Mediciones Radiologicas Bambam

HOSPITAL “ DR.
DOMINGO LUCIANI”
SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA
Y TRAUMATOLOGIA II
Mediciones Radiologías
Columna Vertebral
Mediciones Radiológicas
 Articulación Occipitoatloidea:
1.- Línea de Chamberlain:
• Línea Occipitopalatina.
• Vértice del paladar óseo hasta
El borde posterior del Foramen

6mm
Magnum.
• Invaginación basilar.
2.- Línea de McRae:
• Línea del agujero Occipital.

• Borde anterior al posterior del
Foramen Magnum.
• Odontoides debajo de la línea
recta. 30-40
m m
2.- Línea de McGregor:

• Línea suboccipitopalatina.
• Borde posterior del paladar óseo
Hasta el borde inferior del occipital.

• Odontoides sobrepasa 7mm la línea
recta.
 Segmento Cervical:
1.- Índice de lordosis cervical de Isihara:
• Trazar la cuerda de la lordosis cervical.

• Líneas perpendiculares desde la cuerda de la lordosis
Hasta el ángulo posteroinferior de C3, C4, C5, C6.
Índice de curvatura= a1+a2+a3+a4 x 100

A
• Mayor de 1 inestabilidad cervical.
 Segmento Cervical:
1.- Método de Cobb:

• Angulo de lordosis
25°-40°
 Segmento Torácico:
1.- Método de Sorensen:

• Línea del borde superior de la
vertebra transicional y otra línea en el
borde inferior de la ultima vertebral
transicional.
• La intercepción de estas línea forma
el ángulo de la cifosis.
 Segmento Dorsal:
1.- Método de Cobb

• Medición de Angulo de cifosis.
 Segmento Lumbar:
1.- Índice de Seze:
• Trazar una línea vertical de S2-S3 al

ápex de la lordosis.
• La distancia de esta línea al punto medio de L3
Constituye el índice de Lordosis.

• 4- 8cm.
8cm
• La curvatura escoltica forma parte de

un circulo.
• Las vertebras transicionales de dicha
curva están inscrita en el radio del circulo.

• Trazar una línea que prolongue la superficie

articular superior de la vertebra transicional
proximal.
• Trazar una línea que prolongue la superficie
15°-30°
articular inferior de la vertebra transicional
distal.
• Angulo de curvatura.
3.- Índice de Promontorio:
• Tangente al borde superior de la S1

que se prolonga hacia delante hasta
intersecarse con otra tangente
al borde anterior de la misma vertebra.
• Valor normal 60°
4.- Angulo Sacro Horizontal:
• Angulo sacrolumbosacro, de Fergunson.

• Prolongación del borde superior de S1
y su intercepción con el plano horizontal.

• Valor normal:30°
4.- Angulo Lumbosacro:
• Formado por la intersección del

eje longitudinal de L5 con el eje
longitudinal de S1.
• Valor normal: 140°
4.- Imagen de Scotch Terrier:
• En proyección de 45°.
• Superposición de todos los elementos
anatómicos que conforman las lumbares.

• Perro con collar: espondilólisis.
• Perro decapitado: espondilolistesis.

4.- Imagen de Scotch Terrier:
• En proyección de 45°.
• Superposición de todos los elementos
anatómicos que conforman las lumbares.

• Perro con collar: espondilólisis.
• Perro decapitado: espondilolistesis.

Extremidad superior
 Hombro:
1.- Angulo de la cabeza Humeral:
• La intersección de la línea del eje diafisiario

del humero con la línea que parte desde la
mitad del cuello anatómico y llega a la parte
media de la superficie articular.
• Valor normal 130°-140°
 Hombro:
2.- Angulo Glenohumeral:
• La intersección del eje diafisisario

del humero con el eje de la escapula.
• Representan el plano de orientación
glenoideo.
 Codo:
1.- Angulo de la Paleta Humeral:
• La intersección de la línea
Del eje de la diáfisis del humero
con el eje longitudinal de la paleta
Humeral.
 Codo:
2.- Cubito Valgo Fisiológico:
• La intersección del eje diafisiario

del humero con eje diafisiario del
cubito.
• Varones 170° mujeres 160°
 Codo:
3.- Angulo de Acarreo:
• La intersección del eje

longitudinal del humero
con el eje del cubito.
Alterado en las fx supracondileas
 Codo:
3.- Angulo de Acarreo:

 Codo:
4.- Angulo humeral:

del humero con una línea horizontal
que pasa por los puntos mas distales
de las superficies articulares de la
tróclea y el capitellum.
• Varones 77°- 95° (85°)
• Mujeres 72° - 91° (84°)

