Rehabilitación y Estimulación Cognitiva
Rehabilitación y Estimulación Cognitiva
Rehabilitación y Estimulación Cognitiva
INTEGRANTES:
ALARCON ONOFRE FLOR
ARBILDO SANDOVAL LINDA
BARRIENTOS RAMIREZ CARLA
ORDUÑA PAZOS FATIMA
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REHABILITACION Y ESTIMULACION COGNITIVA
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REHABILICAION - ESTIMULACION
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
La Rehabilitación Neuropsicológica tiene como objetivo general mejorar las funciones mentales que han
resultado afectadas como consecuencia del daño cerebral, sobre todo en atención, memoria, lenguaje,
percepción, psicomotricidad, función ejecutiva y emoción, así como devolver al paciente el nivel de
funcionamiento, independencia e integración social más alto posible.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Asegurar la autonomía personal y favorecer la socialización.
Uso de técnicas específicas
Creación de entornos óptimos.
Entrenamiento en estrategias compensatorias.
Adaptaciones ambientales.
Colaboración familiar.
Trabajo centrado en rutinas
Creación de expectativas realistas.
Acompañar a la persona en la toma de conciencia de sus dificultades.
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ENFOQUES DE LA REHABILITACIÓN
COGNITIVA
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MODALIDADES DE
REHABILITACIÓN COGNITIVA.
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PRINCIPIOS DE LA
REHABILITACION COGNITIVA
1. La rehabilitación cognitiva debe ser individualizada.
2. Un programa de rehabilitación cognitiva requiere del trabajo conjunto de la
persona, la familia y los terapeutas.
3. La rehabilitación cognitiva debe centrarse en alcanzar metas relevantes, en
función de las capacidades funcionales de la persona y mediante mutuo
acuerdo.
4. La evaluación de la eficacia de una intervención cognitiva debe incorporar
cambios en las capacidades funcionales.
5. Un programa de rehabilitación debe incorporar varias perspectivas y diversas
aproximaciones.
6. Un programa de rehabilitación debe tener en cuenta los aspectos afectivos y
emocionales que el daño cognitivo conlleva.
7. Los programas de rehabilitación deben tener un componente de evaluación
constante.
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FUNCIONES A TRABAJAR EN LA
REHABILITACION Y ESTIMULACION
COGNITIVA
1. ORIENTACION
2. ATENCION
3. PRAXIAS(APRAXIAS)
4. MEMORIA
5. HABILIDADES VISOESPACIALES
6. GNOSIAS(AGNOSIAS)
7. FUNCIONES EJECUTIVAS
8. LENGUAJE
9. COGNICION SOCIAL
10. CALCULO
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LA ORIENTACION
La orientación es la capacidad que nos permite ser conscientes de nosotros mismos y del contexto en el
que nos encontramos en un momento determinado.
O.ESPACIAL
• capacidad de manejar información relativa a de dónde venimos,
dónde estamos en un momento específico, a dónde vamos, etc.
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR LA
ORIENTACIÓN
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En cuanto a la ORIENTACIÓN TEMPORAL, podemos
encontrar actividades en las que el sujeto debe decir qué
hora es, en qué mes estamos o en qué estación del año
nos encontramos.
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LA ATENCION
La atención es la capacidad de generar, dirigir y mantener un estado de activación adecuado para el
procesamiento correcto de la información.
Dentro de esta función debemos hablar de 5 procesos diferentes:
ATENCIÓN SOSTENIDA:
Capacidad de mantener de manera ATENCIÓN SELECTIVA:
ATENCIÓN ALTERNANTE:
fluida el foco de atención en una tarea o Capacidad para dirigir la atención y
evento durante un periodo de tiempo Capacidad de cambiar nuestro foco de
centrarse en algo sin permitir que otros
prolongado. Este tipo de atención atención de una tarea o norma interna a
estímulos, bien externos o internos,
también se llama vigilancia. otra de manera fluida.
interrumpan la tarea.
ATENCION DIVIDIDA
Capacidad para atender a dos estimulos al
ATENCION FOCALIZADA mismo tiempo sin cometer errores en la
ejecución .
