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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFEMERÍA

 PROMOCIÓN DE LA SALUD EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y


FACTOTES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. MUNICIPIO
CARRIZAL 2015.

Tutora: Autores:
Dr. Freddy Contreras T.S.U. RODRÍGUEZ RIVERO ADRIANA
T.S.U. SUBERO VARGAS YANIRA

CARACAS, Junio 2017.


INTRODUCCIÓN
LA HIPERTENSIÓN
La hipertensión es una enfermedad letal, silenciosa e invisible,
que rara vez provoca síntomas.

Educando a la población, se actúa


directamente sobre los factores de
riesgo. Para este estudio se utilizó el
criterio de riesgo de Framingham.

El informe de la investigación se organizó en Introducción (el problema, objetivos,


justificación, antecedentes, marco teórico y sistema de variable), métodos,
resultados, discusión y referencias, siguiendo las recomendaciones Vancouver.
EL PROBLEMA
La Presión Arterial Elevada (PAE), aqueja al ser humano en todas las regiones
del mundo atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales,
ambientales y étnicos.

Las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente 17 millones de


muertes por año, casi un tercio del total. (OMS. Causas de muerte 2008, Ginebra). Entre ellas, las
complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9,4 millones de muertes. La hipertensión
es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% de las muertes por
accidente cerebrovascular.
EL PROBLEMA
Según datos aportados por Shargrody H, Hernández R, Margot B. 2008, En su
estudio sobre Riesgo cardiovascular en América Latina, focalizado en Venezuela. La
prevalencia de PAE en hombres fue de 27,5% y en mujeres de 22,9%.

López R, Hurtado D, López L, Acosta J, Chazzin G. 2014, En el


estudio, Una aproximación a conocer la prevalencia de
hipertensión arterial, factores de riesgo cardiovascular y estilo de
vida en Venezuela. La prevalencia de hipertensión arterial fue de
34,23%, en hombres 31,7% y mujeres 36,4%.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha señalado


que la modificación de los factores de riesgo de
hipertensión arterial, puede reducir los episodios
cardiovasculares y la muerte prematura.
EL PROBLEMA
Si en Venezuela la prevalencia de Hipertensión Arterial en el año 2015, fue
de 34,23% según la OMS y la población del Edo. Miranda ronda los 3
millones de habitantes, el Edo. Miranda pudiera acusar 1.020.000
habitantes con PAE.

Es necesario conocer la prevalencia en el Municipio Carrizal a


objeto de poder planificar políticas públicas de prevención efectiva
en salud que prioricen lo educativo sobre la base de
procedimientos pedagógicos.
INTERROGANTES
PROBLEMA

1. ¿Cuál es la prevalencia de PAE en la población adulta de los Altos


Mirandinos ?
2. ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a PAE en los habitantes del
Municipio Carrizal?
3. ¿Cuál es el riesgo cardiovascular global atribuible a PAE en la población
del Municipio Carrizal?
4. Cuáles son las necesidades educacionales en la población adulta con
hipertensión arterial para coadyuvar en su tratamiento?
Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Analizar la promoción de la salud en hipertensión arterial y factores de riesgo


cardiovascular en una muestra de la población del Municipio Carrizal durante el
periodo Marzo-Septiembre 2015.
Objetivos Específicos

 Identificar las características epidemiológicas de la población objeto del estudio.

 Determinar la prevalencia de presión arterial elevada (PAS y PAD) en una muestra


de habitantes del Municipio Carrizal.

 Identificar antecedentes de factores de riesgo para HTAS en una muestra de la


población.

 Conocer los factores de riesgo y conductas de riesgo en la muestra.

 Explorar el riesgo global en una muestra de habitantes del Municipio Carrizal.

 Identificar necesidades educacionales en promoción de la salud de pacientes con


PAE en la población objeto de estudio.
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
Permitirá a los usuarios que asisten a la consulta externa de los centros de salud
pública y privada adquirir conocimientos sobre la enfermedad y su prevención.

Para la sociedad tendrá un impacto transcendental, pues al controlar los


factores de riesgo modificables y así mantener el control de la presión arterial,
los usuarios no desarrollarán las complicaciones que pueden deteriorar su
calidad de vida.

