AIEPI NEONATAL

CASTILLO BAZAN WILFREDO EUCEBIO

 AIEPI

La atención integrada a las

enfermedades prevalentes de la
infancia
Fue establecida por la Organización Panamericana de la Salud/ Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
La estrategia AIEPI propone la integración de 3 componentes p proveer la atención y
cuidado del RN con calidad, considerando sus derechos y teniendo en cuenta sus
características físicas, culturales, étnicas y socioeconómicas.
 OBJETIVOS AIEPI
Reducir la mortalidad en los Reducir la incidencia y/o gravedad
niños menores de 5 años de los episodios de enfermedades
infecciosas q afectan a los niños

Garantizar una adecuada calidad en

la atención de los niños menores de Fortalecer aspectos de promoción de la
5 años, tanto en los servicios de salud y prevención de la enfermedad de
salud como en el hogar . la niñez

Apoya los esfuerzos dirigidos a fortalecer el desarrollo local p la

atención de la salud mejorando las actitudes, habilidades y
destrezas en la familia, la comunidad y los sectores p el
cuidado de los niños menores de 5 años y la protección del
ambiente.
SEIS PASO DE LA ESTRATEGIA AIEPI
Investigar y detectar signos de peligro

1. EVALUAR

Entrevista, observación, examen físico completo,

verificación del estado nutricional, evaluación del
desarrollo

2. CLASIFICAR
 SEIS PASOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI
- Si requiere referencia urgente: administrar el tto
esencial antes de referirlo.
3. DETERMINAR EL - Si necesita tto pero puede irse a la casa: elaborar un
TTO plan integrado de tto y administrar la primera dosis de
los medicamentos en la unidad de salud y vacunas según
esquema

- Administrar los ttos o procedimientos q recomienda la

3. TRATAR estrategia p los problemas identificados, en el servicio de
salud y en la casa.
- Enseñar al cuidador cómo realizar los ttos en el hogar.
 - Como administrar medicamentos, tratar infecciones
3. ACONSEJAR COMO locales en casa
ADMINISTRAR EL TTO - Citar p el seguimiento con fecha específica
- Enseñar cómo reconocer signos de alarma p su regreso
inmediato al servicio de salud.

4. EVALUAR LA -Evaluación de la lactancia materna

ALIMENTACIÓN

- Consejería sobre alimentación, cuidados

5. GARANTIZAR en el hogar por los padres y la familia,
CONSEJERIA EN LAS estimulación del desarrollo, promoción de buen
PRACTICAS CLAVES trato y prevención del maltrato infantil.

6. ATENCION DE - Cómo evoluciona el niño, si está igual, mejor o peor,

SEGUIMIENTO y evaluar si existen problemas nuevos.
AIEPI NEONATAL
 AIEPI NEONATAL

• Permite al profesional de la salud la detección

temprana de las enfermedades en los niños de hasta
dos meses de edad, a fin de reconocer la gravedad
del problema, clasificarla, tratarla y derivar al niño a
un centro especializado en el caso q lo requiera
• reducir la morbilidad y mortalidad infantil. Ya q la
mortalidad infantil esta más concentrado en la etapa
neonatal por lo q es fundamental la intensificación
de la atención en este período.
Procedimiento y evaluación
del riesgo pre-concepcional
 Clasificar

RMC 12
PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN DEL
RECIÉN NACIDO
EVALUAR, CLASIFICAR AL NIÑO(A) DE 0 A
2 MESES
DE EDAD
Tratar al menor de 2 meses y aconsejar a la
madre o al acompañante
MÉTODOS DE SEGUIMIENTO Y
REEVALUACIÓN DEL MENOR DE 2 MESES
RMC 32
RMC 33
Evaluación de Riesgo
en el embarazo
Evaluación de riesgo durante el
embarazo

“En todos los casos que una madre

consulta sobre algún problema durante el
embarazo hasta el parto, verificar si hay
SIGNOS DE RIESGO”
 Referir a toda madre con
SIGNOS de PELIGRO que no
hayan recibido atención o algún
tratamiento específico
Evaluación de riesgo durante el
embarazo

 Edad
 Última fecha de menstruación
 Control prenatal a) Precoz y temprano
b) Periódico o continuo
 Último parto c) Completo e integral
 Parto: eutócico o distócico d) Extenso o de amplia
cobertura
 Número de embarazos
 Hijos prematuros o de bajo peso
 Hijos con malformaciones
Evaluación de riesgo durante el
embarazo

 Muerte de un hijo antes de nacer o de neonato

 Dolores en el parto a) Primer trimestre:
 Percepción de movimientos fetales DESARROLLO DE
ORGANOS
 Fiebre durante el embarazo b) Segundo trimestre:
 Padecimiento de alguna enfermedad TRASTORNOS EN
EL CRECIMIENTO
 Consumo de medicamentos Y FUNCIONALES
 Hemorragia vaginal c) Tercer trimestre:
PROBLEMAS
 Pérdida de líquido por la vagina
DURANTE EL
NACIMIENTO
 Evaluación de riesgo durante el
embarazo
 Con todo lo anterior, determinar:

Hemoglobina:
<11gr/dl, alto
riesgo <9gr/dl o Toxemia del
hto <30% embarazo
Evaluación de riesgo durante el
embarazo
Evaluación de riesgo durante el
embarazo
Evaluación de riesgo durante el
embarazo
EVALUACIÓN AL NACER
En TODOS los casos inmediatamente
al nacimiento, pregunte a la madre
los antecedentes del embarazo,
trabajo de parto y parto, luego
clasifique la condición del RN al
nacer.
EVALÚE SI LA CONDICIÓN AL NACER DEL
NIÑO O NIÑA, ES GRAVE