Capacidad de responder por separado a
estimulos tactiles,audivisuales y auditivos Ejem.conducir y poder hablar con el
conductor
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EJERCICIOS PARA REHABILITAR
LA ATENCIÓN
Existen ejercicios destinados a la estimulación de los diversos tipos de atención dependiendo de
la afección del paciente.
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2.Para trabajar la ATENCIÓN SELECTIVA, una de las actividades propuestas es “La palabra
mágica”, una sopa de letras clásica donde los pacientes deben encontrar las palabras
escondidas entre un conjunto de letras .
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4.-ATENCION DIVIDIDA
En el ejemplo se le pide al paciente que marque con una X todos los números 3 que
encuentre y simultaneo a ello, se realiza una secuencia de golpes que al finalizar el
paciente debe indicar.
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LAS PRAXIAS/APRAXIAS
Denominamos PRAXIAS a las habilidades motoras adquiridas. En otras palabras, son los movimientos
organizados que realizamos para llevar a cabo un plan o alcanzar un objetivo.
Praxia es la habilidad de ejecutar un movimiento. Cuando caminamos, nos vestimos o hacemos cualquier
actividad de tipo motor hacemos uso de esta habilidad, y a la incapacidad de realizar estas acciones lo
denominamos APRAXIA.
PRAXIAS IDEATORIAS:
Capacidad para manipular objetos mediante
PRAXIAS IDEOMOTORAS: una secuencia de gestos, lo que implica el
Capacidad de realizar un movimiento o gesto conocimiento de la función del objeto, el
simple de manera intencionada. conocimiento de la acción y el conocimiento
del orden serial de los actos que llevan a esa
acción.
PRAXIAS
PRAXIAS VISOCONSTRUCTIVAS:
VISOCONSTRUCTIVAS:
PRAXIAS FACIALES:
Capacidad
Capacidad de planificar
de planificar yy realizar
realizar los
los
Capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos necesarios para organizar
movimientos necesarios para organizar una una
movimientos o gestos con diversas partes de serie
serie de
de elementos
elementos enen el
el espacio
espacio para
para formar
formar
la cara : labios, ojos, lengua, cejas, carrillos, un dibujo o figura final.
un dibujo o figura final.
etc.
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR LAS PRAXIAS
1.-PRAXIAS IDEOMOTORAS,
Se le pide al paciente que realice
Una serie de movimientos primero
Con la mano derecha luego con la
Izquierda.
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2.-PRAXIAS VISOCONSTRUCTIVA, se le pide al paciente que complete los dibujos.
3.- PRAXIAS IDEATORIAS, se le muestra al paciente objetos y se le pide que les de el uso que
tienen habitualmente. Por ejemplo se le pide coger unas tijeras y recortar, coser un botón,
poner una tuerca a un tornillo.
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4.-PRAXIAS FACIALES, se le pide al paciente que realice los gestos que le
mostramos en la lamina.
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LA MEMORIA
La memoria humana es una función del cerebro que permite al ser humano
adquirir, almacenar y recuperar información sobre distintos tipos de
conocimientos, habilidades y experiencias pasadas.
Existen tres funciones básicas de la memoria, que son las siguientes:
RECUPERACION
• Proceso a través del que la • Así se llama al proceso • Es el proceso final de la
CODIFICACIÓN
ALMACENAMIENTO
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La memoria se divide en TRES TIPOS PRINCIPALES que vamos a pasar a
describir a continuación:
MEMORIA
MEMORIA
MEMORIA DE CORTOPLAZO
PLAZO
A SENSORIAL
LARGO
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MEMORIA SENSORIAL
Es el almacenamiento de información durante algunos segundos, provenientes de diferentes sentidos que prolongar la duración de la
estimulación; este proceso facilita el procesamiento en la memoria de corto plazo. La memoria sensorial hace que se prolongue ligeramente la
sensación captada por los sentidos. Es un tiempo corto, no dura más de dos segundos, y está fuera del control de la conciencia, ya que se da de
manera automática.
Los tipos de almacenamiento más estudiados han sido los de los sentidos de la vista y el oído.
