Análisis funcional de

las maloclusiones

Presentado a: Doctora Lorena María Rosas Infante

Asignatura: Ortopedia
Presentado por: Luswin Jesús Flórez Medina
 Contenido
• Posición de reposo postural y espacio interoclusal

• Trayectoria de cierre entre posición de reposo postural y la oclusión en plano sagital en

maloclusiones de Clase II, III.

• Trayectoria de cierre entre posición de reposo postural y la oclusión en el plano vertical:

sobremordida vertical.

• Trayectoria de cierre entre posición de reposo postural y la oclusión en el plano transverso:

Mordidas cruzadas

Ortopedia funcional de los maxilares con aparatos funcionales. Tomas M. Graber, Thomas Rakosi, Alexandre G. Petrovic. Segunda Edición; Harcourt Brace;, 28008,
Madrid, España.
 Objetivos.

Objetivo General.

Presentar las importancia, pasos del análisis funcional de las

maloclusiones

Objetivos específicos.

• Conocer las características del paciente en reposo postural y

espacio interoclusal.

• Identificar las trayectorias de cierre entre posición de reposo

postural y la oclusión el plano sagital, vertical y transverso.

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 Introducción

• Wolf (1985) forma y función.

• Koch-Trayectoria de las tensiones en huesos.
• Benninghof-Trayectoria tensiones en tercio
medio facial.
• Petrovic-Shambaugh (Northwester University
of Chiago)-capacidad de respuesad del hueso
alveolar)

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 Equilibrio y análisis funcional

Masticaciòn-Deglusiòn-Respiraciòn.
Fonación-Postura-Componentes del desarrollo
funcional.

• Posición postural de reposo

• Estudio de ATM
• Evaluación muscular y despeño de alteraciones
orofaciales

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 Posición postural de reposo

• Posición mandibular establecida por la musculatura

• Adultos relación céntrica
• Dentición decidua- fase transición-desarrollo
condilar
• Posición reposo existe equilibrio, es el reflejo
miotático (anti estiramiento)- responde fuerzas
externas
• Posición de reposo depende posición de la cabeza
• Cefalogramas (posición natural)

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 Posición postural de reposo
Posición habitual-Reposo Postural

Examen: Magnitud, fuerza, dirección, margen de

acción

Movimientos:
M. Bisagra( rotación)
M. Translación (deslizamiento)

Fases:
Movimiento libre (normal)
Movimiento articular (2mm)
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Metodo para exploración funcional

1. Determinación de la posición de reposo postural con

cabeza en posición natural
2. Registro y medición de la posición en reposo postural
3. Valoración de la relación entre posición de reposo y
oclusal en:
• Plano Sagital
• Plano vertical
• Plano Transversal

Ortopedia funcional de los maxilares. Wilma Alexandre Simoes. Volumen 1. Tercera edición
 Registro de la posición en reposo
postural del maxilar inferior
Posición de reposo del maxilar depende de
la gravedad

1. Cabeza en posición natural

2. Sentar Erguido
3. No apoyar la espalda
4. Mirada al frente (ojos)
5. Espejo
6. Reproducible *
7. P. Frankfort)

Ortopedia funcional de los maxilares. Wilma Alexandre Simoes. Volumen 1. Tercera edición
 Valoración de la posición reposo
postural
Ejercicios fonéticos:
Pronunciación de fonemas.
M-C-Mississipi.

Posición de reposo postural posición lingual.

Método confirmación en dentición mixta.

Método de ordenes:
Ejecucion de funciones. (Relamerse los labios y tragar
saliva. Método de confirmación

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 Valoración de la posición reposo
postural

Método sin ordenes:

Fonaciòn - deglución-movimiento cabeza.

Método combinado:
Dentición mixta-tragar saliva-inmóvil-palpación
muscular-relamer labios.

Posición lingual-distancia interoclusal 3-4 mm.