 La respiración o el llanto: La respiración

debe estar presente al nacimiento de forma
regular y el llanto debe ser fuerte. Los
períodos de apnea o el llanto débil son signos
de peligro.
 El color: Inmediatamente al nacimiento,
debe presentar una coloración rosada de
todo el cuerpo aunque puede tener una leve
cianosis peribucal, en manos y pies. La
cianosis generalizada es un signo de peligro.
Luego, en todos los casos DETERMINE:

 La frecuencia cardiaca: debe ser > de 100 Lat/ min. Una

FC < de 100 o ausente significa q existe algún factor de
riesgo y posiblemente necesitará reanimación urgente.
Si no dispone de estetoscopio puede medir la FC
contando las pulsaciones del cordón umbilical. Al contar
la frecuencia en 6 segundos y multiplicándolo por 10
tendrá un estimado rápido de las pulsaciones por
minuto.
 Presencia de líquido amniótico meconial: En
condiciones normales el líquido amniótico es claro. Si
está teñido de meconio puede estar asociado con asfixia
intrauterina y si el/la RN lo aspira puede producirle
dificultad respiratoria severa.
C
P evaluar RIESGOS en los/as RN en todos
los casos, OBSERVAR:
 La respiración: Si no respira espontáneamente debe
iniciarse reanimación urgente y si su respiración es
irregular o dificultosa clasificarle como condición grave.
 El llanto: debe ser fuerte. Si está ausente o es débil
signo de condición grave.
 El tono muscular: presentan un buen tono muscular,
manteniendo las piernas y brazos en flexión. La pérdida
de tono muscular o flaccidez, se asocia siempre con una
condición grave.
 Si tiene anomalías congénitas mayores.
 Si hubo trauma o daño al nacimiento: Fetos muy
grandes p su EG o en posiciones anómalas pueden sufrir
traumas al nacimiento, como fracturas, parálisis y
hemorragia intracraneal, hematomas.
DETERMINAR:
 El peso y la edad gestacional
Tienen una relación inversa con su morbi-mortalidad neonatal, es decir
que, a < peso y/o < edad gestacional, mayor morbi-mortalidad.
Los RN de post término (> 42 semanas) también representan un grupo de
riesgo.
 La temperatura rectal
es aquella en la cual su metabolismo se vea reducido al mínimo y así su
producción de calor también es mínima (medida como consumo de
oxígeno ya que éste y la Tª rectal varían en función de la Tª ambiental),
pero su Tª central se mantiene dentro de límites normales.
La Tª rectal normal de un RN de cualquier EG varía entre 36,5 ºC y 37,5
ºC.
CLASIFIQUE RIESGO AL NACER

 ALTO RIESGO AL NACER (ROJO)

Si tiene peso menor de 2.000 gr o más de 4.000 gr y uno o más
de los siguientes signos:
 EG < de 35 semanas
 Anomalías congénitas mayores
 Fiebre materna
 RPM de 12 horas o más (RPM)
 Palidez
 Infección intrauterina o trauma
 Dificultad respiratoria o Tª rectal < a 36,5 º C o > a 37,5 ºC.
Son aquellos/as que aunque no hayan nacido deprimidos o con una
condición grave, tienen algunos factores de riesgo q necesitan
atención y referencia URGENTE a un servicio de mayor
complejidad.
 MEDIANO RIESGO AL NACER (AMARILLO)
Un peso al nacer entre 2.000 y 2.500 gr, EG entre 35 y 37
semanas o más de 42 semanas, tuvo RPM o recibió algún
procedimiento de reanimación pero se recuperó rápidamente.
Pueden complicarse con alguna patología grave si no se les da
seguimiento adecuado, por lo que deben referirse, aunque no
urgentemente, pero sí lo antes posible para una evaluación
médica.
 BAJO RIESGO AL NACER (VERDE)
Si este se encuentra: rosado, con llanto fuerte, respiración
regular, activo/a, con una FC > de 100 lat/min, peso > de 2.500
gr, < de 4500 gr y EG > de 37 semanas y q no haya sido
clasificado en la filas roja o amarilla.
Necesitan los cuidados rutinarios, contacto inmediato con su
madre e inicio inmediato de lactancia materna.
PROCEDIMIENTOS DE ATENCION
INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
EQUIPO BASICO DE ATENCION PARA EL RECIEN
NACIDO
 Fuente radiante de calor
 Mesa de reanimación
 Compresas tibias
 Perilla de goma
 Bolsa autoinflable (ambú)
 Fuente de oxigeno con manómetro
 Medicamentos: Vitamina K, colirio
 Pulsera de cinta adhesiva con el nombre y apellido de la madre
 Reloj de pared con segundero
 Elemento para ligadura del cordón umbilical
 Sonda nasogátrica
 Estetoscopio
ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIEN NACIDO
 Limpiar las vías aéreas
 Secar
 Contacto inmediato piel a piel con su madre.
 Valorar el Apgar en el primer minuto.
 Realizar el pinzamiento y corte del cordón umbilical.
LUEGO, bajo una fuente de calor:
 Identificar al RN.
 Valorar el Apgar a los 5 minutos.
 Determinar la EG.
 Pesarle, medir talla y circunferencia cefálica.
 Administrar Vitamina K.
 Realizar profilaxis ocular.
¿Cómo determinar si
hay enfermedad grave?
Determinación del estado de
gravedad
Determinación del estado de
gravedad
Determinación del estado de
gravedad
Determinación del estado de
gravedad
Evaluación de algunas
enfermedades