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MEMORIA A CORTO PLAZO (MEMORIA OPERATIVA, MEMORIA FUNCIONAL)
La memoria a corto plazo retiene la información entre 15 y 30 segundos y puede durar varios minutos si hay repetición. Es el manejo
de la información que pasa por la interacción del individuo con el medio ambiental. Sólo una centésima parte de la información sensorial puede
ser almacenada y de ésta, sólo una vigésima parte es almacenada en forma estable durante un tiempo suficiente como para poder utilizarla. Por
este motivo, con frecuencia se le llama memoria funcional.
CUANDO UNA PERSONA PIERDE LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SÓLO ES CAPAZ DE RECORDAR LOS SUCESOS DEL
PASADO
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PROCEDIMENTAL
Este tipo de memoria a largo plazo se utiliza
DECLARATIVA para almacenar información sobre
Se encarga de almacenar información sobre los procedimientos y estrategias que permiten
acontecimientos, por ejemplo nombres, fechas, etc. y interactuar con el medio ambiente; es el
se divide en memoria semántica y memoria episódica. aprendizaje de diferentes tipos de habilidades, la
1.-SEMÁNTICA: ejecución de las cuales es de manera
inconsciente o automática. El aprendizaje de
Es el almacenamiento de los significados de las estas habilidades se adquiere de manera
palabras y las relaciones entre estos significados, gradual, principalmente a través de la ejecución
construyendo una especie de diccionario mental. La y la retroalimentación. El grado de adquisición de
organización de esta memoria sigue una pauta las mismas, depende de la cantidad de tiempo
conceptual, de manera que las relaciones entre los que hemos dedicado a practicarlas, así como el
conceptos se organizan en función de su significado. tipo de entrenamiento que se lleve a cabo.
Los eventos que esta memoria poseen una capacidad
inferencial y es capaz de manejar y generar nueva
información que nunca se haya aprendido MEMORIA IMPLÍCITA
explícitamente, pero que se encuentra implícita en sus
Esta memoria almacena de manera
contenidos (entender el significado de una nueva frase
inconsciente nuestras habilidades y nos
o concepto utilizando palabras conocidas).
permite de esta forma aprender a hacer
2.-EPISÓDICA: ciertas cosas sin estar consciente de ello. Por
Se encarga de almacenar eventos o sucesos que ejemplo conducir o ir en bicicleta.
reflejan detalles de una situación vivida y no solamente
de su significado. La organización de los contenidos
está sujeta a parámetros espacio – tiempo; o sea los
acontecimientos que se recuerdan y representan en los MEMORIA EXPLÍCITA
momentos y el lugar en que se presentaron. Los A diferencia de la memoria implícita, con
eventos almacenados en esta memoria sólo son este tipo de memoria es consciente. La
aquellos que han sido explícitamente codificados. memoria explícita almacena información
sobre hechos, aprendizajes y vivencias
propias, de las que somos plenamente
conscientes.
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TRASTORNOS DE LA MEMORIA
Los trastornos de memoria son alteraciones que perturban la memoria del individuo, interfieren en su desarrollo
psicológico y afectan sus actividades cotidianas. Estos trastornos pueden variar de leves a severos, pero todos son
el resultado de algún tipo de daño neurológico en las estructuras cerebrales. Este daño dificulta el
almacenamiento, la retención y la memoria de los recuerdos.
ALZHEIMER: HIPERMNESIA
Es un trastorno de la memoria que AMNESIA
Es una condición en la cual la Es definida como una exaltación
surge con el envejecimiento. Este se anormal e incontrolable de la
caracteriza por la pérdida de memoria y memoria se altera o se pierde por un
corto o largo período de tiempo. memoria, generada por el intento de
otras habilidades del razonamiento recuperar un recuerdo. Quienes
como deterioro del lenguaje, Quienes sufrieron de amnesia, en
ocasiones ya no vuelven a recobrar padecen esta condición presentan una
confusión, cambios en el capacidad de recuerdo superior al
comportamiento y disminución del esos recuerdos perdidos por lo que
pierden una parte de su pasado resto de las personas y son capaces de
razonamiento. recordar información de forma muy
detallada.