Para la Universidad Central de Venezuela (UCV) será relevante pues


constituirá una evidencia de que se está estimulando la investigación
en enfermería.
ANTECEDENTES NACIONALES
Autor Año Título Objetivo Resultados
Davalillo R 2005 Programa Educativo Diseñó un programa Se determino que es necesario
para la promoción de educativo bajo la tomar en cuenta a la familia,
cambios en el estilo modalidad de englobar, compartir
de vida de los Investigación-Acción responsabilidades en el
pacientes tratamiento a seguir al realizar
hipertensos y sus prevención primaria
familiares en el
Servicio Médico
(IPSOFAP),
comandancia general
de la Policía de
Barquisimeto Estado
Lara
Evaluar la prevalencia Se estimará la prevalencia de
Nieto- 2015 Estudio Venezolano de diabetes y factores sobrepeso, obesidad,
Martínez N, de Saud de riesgo Cardio- prediabetes, diabetes,
CardioMetabólica Metabólico (FRCM) y hipertensión, dislipidemias,
Marulanda (EVESCAM): su relación con el sarcopenia, síndrome
M, Ugel E, descripción general y estilo de vida en metabólico y su relación con
Durán M, muestreo. Venezuela los factores de estilo de vida.
Gonzalez J,
Patiño M.
ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Autor Año Título Objetivo Resultados


Saldarriaga 2007 Valoración de Determinar el nivel Se determino que el
Sandoval L. conocimientos de de conocimiento de conocimiento es bajo, pues el
hipertensión arterial hipertensión arterial 45,8% de la población estudiada
y factores de riesgo y factores de riesgo desconocía los factores de
cardiovascular en cardiovascular en riesgo cardiovascular.
personas que acuden personas adultas que
al centro de Salud acudieron a dicho
Corrales. Tumbes, centro de salud
Perú

Alconero A, 2008 Puesta en práctica de Evaluar el contenido El 61,1% de los usuarios no sabían
García M, una guía educativa de la guía que eran hipertensos y lo
sobre hipertensión aprendieron con la guía,
Casáus Pérez arterial en atención resultando la evaluación final de
M. primaria dirigida a la misma muy positiva.
usuarios del centro
de salud Dávila de
Santander-Colombia.
BASES TEÓRICAS
FACTORES DE RIESGO
Es una condición o características de un individuo que esta
presente en forma temprana en la vida y se asocia con un riesgo
aumentado de desarrollar una enfermedad

No modificables Modificables
Edad, Raza, Sexo, Herencia Historia Ambiente, Alimentación, Tabaquismo,
familiar genética Obesidad, Alcoholismo, Estrés,
Actividad física Diabetes, factor
económico.
Estudios de
Framingham

Riesgo Cardiovascular
La probabilidad de presentar un evento (enfermedad
coronaria, ictus y enfermedad vascular) en un
período de tiempo determinado, generalmente en 10
años.
BASES TEÓRICAS
Necesidades Educacionales
Son el punto de partida en el desarrollo del proceso
enseñanza/aprendizaje

Estrategias de
intervención Prevención de la
Promoción de la
enfermedad
Salud
Prevenir que
Promover y mantener un
acontezcan eventos
bajo riesgo
críticos en pacientes
cardiovascular
de alto riesgo
cardiovascular
optimizando estilos
de vida
Bases Teóricas
Modelo de Promoción de la Salud (MPS) Nola Pender 1999

COMPORTAMIENTOS PREVENTIVOS COMPORTAMIENTOS PROMOTORES


Conservar la estabilidad y disminuir las Conductas positivas que aumentas los
probabilidades de enfermar niveles de bienestar.

Controlar su peso, su
presión arterial, asistir Mantener una dieta sana,
al control médico realizar ejercicio físico de
mensual, realizarse los forma regular, control de
exámenes de estrés, descanso
laboratorio, tomarse adecuado, crecimiento
diariamente el espiritual y construir
tratamiento. relaciones positivas
OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES
Variable: Prevalencia de Presión Arterial Elevada (PAE) y Riesgo Cardiovascular
Global

Definición operacional:
Se refiere al análisis de los factores de riesgo global y la prevalencia de la Presión
Arterial Elevada en los usuarios que asisten a la consulta externa en el Municipio
Carrizal.
Dimensión Indicadores Sub indicadores Ítem
Prevalencia de PAE Parámetros clínicos  Presión arterial sistólica (PAS)  
   PAD  

  Factores biológicos  Genero 1


     Edad 2
     Antecedentes familiares 3,4,5
   Antecedentes personales 6,7,8,9,10
Epidemiologia del Riesgo
cardiovascular en HTAS.
Riesgo global en PAE Factores Sociales  Ocupación 11
   Solvencia Económica 12
   Apoyo Familiar 13,14

