Juan José HERRERA MENDOZA

MEDICO CIRUJANO CMP 41494

MEDICO ASISTENCIAL DEL HOSPITAL APOYO RECUAY
E-MAIL [email protected]
 ANESTESIA
PREMEDICACIÓ REGIONAL GENERAL LOCAL
N
O CONDUCTIV
A

REGIONAL INDUCCIÓN
INTRAVENOS
A MANTENIMIENTO
RAQUIDEA

EPIDURA REVERSA
L
Es una técnica, mediante la cuál se induce al
organismo a la pérdida de las sensaciones de dolor
y se alcanza un estado hipnótico y cierto grado de
relajación muscular.

EN 1842 EL DENTISTA NORTEAMERICANO

Crawford Williamson Long extrajo a un paciente
un tumor en el cuello después de entumecerle con
éter hasta el punto de no sentir nada. Por primera
vez en la historia del hombre pudo decirse: se
acabó el dolor.

MENU PRINC
IPAL
 REGIONAL
O CONDUCTIVA
Pérdida de sensibilidad, especialmente de la dolorosa, en
una región corporal producida al inyectar un anestésico
local para impedir la transmisión de impulsos nerviosos.
Existen muchos tipos de anestesia regional, pero las que se
realizan con más frecuencia son las siguientes:

REGIONAL I
NTRAVENOS
A
RAQUIDEA

EPIDURAL
MENU PRINC
IPAL
 REGIONAL INTRAVENOSA
(BLOQUEO DE BIER)
Se canaliza una vena de la mano y el anestésico local
se inyecta directamente en la vena de la mano.
Previamente se coloca un torniquete en el brazo para
que el anestésico local no pase a la circulación
sistémica.

MEDICAMENTOS USADOS:

ANESTESICO LOCAL,
Lidocaína al 1% sin epinefrina

ANESTESIA
REGIONAL
 ANESTESIA RAQUÍDEA
Es la administración de medicamentos que producen pérdida de la sensibilidad y bloqueo
del dolor, se aplican por medio de una inyección en la columna vertebral, no produce pérdida
de la conciencia. El anestésico local se inyecta en el canal raquídeo(espinal) que contiene el
líquido cefalorraquídeo, debe sobrepasar la duramadre.

Indicaciones:

cirugía urológica, ginecológica, proctológica y de miembros inferiores de 2-3 horas de

duración y cirugía abdominal de 45-60 minutos de duración.
 

MEDICAMENTOS USADOS

Bupivacaina Pesada
Opiáceos

ANESTESIA
REGIONAL
 BUPIVACAINA PESADA
BUPINEST
PRESENTACIÓN: 0.75% ampollas de 4 ml
INDICACIONES: Para procedimientos
urológicos, ginecológicos, rectales y cirugía
vascular y abdominal
CONTRAINDICACIONES: Miastenia
grave, epilepsia, falla en la conducción
cardiaca y daño hepático
REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia,
inconsciencia, paro cardiaco, depresión
miocárdica, bradicardia. Se debe mantener
continua ventilación usando oxigeno.
ANESTESIA
RAQUIDEA
 ANESTESIA EPIDURAL
Introducción de anestésicos locales en el espacio epidural,
alrededor de la dura madre. Utilizada con mayor frecuencia
en trabajos de parto, ginecología, clínica del dolor y urología

MEDICAMENTOS USADOS

Bupivacaina
Lidocaína
Opiáceos

ANESTESIA
REGIONAL
 BUPIVACAINA
BUPIROP
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla
de 20cc al 0.5% sin epinefrina
INDICACIONES: procedimientos
torácicos, abdominales altos y
cervicales. Control del dolor
postoperatorio. Disminuye sangrado
en comparación de la anestesia
general
CONTRAINDICACIONES:
Absolutas en choques, infecciones
en el área, septicemia, pacientes
anticoagulados, hipertensión
EFECTOS ADVERSOS:
endocraneal, neuropatías, lesiones de
Hipotensión, bradicardia, leve disnea,
columna.
hiperperistaltismo con nauseas ,
vómito, incontinencia, somnolencia,
ANESTESIA
parálisis EPIDURAL
 LIDOCAINA
ROXICAINA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla al 1% y 2% sin epinefrina.
INDICACIONES: anestésico por infiltración, regional intravenosa, epidural, bloqueo
nervioso.
CONTRAINDICACIONES: miastenia grave, hipovolemia, bloqueo cardiaco completo. La
dosis debe ser según el sitio de aplicación.
MECANISMO DE ACCIÓN: bloquean la conducción de los impulsos nerviosos de forma
reversible.