 Codo:
5.- Angulo cubital:
• La intersección del eje del cubito

con una línea horizontal que pasa por
los puntos mas distales de las
superficies articulares de la
tróclea y el capitellum.
• Varones 74°- 99° (84°)
• Mujeres 72° - 93° (84°)

 Codo:
5.- Línea radiocapital de Storen:
• Luxación de la cabeza del radio

• El eje del radio pasa por
el centro del capitellum del

humero.
• Útil en niños.
 Codo:
6.- Angulo de Baumann:
• La intersección del eje

longitudinal del humero
con una línea que pasa por
el cartílago de crecimiento
del cóndilo lateral del humero.
20°
Se disminuye en Fx supracondileas
20°
 Muñeca:
1.- Índice Radiocubital distal:
• Distancia entre el plano de la

Superficie articular del radio y el
Plano de la superficie articular del
Cubito en el plano frontal.
• 2mm.
 Muñeca:
2.- Angulo biestiloideo:
• La intersección de una
línea horizontal con la línea
que une las apófisis estiloides
del radio y del cubito.
• 10° a 15°
 Muñeca:
3.- Índice biestiloideo:
• Relación entre el vértice

de la apófisis estiloides del
cubito y la apófisis estiloides
del radio.
• Líneas tangenciales al vértice
De ambas apófisis.
• 5-10mm.
 Muñeca:
4.- Inclinación Radial:
• En el plano frontal
la superficie articular distal del radio
tiene inclinación hacia el cubito y
forma un ángulo de 15-30° con la
horizontal.
• En el plano sagital l
a superficie articular se encuentra
inclinada en sentido palmar y
forma un ángulo con la horizontal
de 10°
 Muñeca:
4.- Inclinación Radial:
• Lusted y Keats
• Miden el ángulo formado
por la intersección de la
superficie articular del radio
con el eje longitudinal.
• Rx anteroposterior:
Varones 82° mujeres 84°
• Rx lateral:
Varones 84° mujeres 87°
 Muñeca:
5.- Angulo de fischer:
• Determinar la base del estiloides

Cubital.
• La intersección de una línea al borde
interno de la superficie articular
del radio con otra línea que parte
de este ultimo punto hacia el punto
externo de la base de la estiloides
del cubito.
 Muñeca:
5.- Angulo de fischer:
• Cubito corto:
15°-27° positivos
• Cubito Largo:
El ángulo se hace negativo
bajo la horizontal máximo
18°
 Muñeca:
6.- Longitud del cubito:
• Perpendiculares de Coleman
• Métodos de las paralelas.
• Método de las circunferencias
• Círculos de Mose.
 Muñeca:
6.- Longitud del cubito:
• Varianza ulnar.
• Neutral:
ambas superficies a mismo nivel.
• Minus:
La superficie articular del cubito
es mas proximal que la del radio.
• Plus:
La superficie articular del cubito
Es mas distal que la del radio
 Muñeca:
7.- Arcos de Gilula
• Arco 1:
Bordes articulares
proximales escafoides, semilunar
y el piramidal.
Arco 2:
Borde inferior de los huesos que
conforman el primer arco.
Arco 3:
Borde superior del hueso grande
y del ganchoso.
 Muñeca:
8.- Angulo carpiano
• Formado por 2 líneas.
• Tangencial al borde superior del

Escafoides y semilunar.
• Tangencial al borde superior del
Del semilunar y el piramidal.
• 130°
Extremidad inferior
 Pelvis:
1.- Oblicuidad pélvica
• Línea bicrestal,
• Línea biisquiatica.
• Altura pélvica.
• Angulo biiliaco.
• Angulo de inclinación de
la pelvis.
 Pelvis:
2.- Angulo acetábular
• La intersección de una línea

horizontal que pasa por el punto
mas interno de la superficie acetábular
con otra línea que parte de este mismo
punto hacia el borde externo del techo
acetábular.
• 10°
• Aumentado displasía acetábular
 Pelvis:
3.- Angulo cervicodiafisiario
• La intersección del eje del cuello

