Accidente Ofidico Exposicion

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ACCIDENT

ES
OFIDICOS
APH
Alina Rodriguez-Jofre Echeverris
Que es un accidente ofídico?
● El accidente ofídico es la lesión resultante de la
mordedura de una serpiente en el caso de ofidios
venosos, se puede producir inoculación de veneno
constituyéndose además en ofidio toxicosis

● Estos accidentes son considerados una emergencia


médica, por la cual debe darse un tratamiento
adecuado y oportuno basado en el suministro de suero
antiofídico cuando esté indicado, según la evaluación
clínica y paraclínica, y el tratamiento adicional
pertinente que eviten o reduzcan las complicaciones
en el paciente, generando incapacidad en algunos
casos, y en otros más graves, incluso la muerte

● Anualmente en el mundo se presentan alrededor de


5.400.000 accidentes ofídicos, de los cuales en 50 %
se produce envenenamiento, y en 2,5 %, la muerte.
Para Latinoamérica se estiman 150.000 accidentes
ofídicos y la muerte de 5.000 personas por esta causa
Situación mundial
 Las mordeduras de serpiente son un problema de salud pública desatendido en
muchos países tropicales y subtropicales. Cada año se producen unos 5,4 millones
de mordeduras de serpiente, que causan entre 1,8 y 2,7 millones de casos de
envenenamiento, entre 81 410 y 137 880 muertes, y aproximadamente el triple de
amputaciones y otras discapacidades permanentes.

 Las mordeduras de serpiente causan aproximadamente entre 81 000 y 138 000


muertes al año, y alrededor del triple de casos de amputación y discapacidad
permanente.

 Las mordeduras de serpientes venenosas pueden producir parálisis, con el


consiguiente paro respiratorio, trastornos hemorrágicos potencialmente
mortales, insuficiencia renal irreversible o daños tisulares que pueden
necesitar amputación y causar otras discapacidades permanentes.

 Los más afectados son los trabajadores agrícolas y los niños. Los efectos
suelen ser más graves en los niños que en los adultos, debido a que tienen
menos masa corporal.
VARIABLES DE LA
SERPIENTE.
ANGULO Y ACTITUD Y
TAMANO EDAD DEL PROFUNDID COMPORTAMIE
Y ANIMAL AD Y NTO
ESPECIE TIEMPO
CUADRO CLINICO
 Dolor intense e inmediato con hinchazon rapida.
 Color amoratado de la piel
 Dificultad para respirar
 Cambios de la frecuencia o el ritmos cardiacos.
 Un sabor metálico, gomoso o mentolado en la boca.
 Entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca,la lengua, el cuero cabelludo , los pies o la zona
de la mordedura.
 Inflamacion de los glangios linfáticos cerca de la mordedura
 Senales de shock anafilatico
 Sentirse confusp
 Desmayarse
 Malestar estomaca;
 Sudar y tener escalofrio
 Sentirse débil o mareado
TRATAMIENTO /PRIMEROS
AUXILIOS
● Mantenerlo en reposo,
tranquilizarlo y
adminístrales abundante
liquido ● Inmovilizar la parte
● Tomar la hora del afectada empleado férula,
accidente entablillado y otros.
● Lavar la herida con agua y ● Tratamiento de suero
jabón fuera del centro
● Transportar hospitalario. Es riesgosos
inmediatamente al paciente en esas condiciones
al hospital o centro
antiofídico mas próximo.
Que no se debe hacer?
 No dar al herido bebidas
alcohólicas, ni remedios caseros.

 No aplicar ligaduras ni
torniquetes en el brazo o pierna
lesionada

 No quemar la herida

 No cortar la herida

 No aplicar desinfectantes

 No haga succión con la boca

 No aplicar suero antiofídico en la


herida ni a su alrededor
TRATAMIENTO
ESPECIFICO DENTRO DEL
CENTRO DE SALUD
 El paciente debe someterse a una
Suero terapia especifica
preferentemente antes de las seis
horas de la mordedura o dentro de la
24 horas capaz de neutralizar entre
el 75 y 100mg de veneno.