EFECTOS ADVERSOS: hipotensión, bradicardia, paro

cardiaco, agitación, euforia, depresión respiratoria,
convulsiones.
Sin epinefrina: ansiedad, temblores, palpitaciones,
taquicardia, cefalea, hipertensión arterial.

ANESTESIA
EPIDURAL
 OPIÁCEOS
Estos analgésicos narcóticos son utilizados para aliviar el sufrimiento y
el dolor. Tiene acción sobre el Sistema Nervioso Central, activando las
neuronas inhibitorias del dolor o inhibiendo directamente las neuronas
transmisoras del mismo.

En este grupo se encuentran:

MORFINA
TRAMAL
MEPERIDINA
CITRATO DE FENTANILO
REMIFENTANILO

ANESTESIA
EPIDURAL
 MORFINA
CLORHIDRATO DE
MORFINA
PRESENTACIÓN: Ampolla de 10mg/1ml.
INDICACIONES: Medicamento alternativo, útil en el tratamiento
sintomático del dolor severo que no responde a los analgésicos o
antiespasmódicos usuales.
CONTRAINDICACIONES: Reacciones de hipersensibilidad, EPOC, asma
bronquial, depresión respiratoria, edema pulmonar, traumatismo
craneoencefálico.
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vómitos, euforia, vértigo, sedación,
desorientación, constipación, espasmo biliar, taquicardia, bradicardia,
depresión respiratoria, retención urinaria, hipersensibilidad, fármaco
dependencia.
MECANISMO DE ACCIÓN: Analgésico,
opiáceo, sedante. Modifica el
comportamiento hacia el dolor, por la
depresión del sistema nervioso central.
OPIÁCEOS
 TRAMAL
TRAMADOL
PRESENTACIÓN: ampolla de 50 y 100 mg, cápsulas de 50
mg, gotas 100 mg/ml
INDICACIONES: Dolor moderado, agudo, crónico o severo;
intervenciones diagnosticas y terapéuticas dolorosas
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo, diaforesis,
sequedad de boca, fatiga, confusión, taquicardia pasajera
MECANISMO DE ACCIÓN: actúa sobre células nerviosas
específicas de la médula espinal y del cerebro. Se combina con
los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión
de estímulos de dolor.

OPIÁCEOS
 MEPERIDINA
DEMEROL
PRESENTACIÓN: Ampolla 100 mg/2ml
INDICACIONES: Tratamiento del dolor postoperatorio y
neoplásico, sedante que facilita la anestesia.
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo,
alucinaciones, dilatación pupilar.
MECANISMO DE ACCIÓN: actúa como depresor del
sistema nervioso central, utilizado para aliviar el dolor de
intensidad media o alta.

OPIÁCEOS
 FENTANYL
CITRATO DE FENTANILO
PRESENTACIÓN: Ampolla 0.5 mg/10 ml
Ampolla 100 mcg/2ml
INDICACIONES: Narcótico para tratamiento de la psicosis,
analgésico, disminuye ansiedad y produce leve sedación
Por vía intravenosa tienen un comienzo de acción menor de 30 s y un
efecto máximo de 5 a 15 minutos, con una duración de acción de 30 a
60 minutos.
EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria, nauseas, vomito,
espasmo de los músculos del tórax y abdomen, bradicardia,
hipotensión.

OPIÁCEOS
 REMIFENTANYL
ULTIVA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla 2mg (se diluye en bolo
de 100 cc de solución salina, para una concentración de 20
mcg/cc o en 250 cc de solución salina, para una concentración
de 8 mcg/cc)
INDICACIONES: durante intervenciones quirúrgicas y
procedimientos dolorosos para suministrar analgesia y
sedación. De acción ultracorta y no acumulable
EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vómitos, prurito, mareo,
hipotensión, bradicardia, rigidez muscular y depresión
respiratoria.

