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    Cper.: Irma Soto Carmona. Enfermera UST. Septiembre - 2011

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    Pamela Ríos
    La colangio-pancreatografía endoscópica retrograda (CPER) permite visualizar la papila de Vater y los conductos biliar y pancreático mediante un endoscopio flexible. La CPER se utiliza para diagnosticar y tratar obstrucciones y enfermedades de estos conductos, como cálculos, tumores o estenosis, inyectando contraste para evaluar la anatomía con rayos X. La CPER es un procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 15-20 minutos y se realiza bajo sedación leve.

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    La colangio-pancreatografía endoscópica retrograda (CPER) permite visualizar la papila de Vater y los conductos biliar y pancreático mediante un endoscopio flexible. La CPER se utiliza para diagnosticar y tratar obstrucciones y enfermedades de estos conductos, como cálculos, tumores o estenosis, inyectando contraste para evaluar la anatomía con rayos X. La CPER es un procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 15-20 minutos y se realiza bajo sedación leve.

    Descripción original:

    Intervencion quirurgica

    Título original

    C P E R 1

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    La colangio-pancreatografía endoscópica retrograda (CPER) permite visualizar la papila de Vater y los conductos biliar y pancreático mediante un endoscopio flexible. La CPER se utiliza para diagnosticar y tratar obstrucciones y enfermedades de estos conductos, como cálculos, tumores o estenosis, inyectando contraste para evaluar la anatomía con rayos X. La CPER es un procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 15-20 minutos y se realiza bajo sedación leve.

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    La colangio-pancreatografía endoscópica retrograda (CPER) permite visualizar la papila de Vater y los conductos biliar y pancreático mediante un endoscopio flexible. La CPER se utiliza para diagnosticar y tratar obstrucciones y enfermedades de estos conductos, como cálculos, tumores o estenosis, inyectando contraste para evaluar la anatomía con rayos X. La CPER es un procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 15-20 minutos y se realiza bajo sedación leve.

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    de 20

    C P E R.

    Irma Soto Carmona.


    Enfermera UST.
    Septiembre – 2011.
    CPER.
    • Colangio- pancreatografia-endoscópica retrograda:
    • Permite la visualización directa de la papila o ampolla
    de Vater, esfínter de Oddi mediante un endoscopio
    (duodenoscopio) flexible de fibra óptica que se
    inserta por la boca, esófago, hasta el duodeno
    descendente. Con objetivo terapéutico
    principalmente.
    CPER.
    • La CPER es un procedimiento endoscópico utilizado
    para identificar la presencia de cálculos, tumores o
    estenosis de los conductos pancreáticos y biliares.
    Después de que el endoscopio es colocado, se
    introduce un catéter para inyectar un medio de
    contraste a través de los conductos.
    El contraste es visible a los rayos X y permite al
    medico evaluar el calibre, longitud y trayecto de los
    conductos.
    CPER.
    • Procedimiento principalmente terapéutico.
    • La principal indicación es la patología
    obstructiva del conducto biliar o pancreático o
    la papila de vater.
    • Menos frecuente, esta indicada en daños
    postoperatorio de la vía biliar (fístulas,
    filtraciones).
    CPER.
    CPER.
    CPER.
    CPER.
    CPER.
    CPER.
    • La indicación puramente diagnostica
    debe ser cuidadosamente pensada por el
    riesgo de pancreatitis post cper.
    CPER.
    • EXAMENES:
    • Pruebas hepáticas.
    • Amilasemia.
    • Pruebas de coagulación.
    • Perfil hematológico.
    • Grupo y Rh.
    • Ecotomografía abdominal.
    CPER.
    Procedimientos Terapéuticos
    • Esfínterotomía (papilotomia) biliar o
    pancreática.
    • Colocación de stent (estenosis o neoplasia).
    • Drenaje biliar o pancreático con prótesis
    ( stent) o catéter nasobiliar..
    • Retiro de cálculos del colédoco.
    • Litotricia de cálculos.
    CPER.
    • Procedimientos terapéuticos:
    • Papilotomia o esfinterotomia: Se realiza con
    una canula que tiene un hilo cortante en su
    punta llamado papilotomo. Esto permite la
    introducción de otros instrumentos
    terapéuticos y además facilita la extracción de
    cálculos.
    CPER.
    • INSTRUMENTOS Y ACCESORIOS:
    • 1.- Duodenoscopio.
    • 2.- Papilotomo.
    • 3.- Litotriptor.
    • 4.- Canastilla de dormía.
    • 5.- Catéter de canulacion.
    • 6.- Guías metálicas.
    • 7.- Prótesis biliar y pancreática.
    • 8.- Drenaje nasobiliar.
    • 9.- Equipo de Rx para radioscopia.
    • 10.- Electrobisturi.
    • 11.- Monitor de SV.
    CPER.
    • Técnica:
    • Procedimiento dura entre 15 a 20 mim.

    • Se utiliza un duodenoscopio, que tiene una


    visión lateral.La visión lateral permite la
    localización de la papila mayor o ampolla de
    vater, se inyecta medio de contraste y es allí
    cuando comienzan a funcionar los Rayos X,por
    CPER.
    • Técnica:
    • Se observa como avanza el medio de
    contraste y dibuja la vía biliar o
    pancreática, permitiendo determinar su
    anatomía, y detectar deformidades,
    presencia de cálculos, tumores o
    estenosis.
    CPER.
    • Canulacion de la vía biliar.
    CPER.
    • Extracción de cálculos.
    CPER.
    • Indicaciones:
    • Cálculos de la vía biliar.
    • Tumores de la vía biliar o pancreática
    • Obstrucciones posquirúrgicas
    • Pseudoquistes del páncreas-
    • Disfunción del esfínter de Oddi.
    • Cálculos impactados.
    • Fístulas.
    • Complicaciones de la colecistectomia.
    CPER.
    Preparación del paciente:
    • Preparación psicológica.
    • Ayuno de 6 a 8 horas.
    • Exámenes.
    • Vía venosa permeable.
    • Xylocaina en aerosol.
    • Sedacion con Midazolam.
    • Antecedentes de alergias.
    • Antecedentes de medicamentos.
    • Posición de cubito ventral.
    • Consentimiento informado.

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