11 - Anestesia

ANESTESIA
ANESTESIA
 ETIMOLOGIA:
 an = sin
aestesia = sensibilidad
 Pérdida de la sensibilidad provocada por

enfermedades vasculares, del sistema
nervioso o mediante fármacos.
 Es un síntoma de distintos estados

patológicos.
EN CIRUGIA
 Es la aplicación de Agentes Químicos

(anestésicos) o físicos destinados a
producir una pérdida total o parcial de
la sensibilidad para desarrollar
intervenciones quirúrgicas.
ANESTESIOLOGÍA
 Es la ciencia de la administración de la
anestesia y del control del paciente
sometido a ella y constituye hoy una
especialidad clínica, tanto médica como
veterinaria.
 Willians Greer Morton el 16 de Octubre del
1846 anestesió con éter por primera vez a
Gilbert Abbott.
TÉRMINOS USADOS EN ANESTESIOLOGÍA
• Pérdida de la
respuesta motora
ACINESI (movimiento)
A provocada por
parálisis de los
nervios motores
ACUPUNTUR
A
Estimulación de
puntos específicos
basada en la
medicina china
tradicional.
ALODINIA
Dolor provocado
por un estímulo
que normalmente
no produce dolor.
analgesia
an = ausencia
algor = dolor
Procedimientos encaminados
a suprimir exclusivamente
la sensación dolorosa
anestesia
an = sin
aestesia = sensibilidad
Pérdida inducida
de las sensaciones
anestesia basal
nivel ligero de anestesia

obtenido mediante uso de agentes
“pre anestésicos”,
base para una anestesia profunda
anestesia disociativa
Producida por fármacos que

independizan las funciones de los
sistemas límbico y talamocortical.
Estado cataleptoide
anestesia equilibrada
Procedimientos que combinan

agentes diferentes para potenciar
sus efectos anestésicos y
una dispersión de sus efectos tóxicos
anestesia general
Estado de inconciencia inducido por fármacos

mediante un proceso de depresión controlada
y reversible del SNC con analgesia
y pérdida de las funciones sensitivas,
motora y de los reflejos autonómicos
anestesia quirúrgica
Anestesia general que

reúne tres características:
inconsciencia, analgesia
y relajación muscular
Pér d i d a d e l as s e n s a c i o n e
en un áre a c s
o r p o r al c ir c u
mediante la n s c r i ta ,
ap l i c ac ió n d e
de manera f á r m a c o s
t ó p ic a o p o r i nf i lt r a c i ó n
anestesia local
anestesia regional
Insensibilización de
un área corporal tributaria o
dependiente de un nervio
o tronco nervioso
CATALEPSIA
• Estado en el que existe una rigidez
maleable de las extremidades, y en
el que generalmente el paciente no
responde a estímulos auditivos,
visuales o dolorosos menores.
DOLOR
Sensación adversa y los

sentimientos asociados con
lesión tisular real o
potencial.
Respuesta normal a un
estímulo molesto que
produce mecanismos
DOLOR protectores con el fin de
que el animal reduzca al
FISIOLÓGIC mínimo la lesión tisular
O (defensa o huida) o evite
el contacto con un
estímulo externo durante
una fase reparadora.
Dolor producido
por una lesión
tisular.
Generalmente
DOLOR incluye
PATOLÓGIC sensibilización
O periférica,
sensibilización
central e
hipersensibilidad
.
 ESTRESS
 Respuestas biológicas de un animal para
enfrentarse a una alteración o una amenaza
para la homeostasia. Un factor de estrés es un
factor físico, químico o emocional (dolor,
traumatismo, miedo) al que el individuo no
puede adaptarse de forma satisfactoria y que
produce tensiones fisiológicas que pueden
contribuir al desarrollo de una enfermedad.
• Pérdida de la
conciencia y
EUTANASI muerte sin causar
A dolor, sufrimiento,
ansiedad o temor.
HIPERALGESIA
• Respuesta aumentada o exagerada a

un estímulo que normalmente es
doloroso (aumento de la sensibilidad
al dolor), ya sea en el sitio de lesión
(primaria) o en el tejido sano que
rodea a la lesión (secundaria o
extraterritorial).
• Los noniceptores estimulados
responden al estímulo con más
energía y a un umbral inferior.
hipnosis
Es el sueño o trance similar,

inducido artificialmente y
dependiente de una moderada
depresión del SNC
narcosis
Es un sueño profundo
que implica analgesia y se obtiene
por medio de fármacos.
Estado de indiferencia al dolor
neuroleptoanalgesia
Estado de anestesia por

la combinación de un
tranquilizante mayor y
un analgésico opioide
sedación
Leve depresión central.