OPIÁCEOS
 ANESTESIA
GENERAL
Se define como un estado reversible de depresión del sistema
nervioso central, que se caracteriza por la hipnosis (pérdida de la
conciencia), analgesia (pérdida de la sensibilidad), relajación
muscular (pérdida de la motilidad) y protección neurovegetativa
(pérdida de la actividad refleja).

FASES:
Inducción, mantenimiento, recuperación.
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IPAL
 LA PREMEDICACIÓN
Es la administración de fármacos previos a la intervención
quirúrgica, con el fin de disminuir la ansiedad, producir alivio
preoperatorio y fomentar la amnesia peri-operatoria.

Los medicamentos usados con frecuencia son:

BENZODIACEPINAS: MIDAZOLAN,
MIDAZOLAN DIAZEPAN
ANTIEMÉTICOS: ONDASETRON,
ONDASETRON METOCLOPRAMIDA
ANTIULCEROSOS: RANITIDINA

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IPAL
 MIDAZOLAN
DORMICUM
PRESENTACIÓN: Ampollas 15 mg/3 ml o 5mg/5ml
INDICACIONES: Premedicación, sedación intravenosa, tranquilizante y
miorelajante.
Disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la utilización de oxígeno cerebral. Mas
potente que el Diazepan.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo, pacientes con depresión respiratoria e
hipotensión.
REACCIONES ADVERSAS: Delirio, somnolencia, depresión respiratoria,
debilidad muscular, hipotensión.

PREMEDICACIÓN
 DIAZEPAN
VALIUM
PRESENTACIÓN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas de 5 mg y 10 mg

INDICACIONES: Tranquilizante, hipnótico suave, sedación

profunda
EFECTOS ADVERSOS: Depresión del sistema nervioso central,
flebitis(cuando no esta diluido)

PREMEDICACIÓN
 ONDASETRON
MODIFICAL
PRESENTACIÓN: Ampollas 4 mg y 8 mg.
INDICACIONES: Antiemético especial en post-quimioterapia,
radioterapia y post-operatorio
CONTRAINDICACIONES: Rash cutáneo, cefalea, estreñimiento,
diarrea. Embarazo, lactancia.
EFECTOS ADVERSOS: cefalea, visión borrosa, convulsiones,
arritmias, dolor torácico.

PREMEDICACIÓN
 METOCLOPRAMIDA
PLASIL

PRESENATCIÓN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas 10 mg, gotas 4 mg/ml.

INDICACIONES: Manejo de las náuseas y el vómito en pacientes con
trastornos de la motilidad gastro­intestinal, hiperémesis de la gestación,
reflujo gastro esofágico, vómito pos anestésico, gastroparesia y otros
trastornos de hipo motilidad digestiva.
CONTRAINDICACIONES: Su uso en el embarazo queda a criterio y
responsabilidad del médico tratante.
EFECTOS ADVERSOS: Sedación, somnolencia, depresión, confusión,
parkinsonismo.

PREMEDICACIÓN
 RANITIDINA
PRESENTACIÓN: Ampolla 50 mg/2 ml,
tabletas de 150mg y 300 ,g.
INDICACIONES: Úlcera duodenal, ulcera
gástrica, úlceras de estrés, reflujo gastro
esofágico.
CONTRAINDICACIONES: insuficiencia
renal, embarazo y lactancia, menores de 6
años de edad.
EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, vértigo,
nauseas, diarrea, estreñimiento, erupciones
cutáneas, hepatitis con ictericia, espasmo
bronquial, hipotensión, fiebre, dolor en el
pecho, shock anafiláctico.
PREMEDICACIÓN
 INDUCCIÓN ANESTÉSICA
Es la transición del estado consciente, despierto y con los
reflejos protectores intactos al estado de inconsciencia, sin
reflejos protectores y de total dependencia al anestesiólogo.
Esta se logra con la administración de medicamentos
inductores, como lo son:
PROPOFOL
TIOPENTAL SÓDICO
Y a través de la
KETAMINA administración de
ETOMIDATO RELAJANTES
MUSCULARES
OPIACEOS
y
ANESTESIA
GENERAL
 PROPOFOL
DIPRIVAN
PRESENTACIÓN: Ampolla 20 ml al 1% (10 mg/ml)
INDICACIONES: Anestesia general, inducción y mantenimiento, sedación
en pacientes críticos, sedación superficial para procedimientos de
diagnostico o terapéuticos.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hiperlipemia, pancreatitis,
pacientes con enfermedad cardiovascular pulmonar, hipotensión
endocraneal. No se recomienda su uso en obstetricia.
REACCIONES ADVERSAS: Depresión respiratoria, espasmo muscular.
FARMACODINÁMICA