Femoral con el eje diafisiario.
• Normal 135°
• Coxa valga si aumenta mas 140°
• Coxa vara si disminuye 130°
 Pelvis:
4.- Angulo de inclinación del acetábulo

que une los extremos medial y
lateral del acetábulo con la vertical.
• 35° a 45°
 Pelvis:
5.- Índice acetábular o de Sandoz
• Determina la profundidad (T)

y la longitud (E) acetabulares.
Índice acetábular= T/E
• Valores normales
m
4/10 al nacimiento 10m
6/10 adulto
6m
m
Cuando es menor de 0.5 acetábulo plano
 Pelvis:
6.- Arco de Shenton Menard
• Arco cervicoobturatriz.
• Línea paralela al borde inferior
del cuello femoral que se continua
paralelamente al borde superior del
agujero obturatriz.
 Pelvis:
7.- Arco de Calve
• Linea por el borde externo

del iliaco y se continua por el
borde superior del cuello femoral.
• Arco iliofemoral.
 Pelvis:
8.- Angulo acetábular de Hilgenreiner

Que une a los cartilagostrirradiados
Con una línea que parte desde este
Ultimo punto hasta el borde externo
Del techo del acetabulo.
27° y disminuye 6mese.
 Pelvis:
9.- Cuadrantes de Putti.
• Formados por la línea de Hilgenreiner

y por una línea perpendicular a ella
tangencial al punto mas externo de ambos
techos acetabulares.
• El núcleo de osificación de la cabeza del

fémur situado en el cuadrante inferomedial.
 Pelvis:
10.- Imagen en gota de Kohler
• Fondo posterior del acetábulo y la

Parte inferior de la pelvis.
• Se altera en la displasia de la cadera
• Desaparece en las neoplasias y
procesos osteoliticos.
 Rodilla:
1.- Angulo Femorotibial

del fémur con el de la tibia.
• Angulo de Genu valgum.
• RN: 15° en varo
• 18mese: alineadas.
• 3 años: 12° en valgo.
• 7° de alineación en valgo.
 Rodilla:
2.- Angulo Femoral

del Fémur con la línea horizontal.
• 81°
 Rodilla:
3.- Angulo Tibial
• La intersección del eje diafisisario

de la tibia con la línea horizontal.
• 93°
 Rodilla:
4.- Línea de Blumensatt
• Techo de la hendidura intercondilia.

• Polo inferior de la rotula.
 Rodilla:
5.- Método de Insall y Salvati.
• El tendón rotuliano no es elástico.

• Longitud del tendón.
• Longitud de la rotula.
• Anchura de los cóndilos femorales.
• Altura de inserción del tendón rotuliano.
• Cociente de longitud del tendón/ longitud
de la rotula. 1.02.
• Cociente de longitud de la rotula/ anchura
de los cóndilos. 0.95
• Cociente de longitud del tendón/ altura de
insercion.1.85.
 Rodilla:
6.- Eje Mecánico .
• Línea desde el centro de la cabeza

Femoral hasta la hendidura intercondilea del
Fémur y una línea desde el centro de la eminencia
Tibial hasta la plataforma tibial distal.
 Rodilla:
6.- Angulo Q.
• Intersección de una línea que sale

de la cresta iliaca anterosuperior hasta
el centro de la rotula y otra que va desde
El centro de la rotula a la tuberosidad tibial.
• 14° hasta 17°
 Rodilla:
7.- Método de Merchant.
• Angulo del Surco: 138°
• Angulo de Congruencia: -6°

Línea al ápex de la rotula.
Línea al borde inferior de la superficie
Articular.
 Tobillo:
1.- Angulo de oblicuidad tibioastragalina.
• La intersección de la línea del eje

diafisisario de la tibia con una línea
que representa la superficie articular.
• 93°.
 Tobillo:
2.- Angulo bimaleolar.
• Intersección de la línea que une

el vértice de ambos maléolos con el
eje diafisisario. 82° +/-4
• La línea bimaleolar forma un ángulo

con la horizontal de 10°.
 Tobillo:
3.- valgo fisiológico del maléolo peroneo.
• Su eje longitudinal con el eje

diafisiario del peroné un ángulo
de 15°.
• El espacio de la articulación
tibioastragalina debe ser simétrico
de 4mm.
• La anchura de la sindesmosis del
borde lateral de maléolo tibial al
borde medial del peroné 5mm.
• La altura de la sindesmosis la
distancia entre la línea de la
superficie articular de la tibia y
el itsmo. 10mm.
 Tobillo:
3.- valgo fisiológico del maléolo peronéo.

 Tobillo:
4.- Sombra tibioperonea de Marle Dabigne.
• Disastasis tibioperonea distal.