Factores de Riesgo  Alcohol 15,16,17,18,19


   Tabaco 20,21,22
 Obesidad 23,24
 Enfermedad Lipídica 25,26
 Enfermedad Diabética 27,28,29,30,31

Conducta de Riesgo  Alimentación 32,33,34,35


 Ejercicio físico 36,37,38,39,40
 Sueño y descanso 41,42,43,44
 Consumo de drogas 45
estimulantes

Necesidades Dieta en PAE  Alimentación saludable 46


educacionales Actividad física en PAE Tipo, frecuencia 47,48
en promoción de la salud Autocontrol en PAE Adherencia terapéutica 49,50
Control de la PA 51,52,53,54
MARCO METODOLÓGICO
Diseño de la investigación: Diseño no experimental, tipo transversal

Tipo de estudio: Descriptivo.

1,736 pacientes que acudieron por enfermedades del sistema


Población: circulatorio a la consulta de los distintos centros de salud del
.
Municipio Carrizal.

Muestra: Estuvo representada por un subgrupo de la población en estudio con


características probabilístico de tipo intencional, fue seleccionada a través de
invitación abierta en el municipio.

Instrumento: Hoja de Registro, Cuestionario de forma escrita


con 54 ítems, escala Dicotómica SI_NO
Confiabilidad: El instrumento fue sometido a una prueba piloto en
diez (10) sujetos que reunían las mismas características.

Técnicas de Análisis: Los datos fueron procesados por un


programa estadístico, con el software estadístico SPSS
Versión 2.0
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
Tabla N° 2.
Característica epidemiológicas de la muestra estudiada. Municipio
Carrizal-Estado Miranda-2015
Características Valor absoluto (%)
N 52 100
Edad 49 ± 14  
Sexo

Hombres 21 40,4%

 
Mujeres 31
59,6%

Estado civil

Casado o en pareja 25 48,1

Soltero 18 34,6

Viu do 5 9,6

Divorciado o separado 4 7,7

Ocupación

Ama de casa 12 23,1%

Estudiante 1 1,9%

Profesional 24 46,2%

No profesional 14 26,9%

Jubilado 1 1,9%

Nivel d e escolaridad

Primaria completa 8 15,4%

Bachillerato incompleto 2 3,8%

Bachillerato completo 10 19,2%

Profesional, TSU 29 55,8%

Estudios de postgrado 3 5,8%

solvencia económica(trabaja actualmente)

SI     37 71,2%

NO 15 28,8%

Fuent e: Dato s d e elabora ción p ropia. Car riz al.


Fig 1. Prevalencia de PAE en el municipio Carrizal-2015

23
44,2%

29
55,8%

Con PAE Sin PAE

Tasa x 10.000 = 3.202 (IC-95%: 2.079 – 4.728)


Fuente: Datos de elaboración propia. Carrizal.
Tabla N. 3
Valores porcentuales de las respuestas emitidas por los pacientes, en relación a
los antecedentes: hipercolesterolemia-diabetes-obesidad-HA de los familiares.
Municipio Carrizal.
Características SI NO No sabe/ No respondió (%) Porcentaje Total

(%) (%)

A. familiares hipercolesterolemia
Padre 59,6 26,9 13,5 100

Hermano 44,2 36,5 19,2 100

Abuelos 17,3 38,5 44,2 100

% 40 34 26 100
Enfermedad diabética familiar
Padre 25,9 69,3 4,8 100
Hermano 25 69,3 5,7 100
Abuelo 23,1 70 6,9 100
% 24,7 69,5 5,8 100
A. familiares obesidad
Padre 34,6 61,6 3,8 100
Hermano 55,8 44,2 0 100
Abuelo 51,9 28,9 19,2 100
% 47,5 44,9 7,6 100
A. familiares HTA
Padre 69,2 25 5,8 100
Abuelo 40,4 21,2 38,5 100
Hermano 42,3 50 7,7 100
% 50,7 32 17,3 100

Nota: A=antecedentes / Fuente: Cuestionario aplicado


Tabla N°4:
Valores porcentuales de las respuestas
  emitidas por los pacientes en
relación a: conductas y factores de riesgo en Carrizal.