INDUCCIÓN
 PROPOFOL

Produce acciones sobre el sistema nervioso central, cardiovascular y

respiratorio.
En el sistema nervioso central induce inconsciencia. No tiene
propiedades analgésicas y no afecta el flujo sanguíneo cerebral.
En el sistema cardiovascular produce depresión, hipotensión y gasto
cardíaco, hay alteración de la frecuencia cardíaca.
En el sistema respiratorio disminuye la frecuencia respiratoria y el
volumen corriente e incluso puede producir apneas. Su aplicación
exige tener a la mano el equipo de reanimación.
INDUCCIÓN
 KETAMINA
CLORHIDRATO DE
KETAMINA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 10 ml/500mg
INDICACIONES: en pacientes hipovolémicos, con
taponamiento cardíaco, enfermedad bronquial reactiva severa
debido a su efecto bronco dilatador. Puede ser utilizado por
vía Intramuscular en pacientes no cooperantes. Se
recomienda su utilización en intervenciones quirúrgicas
superficiales (desbridamientos, curetajes, drenajes). La
KETAMINA prolonga la recuperación del paciente.
CONTRAINDICACIONES: No debe utilizarse en pacientes
con aumento de la presión intracraneal, con lesiones oculares
abiertas, pacientes psiquiátricos o con epilepsia.
EFECTOS ADVERSOS: sialorrea, trastorno emocional
(delirio)
INDUCCIÓN
 TIOPENTAL SÓDICO
PENTHOTAL
Anestésico , barbitúrico de acción ultracorta,
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 1 gr liofilizado (se diluye
en 40 o en 20cc de solución salina y quedan 25 mg /cc o 50mg/cc)
INDICACIONES: Inducción anestésica, pacientes con
enfermedad cardiovascular significante, procedimientos de corta
duración, hipertensión endocraneana, estado convulsivo,
CONTRAINDICACIONES: Pacientes asmáticos por la
liberación de histamina o con disminución del gasto cardíaco,
estenosis mitral, pericarditis por el efectos vasodilatador e
hipotensor, disfunción hepática, uremia.

REACCIONES ADVERSAS: Depresión cardio-respiratoria,

hipoxemia, bronco espasmo, laringo-espasmo, taquicardia,
disminución del flujo sanguíneo.
INDUCCIÓN
 ETOMIDATO
ETOMIDATO
Hipnótico de acción corta, con efecto anestésico y amnésico
PRESENTACIÓN: Ampolla 20 mg / 10 cc ( 2mg/ml )
INDICACIONES: hipnótico con efecto anestésico y amnésico, sin
efecto analgésico. Empleado para la inducción y el mantenimiento de
la anestesia general y para la sedación en ambiente hospitalario.
CONTRAINDICACIONES: imunosupresión, sepsis, trasplante
por afectación suprarrenal, utilizar con precaución en
pacientes epilépticos (activa foco epiléptico).
EFECTOS ADVERSOS: Mioclonias, hipotensión, hipertensión,
arritmias, tromboflebitis,  náuseas y vómitos, apnea.

INDUCCIÓN
 RELAJANTES MUSCULARES
Bloquean los impulsos nerviosos produciendo una parálisis muscular, por tal
razón permiten la manipulación durante la cirugía y que se realice la
intervención.