 Por lo tanto, la calidad total del Suero


en centímetros cúbicos, será aquella que
garantice la protección de 75 mg de
veneno como mínimo, es decir 30ml de
suero, ajustándose a la titulación
inscripta en el rotulo de cada frasco o
ámpula de suero.
La familia Viperidae es la más importante desde
el punto de vista médico en las Américas,
dentro de esta los géneros:
Bothrops Crotalus/
Bothriopsis Bothriechis
asper(equis) Cascabel

Son los responsables del 90-95 % de los accidentes ofídicos


por serpientes venenosas .
Elapidae
SERPIENTE CORAL
Son un grupo de serpientes
venenosas de propias de zonas
tropicales. El contacto con los
humanos es raro pues la
serpiente coralillo rehúye al
ataque y es principalmente
nocturna, por lo que existen
pocos casos de mordeduras en
personas, ya que el ataque es su
último recurso.
Se debe tomar en consideración que
EL SUERO DEBE SER hay casos en los que una vez controlado
el envenenamiento, reaparecen los
APLICADO POR VIA signos y síntomas al cabo de 12 o 24 ,
INTRAVENOSA! probablemente por la liberación tardía
de veneno acumulado en los tejidos. En
estos casos es recomendable
administras cinco frascos mas del suero
antiofídico

La inyección de Suero antiofídico puede desencadenar


en algunos pacientes LA ENFERMEDAD DEL SUERO,
que se manifiesta entre cinco a 20 dias después de la
seroterapia. Esta enfermedad se caracteriza por
fiebre, urticaria, dolores articulares y linfadenopatia.
Esta reacción se trata con esteroides y
antihistamínicos
Accidente ofídico en una mujer gestante
En este caso se usa También
el mismo tratamiento de
Suero ofídicos de adultos
 El tratamiento es igual al resto porque las mordeduras suelen
ser mas severas
de los pacientes pero requiere
control ecográfico y obstétrico
por el alto riesgo de aborto,
desprendimiento de la placenta y
muerte fetal.

Accidente ofídico pediátrico


TRATAMIENTO
COADYUDANTE
TOMAR VITALES , HIDRATACION CORTICOESTEROIDES ANTIHISTAMINICO (EN
CANALIZAR POR VIA CONVENIENTE DEXAMETAZONA O CASO DE NO DISPONER
PERIFERICA DEPENDIENDO DEL BETAMETASONA. DE
ESTABILIZACION INGRESO Y EGRESO DE I/M O I/V CORTICOESTEROIDES)
HEMODINAMICA AL LIQUIDOS CADA 24 DIFENHIDRAMAMINA
PACIETE HORAS I/V O I/M

SI HAY DOLOR ANTIBIOTICOS TRATAMIENTO


ADMINISTRAR ACIDO CLINDAMICINA CON PROFILACTICO DEL
ACETIL SALICILICO O CIPOROFLAXACINA TETANO,CON VACUNA Y
DIPIRONA A DOSIS METRONIDAZOL CON GAMMA GLONULINA
USUALES CIPROFLAXACINA HIPERINMUNE.
VIA ORAL O PARENTAL
Bear
Eagle
Gorilla
Tiger

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POLIVALENTE
• BOTROPICOS
• CROTACILICO
• LACHESICO

MONOVALENTES
• ANTIBOTROPICO
• ANTICROTALICO
• ANTILACHESICO
• ANTICORAL
COMPLICACIONES DE ACCIDENTE
OFIDICO
SINDROME
INFECCION NECROSIS Y FALLA COMPARTIMEN AMPUTACIONES MUERTE
PERDIDA DE
LOCAL TEJIDO RENAL TAL

ALTERACIONE
HEMORRAGIA S NERVIOSAS
TROMBOCI REACCIONES
ENFERMEDAD
SEPSIS Y ADVERSAS AL
DEL SUERO
S CONVULSIONE TOPEDIA ANTIVENENO
S
THANKS!!

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