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Los déficits de memoria son síntomas habituales después del daño cerebral
causado por los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes
cerebrovasculares , epilepsia, la esclerosis múltiple y otras enfermedades
neurológicas.
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR LA
MEMORIA
1.-MEMORIA SENSORIAL.
1.1.MEMORIA AUDITIVA(DINAMICA)
Simón Dice
Ideal para las personas que ya se encuentran padeciendo de pérdida de memoria, es un ejercicio muy práctico donde una persona se
coloca frente a otra rodeados por los demás jugadores, uno de ellos llevará la voz de mando y describirá una acción, por ejemplo,
Simón dice que te cubras la boca con la mano derecha, los demás jugadores tendrán que imitar la acción.
1.2.MEMORIA VISUAL
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2.MEMORIA A LARGO PLAZO
Trabajar este tipo de memoria, permite al paciente recuperar información que ha ido almacenando a lo largo de
toda su vida. este tipo de ejercicio ayuda al paciente a conectar su pasado con su presente y potenciar su habilidad
de recuerdo.
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HABILIDADES VISOESPACIALES
Son la capacidad para representar, analizar y manipular objetos mentalmente. Según Ortega et al. (2014), las
funciones visoespaciales constituyen un grupo de funciones cognitivas que nos permiten analizar, comprender y
manejar el espacio en el que vivimos. Gracias a ellas tenemos consciencia de nuestra posición en el espacio en
relación con otros objetos, así como la relación de unos objetos respecto a otros.
En relación a las habilidades visoespaciales manejamos tres conceptos importantes, como son:
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR LAS
HABILIDADES VISOESPACIALES
Dos ejemplos de ejercicios de relaciones espaciales.
1.-Le pedimos al paciente que indique de la lamina que le mostramos, cual de las puertas y
ventanas están en la posición correcta.
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2.-Le pedimos al paciente que indique la dirección en la que apuntan las
manos y los pies de la lamina.
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GNOSIAS
Las gnosias son la capacidad que tiene el cerebro para reconocer información previamente aprendida como pueden ser
objetos, personas o lugares a través de nuestros sentidos. En este sentido, hay gnosias para cada uno de los canales sensitivos y
gnosias que combinan diferentes canales.
GNOSIAS SIMPLES
GNOSIAS COMPLEJAS
(aquellas en las que solo
(aquellas en las que interviene
interviene un canal sensitivo)
más de un canal sensitivo
Gnosias visuales: capacidad de
reconocer de manera visual diferentes
estímulos y atribuirles un significado. Esquema corporal: capacidad de reconocer
Estos estímulos pueden ser objetos, y representar mentalmente el cuerpo como
caras, colores o formas. un todo y sus diversas partes, desarrollo de
los movimientos que podemos hacer con
cada una y orientación del cuerpo en el
espacio.
Gnosias olfativas: capacidad de reconocer
estímulos mediante el olfato como pueden ser
diversos olores.
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FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el
comportamiento necesario para adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas (Bauermeister, 2008). Dentro de las funciones
ejecutivas encontramos diferentes procesos fundamentales para nuestro día a día:
MEMORIA DE TRABAJO:
PLANIFICACIÓN:
Capacidad de almacenamiento temporal RAZONAMIENTO:
de información y su procesamiento. Se Capacidad de generar objetivos,
Fcultad que nos permite resolver
trata de un espacio en el que la desarrollar planes de acción para
problemas de diversa índole de manera
conseguirlos y elegir el más adecuado
información específica está disponible en base a la anticipación de
consciente estableciendo relaciones
para su manipulación y transformación causales entre ellos.
consecuencias.
durante un periodo particular de tiempo.
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EJERCICIOS PARA REHABILITAR LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS
Para trabajar la MEMORIA DE TRABAJO, uno de los ejercicios con los que contamos consiste en ordenar una
secuencia de números , lo que será mucho más difícil cuantos más números aparezcan.
Una tarea muy útil para trabajar el RAZONAMIENTO es ésta que consiste en emparejar conceptos de la vida
cotidiana en base a la categoría a la que pertenecen.