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 Registro valoración de la
posición en reposo postural

Método intraoral directo:

Registro de “mordida”
Calibradores milimetrados registro espacio
canino o incisivo.
No útil en dentición mixta.

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 Registro de posición de la PRP
del maxilar inferior

Método extraoral directo:

Distancia (Na-Me)
Distancia (Sn-Me)
Reposo postural-oclusión habitual

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 Registro de posición de la PRP
del maxilar inferior
Método extraoral indirecto:

Rx-cefalomètrca:
2-3 tomas cefalométricas.
PRP-contacto inicial-oclusión habitual.
1. Mov. Cóndilo en plano vertical
2. Mov. Translación en el plano sagital
Trayectoria cierre*
>Rotación <translación Baume y 1952
Mayor Exactitud.
Clase II y III presentan alteraciones.

Electromiografía, cineradiografia, cineciografia

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Maloclusión Clase II
Pronostico de tratamiento con aparatología funcional:
• Análisis de las relaciones
• Tipo de trayectoria de cierre

1. Maloclusión clase II sin alteración funcional:

Trayectoria de cierre PRP-oclusión:

Recta y en sentido anterosuperior

• Cóndilo Mov. bisagra -Cavidad glenoidea.

• Maloclusiones clase II Verdadera.

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase II

2. Maloclusiones Clase II con alteración funcional

postero superior:

PRP-oclusión:
• Cóndilo- movimiento de rotación.
Contacto inicial y oclusión completa:
• Condilar rotación - translación posterior-superior
(desviación posterior) .
• Movimientos de rotación y deslizamiento.
• Común Sobremordida-Boman y Blume en 1952.
• No reviste complejidad.
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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase II

3. Maoloclusion Clase II con alteración funcional antero-

superior:

PRP- contacto inicial

• Trayectoria anterior superior
• Contacto molar
Contacto inicial - oclusión
• Max inferior desplazamiento anterior.
• Translación del cóndilo abajo-adelante. >
• Trayectoria cierre va a ser mas antero-superior por la
interferencia dental.
• Reviste gravedad - poco frecuente.
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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase II
Mejorar relación sagital:
• Corregir la retrusión y protrusión
• Cambiar relación espacial
• No se relaciona con el crecimiento

• 1. Sin Alteraciones funcionales:

Modifican las relaciones intermaxilares.
• 2. con alteraciones funcionales.
Cambios morfológicos y funcionales.

Uso de activadores:
• Ajuste dentó alveolar
• Crecimiento horizontal del maxilar inferior.

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase II

• Determinar patrón de crecimiento con cefalometría

Buen Pronostico
• Desplazamiento posterior y crecimiento horizontal

Mal pronostico

• Desplazamiento anterior y crecimiento vertical.

• Desplazamiento anterior y crecimiento horizontal.
• Desplazamiento posterior y crecimiento vertical

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase III

1. Clase III con alteración funcional con trayectoria

recta

Posibilidad de éxito

• Distancia no excesiva
• Inicio dentición mixta temprana
• Mov. condilar bisagra

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase III

2. Clase III con alteración funcional con trayectoria

posterosuperior
• Cierre postural anterior
Mal pronostico

3. Clase III con alteración funcional con desplazamiento

anterior
• Cierre anterosuperior
• Mov. Condilar rotación y translación PRP - Oclusión
Buen pronostico (permanente)

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 Trayectoria de cierre entre PRP
y el plano sagital
Trayectoria de cierre entre PRP y oclusión en maloclusión Clase III
Maloclusión clase III compensada
( Mordida o desplazamiento seudo forzado)

• Inclinación vestibular de Incisivos superiores e

Inclinación lingual de los incisivos inferiores
• Inclinarlos – clase III esquelética severa
• No es posible un a compensación
dentoalveolar
• Cirugía ortognática indicada
• Cefalometría concluyente.