El paciente está relajado,
despierto y tranquilo
tranquilización
Estado de indiferencia al entorno

con ligera insensibilidad a los
procedimientos quirúrgicos.
El paciente está psíquicamente
relajado pero conciente
SUFRIMIENTO
Estado que se produce

cuando el coste biológico del
estrés afecta negativamente Produce dolor, sufrimiento o
a las funciones biológicas resulta insoportable
imprescindibles para el
bienestar del animal.
• Utilización de
varios fármacos
TERAPIA con diferentes
mecanismos de
MULTIMODA
acción para
L producir una
analgesia
adecuada.
Mecanismo de acción
• Opiáceos
• Agonistas Cocaína
adrenérgicos
a2
• Isoflurano
Cl-
• Barbitúricos
• Ketamina GABA • Propofol
• Opiáceos • Etomidato
•
Anestésico
s inhalados
Control del dolor
objetivos
Crear un estado
confortable reversible
Evitar que el
despertar sea
Pérdida de la conciencia doloroso,
y relajación muscular aterrorizante
con fines quirúrgicos y riesgoso.
Inmovilidad y estabilidad
antes, durante y al finalizar
el proceso quirúrgico
INDICACIONES
INDICACIONES DE
DE LA
LA
ANESTESIA
ANESTESIA
Exploraciones Otológicas
Exploraciones Radiológicas
Semiológicas Exploraciones Nasales
Exploraciones Oculares
Exploraciones Endoscópicas
Cirugía
Terapéuticas
Síndromes convulsivos
Curas y vendajes
Transporte y manejo
Inmovilizantes de animales salvajes
radioterapia
Eutanasias
TIPOS DE ANESTESIA
 LOCAL
- Tópica
- Por infiltración
 REGIONAL
- Troncal (perineural)
- Regional Endovenosa
 ESPINAL
- Epidural
- Subaracnoidea
 GENERAL
- Inyectable (IM, IV, neuroleptoanalgesia)

- Inhalada
- Equilibrada
PRÁCTICA CLÍNICA
PRÁCTICA CLÍNICA DE
DE LA
LA
ANESTESIA GENERAL
ANESTESIA GENERAL
Período Preanestésico
 Valoración y preparación del
paciente
 Estado físico del paciente
 Cardiovascular
 Respiratoria
 SNC
 Renal
 hepática
Anamnesis
 Exploración física
 Antecedentes de enfermedad
 Medicación reciente
 Sensibilidad a fármacos
 Evaluación hepática y renal
PRUEBAS DE LABORATORIO
 BÁSICAS:
- Proteínas plasmáticas
- Hematócrito
- Hemoglobina
 OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO
- Hemostasia
- Gasometría y pH sanguíneos
- Recuento y fórmula leucositaria
 BIOQUÍMICA SANGUÍNEA:
- Electrólitos
- Nitrónego ureico
- Creatinina
- Aminotransferasas
 ORINA
- Examen fisicoquímico, densidad, pH.
- Ausencia de proteínas, acetona, bilirrubina y
sangre.
- Ausencia de células y bacterias.
 OTRAS PRUEBAS
- Electrocardiografía
- radiología
- Ecografía y ecocardiografía.
 Clasificación del paciente

CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE SEGÚN EL RIESGO ANESTÉSICO
Catg Estado Físico Ejemplos
I Paciente normalmente sano, sin Ooforohisterectomía, castración del

enfermedad apreciable. macho, caudectomía.
Enfermedad preexistente sin Tumor cutáneo, fractura sin choque,

II
hernia no complicada, infección local,
síntomas sistémicos. cardiopatía compensada.
III Enfermedad preexistente con Febrícula, deshidratación leve,

síntomas sistémicos leves. anemia, caquexia e hipovolemia
moderadas.
IV Enfermedad preexistente con Fiebre, anemia, uremia, toxemia,
hipovolemia y deshidratación graves;
síntomas graves. descompensación cardiaca;
emaciación.
V Incluye todos los animales
moribundos de los que no se
espera supervivencia superior a
24 horas, con o sin cirugía.
 Preparación del paciente
 Ayuno
 Mediación de compensación
 Deshidratación
 Anemia
 Hipoproteinemia
 Antiobioterapia en cirugía mayor
 Mantener vía IV abierta
 Cateter nasal
MEDICACIÓN PREANESTÉSICA
Objetivos
 REDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN:
- Manejo más fácil y seguro
 OBTENCIÓN DE UN NIVEL BASAL DE

ANESTESIA
- Tranquilización – analgesia.
- Inducción más segura y suave.
- Reducción de las dosis de otros anestésicos
 CONTROL DE REFLEJOS AUTÓNOMOS
INDESEABLES
- Reducción de secreción bronquial y salival.