Entre los relajantes musculares se conocen:

CISATRACURIO BESILATO
ATRACURIO BESILATO
BROMURO DE ROCURONIO
BROMURO DE PANCURONIO
BROMURO DE VENCURONIO
SUCCINILCOLINA

INDUCCIÓN
 NIMBIUM
CISATRACURIO BESILATO
PRESENTACIÓN: Ampolla 10 mg/5 cc (2mg/cc)
INDICACIONES: en anestesia general, para
facilitar la intubación endotraqueal y
permitir una adecuada relajación muscular
esquelética, durante la cirugía o ventilación
mecánica.
CONTRAINDICACIONES: Situaciones clínicas
que requieran de un relajante de corto inicio de
acción.
EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una
benzilisoquinolina, no se ha relacionado su
utilización con la liberación de histamina.
RELAJANTES
MUSCULARES
 TRACRIUM
BESILATO DE ATRACURIO
PRESENTACIÓN: Ampolla 25mg/2.5 cc (10mg/cc)
INDICACIONES: Pacientes con cardiopatías, hipovolémicos o en
estado de shock.
Es el relajante de elección en pacientes con insuficiencia hepática.
CONTRAINDICACIONES: en pacientes que se sabe son
hipersensibles al atracurio, cisatracurio o al ácido
bencenosulfónico

EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una benzilisoquinolina, no se ha

relacionado su utilización con la liberación de histamina.

RELAJANTES
MUSCULARES
 ESMERON
BROMURO DE ROCURONIO

PRESENTACIÓN: Ampolla 50 mg/5 ml (10mg/ml)

INDICACIONES: Esta indicado como coadyuvante de la anestesia
general para facilitar la intubación endotraqueal, así como conseguir
relajación de musculatura esquelética.
Indicado como coadyuvante en UCI para facilitar la ventilación mecánica.
CONTRAINDICACIONES: Reacciones anafilácticas en relación al
rocuronio o al ión bromuro.
EFECTOS ADVERSOS: Libera escasa histamina y tiene bajo riesgo de
reacciones anafilácticas. Prurito y eritema en la zona de punción,
broncoespasmo y alteraciones cardiovasculares como hipotensión y
taquicardia
RELAJANTES
MUSCULARES
 PAVULON
BROMURO DE PANCURONIO
PRESENTACIÓN: Ampolla 4 mg/2 ml
(2mg/ml)
INDICACIONES: Facilita la intubación
endotraqueal y consigue la relajación del
músculo.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes
taquicárdicos, pacientes coronarios. No usar en
miastenia gravis ni en pacientes con falla renal.
EFECTOS ADVERSOS: Aumenta la
frecuencia cardíaca, la presión sanguínea
arterial y el gasto cardíaco. Es vagolítico, no
libera histamina. Produce caída de la presión
intraocular, miosis y Reacciones anafilácticas.
RELAJANTES
MUSCULARES
 NORCURON
BROMURO DE VENCURONIO
Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante.

PRESENTACIÓN: Ampolla de 4 mg, Vial de 10 mg.

INDICACIONES: Inducción de parálisis neuromuscular
de larga duración, normalmente para ventilación
mecánica en anestesia o terapia intensiva. Tratamiento
del tétanos.
CONTRAINDICACIONES: alergia al vecuronio o
pancuronio así como en pacientes con insuficiencia
hepática grave.
EFECTOS ADVERSOS: El más frecuente consiste en la
extensión de la acción farmacológica del medicamento
más allá del tiempo necesario, broncoespasmo,
hipotensión, taquicardia, urticaria o eritema.

RELAJANTES
MUSCULARES
 QUELICIN
SUCCINILCOLINA
Despolarizante neuromuscular de acción ultra corta.

PRESENTACIÓN: Frasco 1000 mg/10 ml (100mg/ml)

INDICACIONES: Intubación endotraqueal o intervenciones quirúrgicas de corta
duración, tratamiento convulsionante inducido para reducir contracciones musculares.
CONTRAINDICACIONES: Disfunción hepática severa, intoxicación por
organofosforados.
EFECTOS ADVERSOS: Aumento de la presión intra ocular e intra craneana, paro
cardíaco, mialgias, rigidez postoperatoria, bradicardia con hipotensión y sialorrea.