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 Trayectoria de cierre entre PRP y O.
H del plano vertical
Tipos de mordida profunda

1. Sobremordida profunda separación interoclusal

• Causada Infraoclusion de segmentos posteriores.

• Posición lingual lateral o protrusión lingual
Clase II División 2. buena relación de línea labial
• Tratamiento es eliminar el factor que inhibe la
erupción
• Buen pronostico con aparatología funcional

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 Trayectoria de cierre entre PRP y O.
H del plano vertical
Tipos de mordida profunda

2. Falsa sobremordida con pequeña separación

interoclusal

• Erupción normal de dientes posteriores

• Excesiva erupción incisivos.
• Clase 2 división 2 sobreexposición gingival
relación inapropiada de la línea labial.
• Estudio la intrusión de incisivos por medios
funcionales.
• Distalizar molares Superiores, Extrusión
- dimensión vertical

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 Trayectoria de cierre entre PRP y O.
H del plano vertical
• Sobremordida profunda verdadera con patrón de
crecimiento vertical buen pronostico

• Falsa sobremordida profunda Patrón crecimiento

horizontal mal pronostico

• Tratamiento consiste en evitar factores ambientales

desfavorables.
• Si requiere realizar alteraciones neuro motoras

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 Trayectoria de cierre entre PRP y OH
en el plano Transversal
Laterotrusiòn (falsa mordida cruzada):
Es la desviación lateral del maxilar quedando en mordida cruzada al pasar de la posición de reposo a la
de oclusión.

Oclusión: solo se observa la desviación de línea

media maxilar inferior al unir los dientes.

Reposo: las líneas medias coinciden y están

completamente centradas.

Reposo-oclusión: Desviación lateral quedando en

mordida cruzada.

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 Trayectoria de cierre entre PRP y OH
en el plano Transversal
Lateroclusiòn (falsa mordida cruzada)

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 Trayectoria de cierre entre PRP y OH
en el plano Transversal
Laterognatia

Mordida cruzada donde se observa la desviación de la línea media en posición de reposo postural y
en oclusión.

Oclusión: Desviación de línea media maxilar inferior al unir los dientes.

Reposo: Las líneas medias no coinciden
Tratamiento: No buen pronostico-Casos severos cirugía
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Madrid, España.
 Articulo científico

Estudio descriptivo transversal

 Título del Artículo

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Información de la revista y autor

Titulo: Asociación entre maloclusiones y posición de la cabeza y cuello

Autores: ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. &
FERNANDEZ DE LA REGUERA, A.

Revista: Int. J. Odontostomat.,

Tipo de estudio: Estudio descriptivo transversal

Objetivo: Contrastar
la hipotesis nula o no hay asociacion entre maloclusiones y
alteraciones posturales de cabeza y cuello

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Introducción

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Materiales y métodos

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Resultados

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Discusión

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Conclusiones

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Bibliografía

ALDANA, P. A.; BçEZ, R. J.; SANDOVAL, C. C.; VERGARA, N. C.; CAUVI, L. D. & FERNçNDEZ DE LA REGUERA, A.
Asociaci.n entre maloclusiones y posici.n de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.
 Bibliografía

Ortopedia funcional de los maxilares con aparatos funcionales. Tomas M. Graber, Thomas Rakosi, Alexandre G. Petrovic. Segunda Edición; Harcourt
Brace;, 28008, Madrid, España.

Alejandra Aldana P.*; J.ssica B.ez R.*; Carolina Sandoval C.*; Cristian Vergara N.**;Doris Cauvi L.*** & Alejandro Fernandez de la
Reguera, Asociacion entre maloclusiones y posicion de la cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 5(2):119-125, 2011.

GUERRERO, M.; OCAMPO, J. & OLATE, S. Comparación entre las técnicas de Ricketts y McNamara para la determinación de la
posición del maxilar y la mandíbula en jóvenes del Ecuador. Int. J. Morphol., 36(1):169-174, 2018.
Gracias