nefastas (humillación,
rechazo, vergüenza)
 La razón no es suficiente para detener la conducta
 La abstinencia ocupa el centro de la vida
 El sujeto se vuelve esclavo de una pasión que lo atormenta
PLACER= SUPERVIVENCIA
• Nuestro cerebro está preparado para asociar las conductas de

supervivencia con el placer y de este modo garantizarnos su
repetición.
• Comida, amor, sexo, interacciones sociales liberan Dopamina y esa

es la señal del placer . Una droga multiplica de 5 a 10 veces esta
señal. Nora Volkow
ADICCIÓN AMOROSA
• Esfuerzos infructuosos por controlar la relación.

• Persistencia en la relación a pesar de las consecuencias negativas.
• Repetición de un patrón de relaciones amorosas inestables
caracterizadas por un estilo de apego inseguro.
SENTIMIENTO DE VACÍO
• Desesperada búsqueda de relaciones caracterizadas por la alta

intensidad para anestesiar el vacío:
• Relaciones idealizadas, pasionales, asimétricas, inaccesibles,

violentas
• La idea obsesiva sobre la relación ocupa todo el psiquismo

IDENTIDAD DAÑADA
 Marcado deterioro de la imagen de sí mismo
 Necesidad de otro externo que le devuelva una imagen de sí
 Buen autoconcepto, pero pobre autoestima
 Complacencia y falta de asertividad para ser amados

FALSO SELF
• Se construye un falso self para agradar y complacer
• Se sofoca al verdadero yo- Asesinato del alma (Bradshaw)
• Niño adulto-Adulto niño

NATURALIZACIÓN DEL DOLOR
• Codependientes que han vivido situaciones infantiles de:
• Maltrato emocional
• Hijos parentalizados
• Comunicación indirecta
• Alianzas parentales
• Caos familiar
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
• Frente a la amenaza de poner fin a la relación.

• Desesperación que lleva a hacer cualquier cosa para evitar la ruptura.
• Conductas temerarias y riesgosas para retener al otro.
• Consumo de sustancias para aliviar el dolor
NEUROBIOLOGÍA DE LA
ADICCIÓN
DOPAMINA
• Es una catecolamina y es el NT que más recientemente se consideró NT

• Hasta mediados de la década del 50 era considerado como precursor de
la NA
• Desarrollos en Parkinson y en ESQZ
• Trastornos del movimiento
• Adicciones
VÍAS DOPAMINÉRGICAS
 4 CIRCUITOS PRINCIPALES
 Vía nigroestriatal
 Vía mesolímbicocortical
 Vía tuberoinfundibular
 Sistema incertohipotalámico
CIRCUITO DE RECOMPENSA
NÚCLEO ACCUMBENS
NÚCLEO ACCUMBENS
• Recibe aferencias del área tegmental ventral (ATV)
• Todas las sustancias o actividades con potencial adictivo producen una

descarga en este nivel que genera un efecto de “subidón” y que evoca
situaciones placenteras
• Incrementan los niveles de Dopa en el shell del NAcc (la parte externa)
DOPA Y ADICCIÓN
 Los eventos que producen gratificación o aumentan la activación de
las neuronas dopaminérgicas que proyectan en el Nacc.
 Aumento del número de neuronas “respondedoras” cuyo disparo se

torna repetido y de mayor frecuencia (burst firing).
 Aumenta la tasa de disparo “firing rate”

 Zieher y cols
DOPA Y NACC
• En el Nacc la dopamina no se incrementa solo cuando hay satisfacción,

sino también cuando hay predicción del reward
• Las neuronas DA aprenden a predecir futuras experiencias de
gratificación por la memoria y el condicionamiento
• Zieher y cols
• O SEA:
• ¡LOS RECUERDOS PROVOCAN INCREMENTO DE

DOPAMINA!
ADICCIÓN
• Es una patología de los mecanismos de neuroplasticidad cerebral
• Se desarrolla teniendo en cuenta la vulnerabilidad previa del sujeto

MEMORIA Y ADICCIÓN
• La adicción y la memoria comparten mecanismos celulares,

moleculares y epigenéticos. Se considera a las adicciones como un
trastorno de la memoria.
• Para volver a “consumir” las personas refieren querer revivir la

experiencia placentera y evitar el dolor de la abstinencia.
DOPAMINA Y GLUTAMATO
• La interacción entre ambos es necesaria para que se active la búsqueda

de la recompensa.
• Es necesario que el cerebro pueda codificar las claves que lo llevarán

del deseo a la búsqueda activa de la recompensa. Así la memoria a
largo plazo almacena la información sobre estas conductas.
SINDROME DE ABSTINENCIA
• Craving: deseo vehemente o urgencia compulsiva. Impulso por repetir

la experiencia.
• Incremento de las neuronas noradrenérgicas del LC (locus coerulus)
• Incremento de los niveles de prolactina por la depleción de dopamina
• Incremento del CRH (que coordina la respuesta de estrés)
• “Lo importante no es lo que han hecho de nosotros, sino lo que
hacemos con lo que han hecho de nosotros.”
•
• Jean Paul Sartre
•
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Lic. Patricia Faur

• -Un producto más o menos tóxico

• No se puede frenar. Impulsividad

• La pasión destructiva tiene las siguientes características:

• -El otro tiene características adictógenas: es la falta y la ausencia

• Addictus: del latín “adjudicado”

• En el Derecho romano la persona insolvente era entregada al acreedor

• Inseguridad, pobre autoestima, apego ansioso, codependencia.

• Comportamiento que no se puede detener a pesar de las

• Relación dolorosa y conflictiva que sirve para anestesiarse de otro

 El deseo se transforma en necesidad

• Nuestro cerebro está preparado para asociar las conductas de

• Comida, amor, sexo, interacciones sociales liberan Dopamina y esa

• Esfuerzos infructuosos por controlar la relación.

• Desesperada búsqueda de relaciones caracterizadas por la alta

• Relaciones idealizadas, pasionales, asimétricas, inaccesibles,

• La idea obsesiva sobre la relación ocupa todo el psiquismo

 Marcado deterioro de la imagen de sí mismo

 Necesidad de otro externo que le devuelva una imagen de sí

 Buen autoconcepto, pero pobre autoestima

 Complacencia y falta de asertividad para ser amados

• Se construye un falso self para agradar y complacer

• Se sofoca al verdadero yo- Asesinato del alma (Bradshaw)

• Niño adulto-Adulto niño

• Codependientes que han vivido situaciones infantiles de:

• Frente a la amenaza de poner fin a la relación.

• Es una catecolamina y es el NT que más recientemente se consideró NT

• Recibe aferencias del área tegmental ventral (ATV)

• Todas las sustancias o actividades con potencial adictivo producen una

 Aumento del número de neuronas “respondedoras” cuyo disparo se

 Aumenta la tasa de disparo “firing rate”

• En el Nacc la dopamina no se incrementa solo cuando hay satisfacción,

• ¡LOS RECUERDOS PROVOCAN INCREMENTO DE

• Es una patología de los mecanismos de neuroplasticidad cerebral

• Se desarrolla teniendo en cuenta la vulnerabilidad previa del sujeto

• La adicción y la memoria comparten mecanismos celulares,

• Para volver a “consumir” las personas refieren querer revivir la

• La interacción entre ambos es necesaria para que se active la búsqueda

• Es necesario que el cerebro pueda codificar las claves que lo llevarán

• Craving: deseo vehemente o urgencia compulsiva. Impulso por repetir

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