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Para rehabilitar la PLANIFICACIÓN, una de las actividades más usadas es sin duda
“Ordenar pasos de actividades”, que cuenta tanto con una versión con imágenes como
con otra con sólo texto.
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LENGUAJE
El lenguaje es una función superior que desarrolla los procesos de simbolización relativos a la codificación y decodificación. La
producción del lenguaje consiste en la materialización de signos (sonoros o escritos) que simbolizan objetos, ideas, etc.,. de acuerdo
con una convención propia de una comunidad lingüística (Lecours y cols., 1979) Dentro del lenguaje hay diversos procesos que
pueden verse afectados:
Expresión:
Comprensión:
Capacidad de formular ideas Vocabulario:
Capacidad de entender el
con sentido y de manera Conocimiento del léxico.
significado de palabras o ideas.
gramaticalmente correcta.
Discriminación:
Fluidez:
Denominación: Capacidad de reconocer,
Capacidad para producir de
Capacidad de nombrar objetos, diferenciar e interpretar
manera rápida y eficaz
personas o hechos. contenidos relacionados con el
contenidos lingüísticos.
lenguaje
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A LA AFECTACIÓN TOTAL O PARCIAL DEL LENGUAJE SE LE DENOMINA
GENERALMENTE AFASIA, pero existen muchos tipos según qué aspectos concretos
sean deficitarios. Así, algunos de los trastornos del lenguaje relacionados con la
expresión son el mutismo, la anomia y el agramatismo. Por otra parte, si lo que está
afectado es la comprensión podemos hablar de trastornos como la sordera verbal.
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR EL
LENGUAJE
Existen numerosas actividades para la rehabilitación del lenguaje, como por ejemplo :
1.-Se le pide al paciente que organice las palabras de la lamina que le mostramos, forme
una oración y la escriba.
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2.-Se le muestra al paciente una lamina con una imagen y se le pide que lo
identifique.
3.-Se le muestra al paciente una lamina con letras desordenadas, la idea es que el
paciente organice las letras y forme una palabra.
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COGNICIÓN SOCIAL
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EJERCICIOS DE PARA REHABILITAR LA
COGNICIÓN SOCIAL
La cognición social alude a la forma en que pensamos sobre los demás. En este sentido,
es una poderosa herramienta para comprender las relaciones sociales. Mediante la
cognición social entendemos las emociones, los pensamientos, intenciones y conductas
sociales de los demás. En las interacciones sociales, conocer lo que otras personas
piensan y sienten puede suponer una ventaja enorme para desenvolvernos en ese
contexto.
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2.-Reconocimiento Emocional
En este ejercicio de cognición social el usuario tiene que tratar de reconocer las emociones mostradas y relacionarlas
con los términos que la definen.
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CALCULO
El cálculo mental es una herramienta matemática que nos sirve para "mantener en
forma nuestra mente“
Cuando la persona que presenta dificultades para realizar cálculos aritméticos puede
padecer de DISCALCULIA.
SECUENCIA DE NÚMEROS
El objetivo de este tipo de ejercicios consiste
en mantener en el paciente su capacidad de seguir un
orden determinado a la hora de realizar una tarea.
En este tipo de ejercicios pedimos que ordene
secuencias de números de mayor a menor o viceversa,
clasifique números pares de impartes, números primos,
etc.
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OPERACIONES ARITMÉTICAS
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ELEMENTOS IMPORTANTES A LA HORA DE PLANIFICAR, IMPLEMENTAR
Y EVALUAR UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
Comprender los procesos subyacentes al daño y su evolución.
Identificar las fortalezas, debilidades y estilo de vida
Realizar una evaluación completa de las capacidades cognitivas preservadas y alteradas.
Evaluar las demandas y apoyos disponibles en el ambiente actual y futuro.
Evaluar la capacidad de aprendizaje y hacer uso de aquellas formas que tiene cada individuo para
aprender más fácilmente.
Evaluar el grado de comprensión que tiene la familia acerca de las dificultades conductuales y
comportamentales, la naturaleza y la cantidad de apoyo que pueden brindar y sus expectativas hacia
el tratamiento.
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