RELAJANTES
MUSCULARES
 MANTENIMIENTO DE LA
ANESTESIA
Durante la cirugía se debe garantizar la
permanencia del paciente bajo el efecto de la
anestesia, para lograr este fin se administran
GASES ANESTESICOS, OPIACEOS Y
RELAJANTES MUSCULARES

ANESTESIA
GENERAL
 GASES ANESTÉSICOS
Están indicados en la inducción y mantenimiento de la
anestesia general. Producen una potenciación de los relajantes
musculares. Tienen efecto hipnótico. Entre estos tenemos:

OXIDO NITROSO (N2O)

SEVOFLURANO
DESFLURANE
ISOFLURANO

MANTENIMIENTO
OXIDO NITROSO
El popular gas de la risa, incoloro con olor dulce y
ligeramente tóxico.
MECANISMO DE ACCIÓN: Anestésico débil. En
concentraciones entre el 50 % y 70% tiene alto poder
analgésico.
EFECTOS SECUNDARIOS: Anoxia por infusión, se
evita ventilando al paciente con oxigeno al 100% durante
dos o tres minutos. Deprime el miocardio
Provoca alucinaciones, un estado eufórico, y en algunos
casos puede provocar pérdida de parte de la memoria
humana.
COMPLICACIONES: es un poderoso gas de efecto
invernadero, por lo que las emisiones de este gas se las
responsabiliza parcialmente del calentamiento global en
compañía de otros gases
GASES ANEST
ESICOS
 SEVOFLURANO
SEVORANE
Es de baja solubilidad en sangre, actúa en
la médula espinal: que tiene relación con
la percepción del dolor y de la motilidad,
y en el cerebro por su relación en el ciclo
de la somnolencia.
CONTRAINDICACIONES: no
utilizarse en pacientes con sensibilidad al
sevoflurano
EFECTOS ADVERSOS: hipotensión,
depresión respiratoria, relajación
muscular esquelética.

GASES ANEST
ESICOS
 SUPRANE
DESFLURANE
INDICACIONES: como agente inhalado para la inducción y el mantenimiento
de la anestesia en adultos y el mantenimiento de la anestesia en bebés y niños..

CONTRAINDICACIONES: sensibilidad conocida a los

anestésicos halogenados, disfunción hepática,  ictericia  o fiebre inexplicada, leucocitosis o
eosinofilia tras la administración anestésicos halogenados.

EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensión, hipertensión, depresión respiratoria, bronco y

laringoespasmo, sialorrea, náusea, vómitos, hepatitis, hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia,
taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial inestable como respuesta a un incremento sobre
todo el metabolismo, pudiendo reflejar una temperatura elevada.

No se recomienda como agente inhalado para la inducción de la anestesia en pacientes pediátricos (menores de 12 años),
debido a la aparición frecuente de : tos, retención de la respiración, apnea; laringospasmo y sialorrea.

GASES ANEST
ESICOS
ISOFLURANO
ISORANE
INDICACIONES: Anestésico general por inhalación,
administrado por vaporización produciendo una pérdida de
la consciencia.

CONTRAINDICACIONES: no debe administrarse en

paciente que tengan contraindicada la anestesia general,
disfunción hepática, ictericia, fiebre inexplicable,
leucocitosis.

EFECTOS SECUNDARIOS: Temblor, cefalea,

alucinación, ansiedad, hipertermia maligna, taquicardia,
vasodilatación coronaria, hipotensión, bronco espasmos,
disnea, ictericia.

GASES ANEST
ESICOS
 REVERSIÓN
Esta fase se inicia cuando la intervención
quirúrgica finaliza. Consiste en revertir los
efectos de los relajantes musculares y de los
opiaceos en el paciente. Para lograrlo se
administran medicamentos como:

NEOSTIGMINE con ATROPINA

NALOXONA
ANESTESIA
GENERAL
 NEOSTIGMINE
PROSTIGMINE
PRESENTACIÓN: 0.5 mg/ml anticolinesterásico
INDICACIONES: Revierte el bloque
neuromuscular producido por la administración de
relajantes musculares
Administrar con precaución en pacientes con asma
bronquial, hipotensión, bradicardia, epilepsia.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con
peritonitis, con obstrucción del tracto digestivo o vía
urinaria
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, diarrea,
dolor abdominal, sialorrea, diaforesis, bradicardia,
bronco espasmo, calambres musculares, parálisis
respiratoria y paro cardíaco.

REVERSION
 ATROPINA
SULFATO DE ATROPINA

PRESENTACIÓN: 1 mg/ml
INDICACIONES: Anti colinérgico. Disminuye secreciones, evita los
reflejos vagales. Tratamiento del síndrome del seno carotideo.
CONTRAINDICACIONES: Glaucoma, hipertrofia prostática, pacientes
débiles con enfermedad pulmonar, íleo paralitico, estenosis pilórica,
insuficiencia cardiaca, colitis ulcerosa, retención urinaria.
EFECTOS ADVERSOS: sequedad de la boca, visión borrosa, constipación,
retención urinaria, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias.

REVERSION
 NALOXONA
NARCAN
PRESENTACIÓN: 0.4 mg/ml
INDICACIONES: Reversión de depresión respiratoria,
sedación, hipotensión producida por opiáceos, diagnostico
de sobredosis o intoxicación por opiáceos.
CONTRAINDICACIONES: La duración de duración de
la naloxona puede ser inferior al algunos opiáceos, por lo
tanto se debe tener vigilancia y repetir dosis si es necesario.
La reversión rápida puede dar hipertensión arterial,
taquicardia. Puede inducir síndrome de abstinencia.
EFECTOS ADVERSOS: Edema pulmonar agudo,
hipertensión arterial, hipotensión y convulsiones en
pacientes postoperatorio.

REVERSION
 ANESTESICOS LOCALES
Medicamentos que producen la pérdida de las
sensaciones doloras en un área localizada del cuerpo,
se utiliza principalmente en la prevención y alivio del
dolor, por su aplicación en las terminaciones
nerviosas sensitivas.

Entre estos encontramos:

LIDOCAINA
MENU
PRINCIPAL
 LIDOCAINA
ROXICAINA – XILOCAINA
PRESENTACIÓN: Al 1% y 2% sin y con epinefrina
INDICACIONES: Tratamiento de arritmias, en presencia de
extrasístoles. Efecto rápido y completo. Uso en la inducción para
disminuir la respuesta simpática a la intubación.
CONTRAINDICACIONES: miastenia gravis, hipovolemia, bloqueo
cardiaco completo. La dosis debe ser según el sitio de aplicación.

EFECTOS ADVERSOS: hipotensión, bradicardia, paro

cardiaco, euforia, depresión respiratoria, convulsiones,
movimientos oculares, somnolencia, visión borrosa.

ANESTESICOS
LOCALES
 BUPIROP, MARCAINA O
BUPIVACAINA
PRESENTACIÓN: Al 0.75% con o sin epinefrina
INDICACIONES: Procedimientos torácicos,
abdominales altos y cervicales, control del dolor
post operatorio y crónico. Disminuye el sangrado
en comparación de la anestesia general.
CONTRAINDICACIONES: Absolutas en
choques, infecciones en el área, septicemias,
pacientes anticoagulados, hipertensión endocraneal,
neuropatías, lesiones de columna. Administrar con
precaución en insuficiencia hepática.
EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión,
bradicardia, leve disnea, hiperperitaltismo, nauseas
y vomito, incontinencia, somnolencia, parálisis,
lumbalgias, y temblores.
ANESTESICOS
LOCALES
 BIBLIOGRAFÌA

1. ISAZA, Jaime, fundamentos en farmacología,

cuarta edición, 2002.

2. CIBERGRAFÍA: http://www. Medlineplus.com

 GRACIAS
Carmen Doris Gómez Hurtado
Enfermera UdeA
IDT SENA
[email protected]
cdgomez
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