- Control de vasodilatación y broncodilatación
- Control de arritmias.
 RECUPERACIÓN MAS SEGURA Y SUAVE

TIPOS DE FÁRMACOS EMPLEADOS
EN PREANESTESIA
 PARASIMPATICOLÍTICOS
 Atropina,
 Glucopirrolato
 TRANQUILIZANTES
 Mayores:
 Fenotiazinas (acepromazina)
 Butirofenonas (azaperona, droperidol)
 Menores
 Benzodiazepinas (diazepam, midazolam)
 Agonistas a2 (xilazina, detomidina, medetomidina)
 OPIÁCEOS
 Agonistas puros (morfina, petidina)
 Agonistas parciales (buprenorfina,
butorfanol)
Período Anestésico
PRINCIPALES TIPOS DE FÁRMACOS
EMPLEADOS PARA OBTENER
ANESTESIA GENERAL
 INYECTABLES
 Barbitúricos de Acción Ultracorta

 Tiopental sódico
 Tiamilal
 Metohexital
 Hipnóticos-sedantes no barbitúricos
 Propofol
 Etomidato
 Hidrato de cloral
 Alfaxalona + Alfadolona
 Disociativos
 Ketamina
 Tiletamina
 Fenciclidina
 INHALADOS
 Halotano
 Isoflurano
 Enflurano
 Desflurano
 Sevoflurano
ETAPAS DE LA ANESTESIA SEGÚN LA
CLASIFICACIÓN CLÁSICA DE GUEDEL
ETAPA I
a) Etapa de analgesia, inducción y excitación

voluntaria.
b) Periodo desde el inicio de la inducción hasta la
pérdida de la conciencia.
c) Resistencia voluntaria a la contención y a los
vapores anestésicos.
ETAPA II
a)Etapa de delirio, excitación involuntaria, o

comportamiento desinhibido.
b)Periodo desde la pérdida de la conciencia
hasta el comienzo de la respiración
automática.
ETAPA III
a) Etapa quirúrgica
b) Periodo desde el inicio de la respiración automática
hasta la parada respiratoria.
c) Subdividida en cuatro planos de anestesia:
I. Plano I: anestesia quirúrgica superficial
II. Plano II: anestesia quirúrgica moderada
III. Plano III: anestesia quirúrgica profunda
IV. Plano IV: anestesia quirúrgica excesiva
ETAPA IV
a) Etapa de parálisis respiratoria o
sobredosis.
b) Intervalo entre la parada respiratoria y la
cardiaca.
Registro anestésico
a. Salvaguarda del anestesista

b. Constatar de inmediato el comportamiento
del paciente
c. Registro ordenado y sistemático de las
incidencias
PERÍODO POSTANESTÉSICO
INMEDIATO
 Mantener el paciente estable

(temperatura)
 Vigilar la Respiración
 Controlar el Dolor postoperatorio
 Evitar el despertar violento
 Dar el alta a pacientes concientes

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ANESTESIA

 Pérdida de la sensibilidad provocada por

 Es un síntoma de distintos estados

 Es la aplicación de Agentes Químicos

nivel ligero de anestesia

Producida por fármacos que

Procedimientos que combinan

Estado de inconciencia inducido por fármacos

Anestesia general que

Sensación adversa y los

• Respuesta aumentada o exagerada a

Es el sueño o trance similar,

Estado de anestesia por

Leve depresión central.

Estado de indiferencia al entorno

Estado que se produce

Semiológicas Exploraciones Nasales

- Inyectable (IM, IV, neuroleptoanalgesia)

 Clasificación del paciente

Catg Estado Físico Ejemplos

I Paciente normalmente sano, sin Ooforohisterectomía, castración del

Enfermedad preexistente sin Tumor cutáneo, fractura sin choque,

III Enfermedad preexistente con Febrícula, deshidratación leve,

 Antiobioterapia en cirugía mayor

 Mantener vía IV abierta

 OBTENCIÓN DE UN NIVEL BASAL DE

- Reducción de secreción bronquial y salival.

 RECUPERACIÓN MAS SEGURA Y SUAVE

 Barbitúricos de Acción Ultracorta

a) Etapa de analgesia, inducción y excitación

a)Etapa de delirio, excitación involuntaria, o

a. Salvaguarda del anestesista

 Mantener el paciente estable

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