• El eje vertical queda alineado
con el 3 metatarsiano.
• El eje bimaleolar se ubica de manera
paralela al plano horizontal.
• 2mm.
 Pie:
1.- ángulo metatarsofalangico del Halux.
• Eje longitudinal del primer

metatarsiano y el eje de la
falange proximal.
• 8°- 10°.
 Pie:
2.- ángulo intermetatarsiano.
• Eje formado por los ejes longitudinales

del primer y segundo metatarsiano.
• 5°-10°.
 Pie:
3.- ángulo tarsometatarsiano.
• Los ejes diafisisarios de los 5 metatarsiano

con la articulación de Lisfranc.
41° y otro de 66°.
 Pie:
4.- ángulo de Meschan.
• Línea tangente a las cabezas del

Primer y segundo metatarsiano con
una línea tangente a la cabeza de los
demás metatarsiano.
140° 142,5°.
 Pie:
5.- Formula metatarsiana.
• Relación entre la longitud del

primer metatarsiano con el resto:
• Index plus.
• Index plus minus.
• Index minus.
 Pie:
6.- Angulo de Costa-Bertani-Moreau.
• Angulo del arco medial línea

Desde el punto mas inferior del calcáneo hasta la articulación
astragaloescafoidea y otra que va
hasta el sesamoideo medial
Montagne 115° y según arandes128°-130°.
• Angulo del arco lateral
Una línea que va desde el punto mas inferior calcáneo
hasta la articulación calcaneocuboidea
con otra línea que va desde este ultimo
punto hasta la cabeza del quinto metatarsiano.
145°
 Pie:
7.- Angulo de Bohler

• La intersección de luna línea que va
de la articulación calcaneocuboidea
hasta la articulación astralgocalcanea
Con otra linea que va hasta el calcaneo.
• 20° a 45°
• Disminuye en fx de calcaneo
 Pie:
8.- Angulo Crucial de Gissane

• Formado vertientes del talamo
con seno proximal.
• 110°
• Hundimiento de calcaneo
Bibliografia
 Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y

traumatología, Jorge Muñoz Gutiérrez segunda edición 2011.
 Radiología Huesos Articulaciones, A. Greenspan 2007.
 Cirugía Ortopédica, W. Campbell undécima edición 2010.
 Insall & Scott Rodilla, John Insall y W. Norman Scott 2006.
 Goniometria evaluación de la movilidad articular, Cynthia

Norkin y D. Joyce White 2006

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HOSPITAL “ DR.

1.- Línea de Chamberlain:

El borde posterior del Foramen

2.- Línea de McRae:

• Línea del agujero Occipital.

2.- Línea de McGregor:

Hasta el borde inferior del occipital.

1.- Índice de lordosis cervical de Isihara:

• Trazar la cuerda de la lordosis cervical.

Hasta el ángulo posteroinferior de C3, C4, C5, C6.

Índice de curvatura= a1+a2+a3+a4 x 100

1.- Método de Cobb:

1.- Método de Sorensen:

1.- Método de Cobb

1.- Índice de Seze:

• Trazar una línea vertical de S2-S3 al

Constituye el índice de Lordosis.

2.- Método de Cobb:

• La curvatura escoltica forma parte de

curva están inscrita en el radio del circulo.

2.- Método de Cobb:

• Trazar una línea que prolongue la superficie

3.- Índice de Promontorio:

• Tangente al borde superior de la S1

4.- Angulo Sacro Horizontal:

• Angulo sacrolumbosacro, de Fergunson.

y su intercepción con el plano horizontal.

4.- Angulo Lumbosacro:

• Formado por la intersección del

4.- Imagen de Scotch Terrier:

anatómicos que conforman las lumbares.

• Perro decapitado: espondilolistesis.

4.- Imagen de Scotch Terrier:

anatómicos que conforman las lumbares.

• Perro decapitado: espondilolistesis.

1.- Angulo de la cabeza Humeral:

• La intersección de la línea del eje diafisiario

2.- Angulo Glenohumeral:

• La intersección del eje diafisisario

1.- Angulo de la Paleta Humeral:

2.- Cubito Valgo Fisiológico:

• La intersección del eje diafisiario

3.- Angulo de Acarreo:

• La intersección del eje

3.- Angulo de Acarreo:

4.- Angulo humeral:

• La intersección del eje diafisiario

• Mujeres 72° - 91° (84°)

5.- Angulo cubital:

• La intersección del eje del cubito

• Mujeres 72° - 93° (84°)

5.- Línea radiocapital de Storen:

• Luxación de la cabeza del radio

el centro del capitellum del

6.- Angulo de Baumann:

• La intersección del eje

1.- Índice Radiocubital distal:

• Distancia entre el plano de la

2.- Angulo biestiloideo: