Cancer de Testiculo

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Cáncer de Testiculo

oncología
Genesis Aguirre Miranda
Testículos

son dos glándulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5 cm de largo y
2,5 cm de diámetro y con un peso de 10-15 gramos, que están suspendidas
dentro del escroto por el cordón espermático.
Introducción

El cáncer testicular es una Neoplasia


Epidemiología
poco frecuente,sin embargo es el tumor
representa casi 25% de todos los
sólido más frecuente en hombre entre cánceres diagnosticados en ese
intervalo de edad
los 15-45 años de edad
➔ 400 muertes esperadas en
2006 en Estados Unidos.

➔ 8,500 casos
diagnosticados en el 2012

➔ 5 mil casos al año en


México

➔ 1 de cada 5000 mueren en


méxico

➔ 80% en etapas avanzadas


se Diagnostica
Etiología y Factores de Riesgo

● El antecedente de criptorquidia 12% de los casos


● Desarrollo testicular anormal. 5%
● Antecedentes familiares.
● • TRaza.

https://salud.edomex.gob.mx/cevece/documentos/difusion/tripticos/2018/Semana%2030.pdf
patología

La mayoría de neoplasias testiculares son tumores de células germinales (GCT), los cuales
incluyen las siguientes subcategorías:

•seminoma

•carcinoma embrionario

•teratoma

•tumor de saco amniótico (tumor de seno endodérmico

• coriocarcinoma

Harrison
Manifestación Clínica

La manifestación más común es una masa de escroto indolora


que no puede distinguirse del testículo

En general, no se presentan adenopatías inguinales.


síntomas

• Bulto o agrandamiento en cualquiera de los testículos


• Sensación de pesadez en el escroto
• Dolor sordo en el abdomen o en la ingle
• Acumulación repentina de líquido en el escroto
• Dolor o molestia en un testículo o en el escroto
• Agrandamiento o sensibilidad en las mamas
• Dolor de espalda
Diagnóstico

ultrasonido de escroto
•medición de AFP, HCG y LDH séricas
• orquiectomía radical/inguinal si el ultrasonido indican que está presente un tumor
•rastreo de TC de abdomen y pelvis
•rayos X de tórax si la CT de abdomen/pelvis es normal
•CT de tórax si la CT de abdomen/pelvis muestra metástasis nodal o visceral
•Si algún STM estuvo elevado antes de la orquiectomía, revisar de nuevo los STM, después de la orquiectomía

Harrison
Fases
El cáncer testicular se divide en tres fases:

I. limitada a los testículos, cordón espermático y escroto

II. enfermedad metastásica en ganglios linfáticos retroperitonealesy/o pélvicos


y STM normales o ligeramente elevados

III.metástasis visceral o nodal distante o la combinación de metástasis


nodal regional más STM moderados o muy elevados

Harrison
pronóstico en enfermedad metastásica
tratamiento
seminoma en estadio I

A pesar de TAC normal, en caso que no se utilice ningún tratamiento coadyuvante existe 20% de riesgo de
metástasis ocultas en los ganglios linfáticos locorregionales con progresión de la enfermedad.

tres diferentes estrategias:

★ radioterapia o quimioterapia adyuvantes, u observación con


administración de radioterapia o quimioterapia en caso de recaída
Estadio clínico II: enfermedad no voluminosa (<
tratamiento adaptado al riesgo
5 cm)
Los pacientes con seminoma estadio I pueden ser El tratamiento estándar para el seminoma EC II a/b
subdivididos en un grupo de riesgo bajo y otro de riesgo es la radioterapia, que resulta en una supervivencia
alto de enfermedad metastásica oculta con base en el libre de enfermedad a 6 años de 95% para estadio
tamaño tumoral (mayor de 4 cm) IIa y de 89% para estadio IIa.

Estadio clínico II: enfermedad voluminosa Estadios clínicos III y IV


(> 5 cm)

Los pacientes con enfermedad abdominal


Estos pacientes presentan metástasis pulmonares y
voluminosa con dimensiones mayores de 5 cm viscerales, por lo que se clasifican, según el IGCCCG, en
(IIc) se tratan con poliquimioterapia basada en pronóstico bajo e intermedio; el tratamiento apropiado consiste
platino. en tres ciclos de BEP o cuatro de EP
No seminoma
Orquiectomía inguinal Radical

Etapa IA : Disección Ganglionar Retroperitoneal

Etapa IB : Disección Retroperitoneal linfatica(tambien se puede recomendar


quimioterapia)
Bibliografia

Bruce A. Chabner Thomas J.Lynch, jr Dan L.Longo. (2009). Harrison manual de


Oncologia . Mexico : MCGraw-Hill companies,inc

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