3AMETROPÍAS
3AMETROPÍAS
3AMETROPÍAS
1. PLANOS
2. ESFÉRICOS
POSITIVOS
3. CILÍNDRICOS
NEGATIVOS
4. ASFÉRICOS
AMETROPÍAS
ÓPTICA
TIPOS DE LENTES
AMETROPÍAS ESFÉRICAS
• La miopía, hipermetropía y presbicia.
• Lente esférica:
F = foco
f = distancia focal
AMETROPÍAS
ÓPTICA
DIOPTRÍA DE REFRACCIÓN:
UNIDAD DE MEDIDA EQUIVALENTE AL
RECÍPROCO DE LA DISTANCIA FOCAL
DE UN LENTE, EN METROS.
D=1/f
AMETROPÍAS
ÓPTICA
DIOPTRÍA DE REFRACCIÓN:
SI LA DISTANCIA FOCAL ES:
1 m EL PODER DEL LENTE ES 1 D
f = 1.0 m D=1
D=1/f 0.5 2
0.1 10
2.0 0.5
AMETROPÍAS
ÓPTICA
f (m) 1/f D
0.5 1 / 0.5 2
1.0 1/1 1
1,5 1 / 1.5 0.66
0.25 1 / 0.25 4
0.10 1 / 0.1 10
AMETROPÍAS
ÓPTICA
LENTE PLANO
EL FOCO SE ENCUENTRA EN EL INFINITO
∞
Lentes esféricas convexas o positivas
AMETROPÍAS ESFÉRICAS
F
Lentes cilíndricas
• Las lentes cilíndricas sólo modifican los rayos
de luz que las inciden sobre su cara curva.
Lentes cilíndricas
ANISOMETROPÍA : DIFERENCIA DE
GRADUACIÓN ENTRE AMBOS OJOS MAYOR A 2
DIOPTRÍAS.
EVALUACIÓN DE LA REFRACCIÓN
DONDERS
RETINOSCOPÍA (ESQUIASCOPÍA)
QUERATOMETRÍA
AUTORREFRACTOR
TOPOGRAFÍA CORNEAL
AMETROPÍAS
EVALUACIÓN DE LA REFRACCIÓN
ASTIGMÁTICAS:
SIMPLE
COMPUESTA
MIXTA
AMETROPÍAS
DE GRAN IMPORTANCIA EN LA
MIOPÍA
ETIOPATOGENIA:
AUMENTO DEL DIÁMETRO A – P
MENOR RADIO DE CURVATURA DE LA
CÓRNEA
MIOPÍA
TIPOS DE MIOPÍA:
SIMPLE O DE REFRACCIÓN
PROGRESIVA, DEGENERATIVA
O MALIGNA
INDUCIDA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
PLANO DE LA RETINA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
CUADRO CLÍNICO:
APARICIÓN DE 6 A 12 AÑOS
A VECES EMPIEZA BRUSCAMENTE
MÁS TEMPRANO EN MUJERES
MALA VISIÓN DE LEJOS
PROGRESA HASTA LOS 18 AÑOS
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
MIOPÍA SIMPLE
DIAGNÓSTICO:
HISTORIA FAMILIAR
MALA VISIÓN DE LEJOS
MEJORÍA CON ESTENOPÉICO
SOMBRAS NEGATIVAS EN LA
ESQUIASCOPÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
FONDO DEL OJO NORMAL
MAYOR FRECUENCIA DE
CATARATA
GLAUCOMA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
TRATAMIENTO:
ANTEOJOS
LENTES DE CONTACTO
CIRUGÍA REFRACTIVA
MIOPÍAS ESTABLES
MAYORES DE 18 AÑOS
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA SIMPLE
PRONÓSTICO:
BUENO, AUN CUANDO NO SE
CORRIJAN TEMPRANAMENTE
VIGILAR LA APARICIÓN DE
POSIBLES COMPLICACIONES
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA DEGENERATIVA
CUADRO CLÍNICO:
APARICIÓN AL NACIMIENTO O EN LOS
PRIMEROS AÑOS
MALA VISIÓN DE LEJOS Y DE CERCA
RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
FACTOR GENÉTICO IMPORTANTE
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA DEGENERATIVA
CUADRO CLÍNICO:
PROGRESA TODA LA VIDA
LESIONES EN EL FONDO DEL OJO
ATROFIA COROIDEA
ESTAFILOMA POSTERIOR
MACULOPATÍA PROLIFERATIVA
DEGENERACIÓN PERIFÉRICA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA DEGENERATIVA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
CATARATA
GLAUCOMA
MIOPÍA DEGENERATIVA
DIAGNÓSTICO:
CUADRO CLÍNICO
ANTECEDENTES FAMILIARES
FONDO DEL OJO
ECOGRAFÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA INDUCIDA
PARASIMPATICOLÍTICOS (PILOCARPINA)
SULFONAMIDAS
ANTIBIÓTICOS
QUIMIOTERÁPICOS
HIPERGLUCEMIA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
ANTEOJOS
LENTES DE CONTACTO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
QUERATOTOMÍA RADIADA
LASIK
LENTES INTRAOCULARES
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LOS LENTES DEBEN USARSE DESDE QUE SE
HAGA EL DIAGNÓSTICO.
