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    Sindrome de Tension Pre-Menstrual

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    Gustavo Espinoza Calderon
    El síndrome premenstrual o SPM se caracteriza por una variedad de síntomas físicos y emocionales que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y desaparecen una vez iniciado el flujo menstrual. Aunque sus causas son desconocidas, se cree que involucran fluctuaciones hormonales y neurotransmisores como la serotonina. Los síntomas más comunes incluyen cambios de humor, irritabilidad, tensión mamaria y retención de líquidos. El diagnóstico se basa en un patrón cíclico de síntomas

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    Sindrome de Tension Pre-Menstrual

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    Gustavo Espinoza Calderon
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    El síndrome premenstrual o SPM se caracteriza por una variedad de síntomas físicos y emocionales que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y desaparecen una vez iniciado el flujo menstrual. Aunque sus causas son desconocidas, se cree que involucran fluctuaciones hormonales y neurotransmisores como la serotonina. Los síntomas más comunes incluyen cambios de humor, irritabilidad, tensión mamaria y retención de líquidos. El diagnóstico se basa en un patrón cíclico de síntomas

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    El síndrome premenstrual o SPM se caracteriza por una variedad de síntomas físicos y emocionales que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y desaparecen una vez iniciado el flujo menstrual. Aunque sus causas son desconocidas, se cree que involucran fluctuaciones hormonales y neurotransmisores como la serotonina. Los síntomas más comunes incluyen cambios de humor, irritabilidad, tensión mamaria y retención de líquidos. El diagnóstico se basa en un patrón cíclico de síntomas

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    Sindrome de Tension Pre-Menstrual

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    Gustavo Espinoza Calderon
    El síndrome premenstrual o SPM se caracteriza por una variedad de síntomas físicos y emocionales que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y desaparecen una vez iniciado el flujo menstrual. Aunque sus causas son desconocidas, se cree que involucran fluctuaciones hormonales y neurotransmisores como la serotonina. Los síntomas más comunes incluyen cambios de humor, irritabilidad, tensión mamaria y retención de líquidos. El diagnóstico se basa en un patrón cíclico de síntomas

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    de 16

    Síndrome

    de tensión Pre-Menstrual
    - Parmenia Gizeh Delgado Sanabria 215013492
    - Simone Irene Soza Maldonado 215165195
    - Erwin Veramendy Ortiz 216057663
    - Gustavo Espinoza Calderon 215014510
    - Eliana Cuellar Banegas 200851896
    Definición
    El STPM es un conjunto de síntomas físicos,
    emocionales y de comportamiento presentados por
    las mujeres, que inician la semana anterior a la
    menstruación y pasan con el inicio del flujo
    menstrual.

    Otros nombres:

    • Síndrome de Tensión Premenstrual (STPM)


    • Síndrome Premenstrual (SPM)
    • Trastorno Disfórico Fase Lútea Tardía (TDFLT)
    • Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM)(6)
    Etiología
    Se desconoce la causa del SPM.

    ▪ Múltiples alteraciones endócrinas:

    ▪ Predisposición genética
    ▪ Deficiencia de serotonina
    ▪ Deficiencias de magnesio y de calcio
    ▪ Estereotipo cultural
    ▪ Exposición a estrés constante
    ▪ (abuso, violencia)
    (hipoglucemia,
    hiperprolactinemia,
    fluctuaciones en los niveles de
    estrógenos y progesterona,
    hiperaldosteronismo)
    FISIOPATOLOGIA
    • Se desconocen, pero se han
    Causa sugerido diversos factores
    biológicos.

    El síndrome • De éstos, los más estudiados son los


    estrógenos, la progesterona y los
    premenstrual es neurotransmisores ácido
    cíclico gammaaminobutírico (GABA) y serotonina.

    • Comienzan después de la ovulación y


    Síntomas desaparecen con la menstruación.

    • Son menos frecuentes en las mujeres con


    ooforectomía quirúrgica o hipofunción ovárica
    farmacológica, por ejemplo, por agonistas de la
    Frecuencia hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
    Además, las mujeres con ciclos anovulatorios rara
    vez manifiestan síntomas de PMS.
    FISIOPATOLOGIA
    • Se piensa que esta vinculado con los
    Interación metabolites neuroactivo de la
    progesterona.De estos la alopregnelona es un

    del SNC modulador potente de los receptors de GABA


    y sus efectos son similares a dosis de
    benzodiacepinas.