Características Presentes Ausentes


(%) (%)

Alteraciones de riesgo

Alcoholismo 73,1 26,9

Tabaquismo 53,8 46,2

Obesidad 88,5 11,5

Enfermedad Lipídica 55,8 44,2

Enfermedad Diabética 26,4 73,6

Conductas de riesgo

Alimentación Inadecuada
3,8 96,2
Ejercicio físico
28,8 71,2
Sueño y descanso
62,5 37,5
Consumo de drogas estimulantes
88,5 11,5
TOTAL promedio 45,9 54,1

Fuente: cuestionario aplicado    


Fig 2.
Riesgo global según Framingham. Muestra de habitantes del Municipio
Carrizal.

9
17,3%
14
26,9%

10
19,2%

19
36,5%

Bajo Moderado Alto Muy alto

Fuente: Datos de elaboración propia.

Carrizal.
DISCUSIÓN
Las características epidemiológicas

De la muestra estudiada edad, sexo, estado civil, ocupación y nivel de


escolaridad, evidencian predominancia del sexo femenino. La ocupación mas
afectada por la hipertensión estuvo representada por profesionales, hallazgos que
se relacionan con el aumento de la prevalencia de la HTA sistólica, Los resultados
que muestran coinciden con los estudios que sustentan el criterio que las cifras de
presión diastólica y sistólica

Prevalencia de HA

En el proyecto se obtuvo un porcentaje de 44.2% el cual al ser contrastado con


el estudio de López R, Tienden a reforzar sus hallazgos y al contrastarlo con el
estudio de Carmela (Barquisimeto) , este luce elevado.
Factores de Riesgo

Al realizar el estudio se obtuvo que el sexo femenino presenta un porcentaje


de 56 % reforzando el estudio de Díaz Campo, así mismo los antecedentes
familiares son causantes de elevar el factor de riesgo de la población
confirmando la información reportado por la OMS, el estudio realizado por
Carmela y el estudio de López R. que evidencian que los antecedentes familiares
tienen un rol protagónico en los factores de riesgo. Además que el
desconocimiento de la población eleva el factor de riesgo de la población
confirmando la información reportada por la OMS, el estudio realizado por
Carmela, y el estudio de López que evidencia que los antecedentes familiares
tienen un rol protagónico en los factores de riesgo, además que el
desconocimiento de la población sobre los factores de riesgo son una de las
principales causas de la HTA elevada, como se puede observar en los hallazgos de
Saldarriaga Sandoval.
Conocer los Factores de Riesgo

En el presente estudio se puede observar que la obesidad, alcoholismo,


tabaquismo, consumo de droga y ausencia de ejercicio físico son los principales
factores de riesgos de la población estudiada evidenciándose lo señalado en
diversos estudios realizados por la OMS y por López R, donde resalta el déficit de
actividad física.

Identificar
Identificar las Necesidades
las Necesidades Educacionales
Educacionales
Luego de realizada la investigación se pudo evidenciar que existen necesidades
Educacionales en la muestra evaluada lo cual concuerda con los datos reportados
por Alcornero R (2006) y Davalillo (2005) quienes aplicaron una guía educativa
sobre HTA y un programa educativo para la promoción de cambio en el estilo de
vida de los pacientes respectivamente.
CONCLUSIONES
Las características socio demográficas y epidemiológicas de la muestra estudiada
evidencian predominación del sexo femenino y profesionales con hipertensión
arterial.
La Prevalencia de presión arterial elevada fue de 44.2%

El riesgo global en una muestra de habitantes del Municipio Carrizal evidencio que
existe un 36.5% de riesgo global de presentar alteraciones cardiovasculares, ictus
cerebral en los próximos 10 años

Existe un déficit significativo de educación en promoción de la salud y estilos de vida


saludables en la población estudiada.
RECOMENDACIONES
Fomentar la investigación de otros factores de riesgo de enfermedades crónicas y
actuación para propiciar estilos de vida saludable

Motivar al Personal de Enfermería para que se


incorpore a las actividades educativas en función de
promover el aumento de la calidad de vida de todos
los pacientes que presentan riesgos
cardiovasculares por Presión Arterial Elevada.

Incluir a otros profesionales de la salud


(nutricionistas, fisioterapeutas y terapeutas
ocupacionales, trabajadores sociales) para la atención
integral de los pacientes con alto riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares
Gracias por su atención

Tu vocación es muy
noble y humana ya que
has decidido dedicarte al
cuidado de aquellas
personas que sufren por
las enfermedades y otras
dolencias, gracias por
tener un corazón tan
grande….

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