LA GRADUACIÓN DEBE SER LA MÁS
BAJA QUE DÉ LA MEJOR VISIÓN.
REVISIÓN CADA 6 MESES EN NIÑOS
Y CADA AÑO EN ADULTOS.
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO:
DILATAR LA PUPILA CUANDO MENOS
UNA VEZ AL AÑO.
DURO BLANDO
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO DUROS
COSMÉTICO
ASOCIADO CON ASTIGMATISMO
INTOLERANCIA A BLANDOS
OCUPACIONAL
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO DUROS
CORRECCIÓN VISUAL EXCELENTE
ACOSTUMBRAMIENTO DIFÍCIL
USO NO PROLONGADO
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO DUROS
SÍNDROME DE “SOBRE USO”
DOLOR
ENROJECIMIENTO
MALA VISIÓN
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO DUROS
SÍNDROME DE “SOBRE USO”
COMPRESAS FRÍAS
OCLUSIÓN
LUBRICANTES
NO USAR ESTEROIDES
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO BLANDOS
COSMÉTICO
OCUPACIONAL
IMPOSIBILIDAD DE USAR DUROS
ASTIGMATISMO BAJO
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO BLANDOS
BUENA CORRECCIÓN VISUAL
ACOSTUMBRAMIENTO FÁCIL
USO PROLONGADO
MIOPÍA
TRATAMIENTO ÓPTICO
LENTES DE CONTACTO BLANDOS
MALA TOLERANCIA
VASCULARIZACIÓN DEL LIMBO
INFECCIONES FRECUENTES
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
QUERATOTOMÍA RADIAL
EXIMER (LASIK)
LENTES INTRAOCULARES
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EL LASIK ES ÚTIL HASTA 7 – 10 D
DEBE REALIZARSE CUANDO SEA
ESTABLE
EL RESULTADO ES MUY BUENO
REQUIERE DE TOPOPAQUIMETRÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EL LASIK PUEDE CORREGIR EL
ASTIGMATISMO QUE SE ASOCIA
EN LA MAYOR PARTE DE LOS
CASOS
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
MIOPÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EL LASIK NO DEBE UTILIZARSE EN LOS
CASOS DE QUERATOCONO.
MIOPÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EN CASOS SELECCIONADOS.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
DE LA RETINA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
ETIOPATOGENIA:
DISMINUCIÓN DEL DÍAMETRO A – P
AUMENTO DEL RADIO DE CURVATURA
DE LA CÓRNEA
HIPERMETROPÍA
TIPOS:
MANIFIESTA
LATENTE
INDUCIDA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
CUADRO CLÍNICO:
ASTENOPÍA
MALA VISIÓN DE LEJOS Y CERCA
TENDENCIA A ALEJAR LAS COSAS
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
DIAGNÓSTICO:
HISTORIA FAMILIAR
MALA VISIÓN
ASTENOPIA
SOMBRAS POSITIVAS A LA
ESQUIASCOPÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
HIPERMETROPÍA
HIPERMETROPÍA
LA ESQUIASCOPÍA SE DEBE REALIZAR CON
CICLOPLEJIA PARA DETERMINAR LA MAGNITUD
DE LA AMETROPÍA, PERO PREVIAMENTE DEBE
PRACTICARSE LA GONIOSCOPÍA.
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
TRATAMIENTO:
LENTES EXTERNOS
LA GRADUACIÓN DEBE SER LA
MAYOR QUE PROPORCIONE LA MEJOR
VISIÓN
LENTES DE CONTACTO
LÁSIK
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
DESARROLLO DE AMBLIOPÍA
AMETROPÍAS
ESFÉRICAS
HIPERMETROPÍA
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
EL ENFOQUE SE REALIZA EN EL
O MENOR CONFUSIÓN
AMETROPÍAS
ASTIGMATISMO
MIÓPICO SIMPLE
MIÓPICO COMPUESTO
HIPERMETRÓPICO SIMPLE
HIPERMETRÓPICO COMPUESTO
MIXTO
PLANO RETINIANO
AMETROPÍAS
ASTIGMATISMO
ASTENOPIA
MALA VISIÓN NO RELACIONADA A
LA MAGNITUD DEL DEFECTO
ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA ESFERA
EN LOS ALTOS AMBLIOPÍA FRECUENTE
AMETROPÍAS
ASTIGMATISMO
TRATAMIENTO:
LENTES EXTERNOS
COMBINACIÓN ESFERO CILÍNDRICA
LENTES DE CONTACTO
LÁSIK
AMETROPÍAS
PRESBICIA
LA DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD
OBJETOS CERCANOS
AMETROPÍAS
PRESBICIA
EDAD ACOMODACIÓN
8 13.8
25 9.9
35 7.3
40 5.8
45 3.6
50 1.9
55 1.3
AMETROPÍAS
PRESBICIA
PRECOZ EN LA HIPERMETROPÍA
PRESBICIA
TRATAMIENTO:
LENTES DE CERCA
BIFOCAL
MULTIFOCAL
MONOVISIÓN
AMETROPÍAS
PRESBICIA