    Serotonina • Se ha observado que la actividad serotoninergica


    disminuye durante la fase lutea y responde al
    tratamiento serotoninergico

    • Mediante los esteroides sexuales modifican el


    equilibrio hidroelectrolítico.Las propiedades
    S.R.A.A antimineralocorticoides de la progesterona, explican
    2 síntomas: Distension abdominal y aumento de
    peso.|
    Clínica
    Se dice que un 75% de mujeres sufre síntomas recurrentes de SPM. 20-40%
    tienen cierto grado de incapacidad mental o física y 5% experimentan angustia
    grave.

    SINTOMAS FISICOS MAS FRECUENTES:


    – Síntomas emocionales:
    • Depresión
    • Enojos
    • Episodios de llantos
    • Irritabilidad
    • Ansiedad
    • Confusión
    • Retiro social
    • Pobre concentración
    SINTOMAS ANIMICOS MAS FRECUENTES (50 a 80 %):

    • Animo voluble
    • Irritabilidad, tendencia a la depresión
    • Aumento de apetito
    • Dificultad para la concentración

    Se dice que más de 150 síntomas se han relacionado con SPM, por lo que estos
    no se han definido con claridad.

    Aparecen por lo general en los días 3 y 7 o mas anteriores a la menstruación


    combinados de forma variable.
    DIAGNOSTICO
    Criterios Diagnósticos

    Se inician una Al menos deben


    Los sintomas se
    semana antes y estar presente 5
    relacionan
    remite una de los siguientes
    temporalmente
    semana después sintomas y como
    con el cliclo
    de la minimo uno de los
    menstrual.
    menstruación. cuatro primeros.
    Criterios Diagnósticos

    Inestabilidad
    emocional Perdida de
    interes.

    Ira o irritabilidad
    persistente o marcada Fatigabilidad y
    dificultad para
    concentrarse

    Anciedad o tension
    Ansia de comer
    Estado
    depresivo Hipersomnia e
    insomnio
    Criterios Diagnósticos

    Tension
    mamaria
    Sensación de
    SINTOMAS céfalea, artralgia
    estar abrumada
    FISICOS edema, aumento
    o fuera de
    de peso
    control
    sensación de
    distension
    DIAGNOSTICO
    Ademas de los criterios diagnosticos, debe
    hacerse una historia clinica completa y bien
    detallada

    Es de ayuda la elaboracion de un calendario


    menstrual, con al menos tres meses de registro

    Los hallazgos fisicos no son destacables

    Estudios de laboratorio y gabinete se utilizan para


    la exclusion de los diagnostic diferencial.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    TRASTORNO
    ANEMIA ANCIEDAD AFECTVO DEPRESION
    BIPOLAR

    ALTERACIONES
    DESORDEN DE LA ENDOMETRIOSIS
    DISTIMICO PERSONALIDAD

    SINTOMAS
    TRASTORNO
    DE FATIGA PANICO
    DE LA
    ALIMENTACION CRONICA
    Tratamiento
    • 1. Medidas Generales y sintomáticas, Psicoeducacion

    • 2. Psicoterapia

    3. Ejercicio Físico

    4. Dieta Baja en azucares, refinados, fraccionada

    5. Evitar cigarrillos y café

    ● Cuando se diagnostica adecuadamente puede también ocurrir que el tratamiento sea


    farmacológico, nutricional, ortomolecular, antroposófico y un sinnúmero de
    tratamientos, algunos más efectivos que otros, pero por regla general beneficiosos.
    El tratamiento consiste en aplicar antiinflamatorios,
    antibióticos y/o antimicóticos.
    Para luego curar a través de un tratamiento criogénico el tejido del cuello del
    útero y del útero si es necesario, con lo cual los mediadores inflamatorios se
    regulan, descendiendo además los niveles de cortisol que se elevan frente al
    estresor fisiológico que significa tener mediadores inflamatorios en el sistema.

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