FIEBRE AMARILLA

Natalia Gómez García

 FIEBRE AMARILLA
Es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes.

Está ampliamente distribuida en América Latina, en las zonas

correspondientes al Amazonas y en el África Subsahariana.
• Agente:

La enfermedad es producida por el virus de fiebre amarilla, ARN,

perteneciente a la familia Flaviviridae.
Es un virus pequeño de 40 a 60 nm, con envoltura, capaz de replicarse en el
citoplasma de las células infectadas.
Existe sólo un serotipo que es antigénicamente conservado.
• Patogenia:

El Aedes hembra infectado puede inocular durante su alimentación aproximadamente

1.000 partículas virales en el tejido subcutáneo.
• La replicación viral se inicia en el sitio de la inoculación y se disemina a través de vasos
linfáticos a linfonodos regionales donde se replica especialmente en monocitos-
macrófagos.
• Por vía linfática el virus alcanza a otros órganos, incluidos bazo e hígado, donde se replica
intensamente produciéndose la viremia y con ella, la siembra a otros tejidos.

La fase virémica ocurre entre los días 3 y 6 de iniciada la sintomatología. Durante este
período los mosquitos pueden infectarse mientras se alimentan.
• EPIDEMIOLOGIA:

Desde 1980 se ha reportado la re incidencia de esta enfermedad en América Latina y

África con un total de 18.735 casos y 4.522 muertes reportadas entre 1987 y 1991.
Los países latinoamericanos que reportan un mayor número de casos son Bolivia,
Brasil, Colombia Ecuador, Perú y Venezuela, notificándose desde 1985 3.012 casos
con 1.807 muertes.

Las personas que concurren a las zonas selváticas son las que se exponen al riesgo de
adquirir la enfermedad especialmente hombres jóvenes que por su actividad laboral,
agricultura o deforestación, tienen mayor probabilidad de enfermar.
• MANIFESTACIONES CLINICAS:

Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período

de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve,
caracterizada por:
• Fiebre
• Malestar
• Cefalea
• Fotofobia
• Dolor lumbosacro y de extremidades inferiores
• Mialgias
• Anorexia, náuseas, vómitos y mareos.
• La duración de este cuadro es de 1 a 3 días.

Alrededor de 15% desarrolla la forma grave consistente en dos fases, una aguda de
fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante
24 a 48 hrs.

Seguida de una fase tóxica final caracterizada por:

• Retorno de la fiebre
• Ictericia
• Epistaxis
• Hematemesis
• Oliguria
• Disfunción hepática, renal, cardiovascular
• Muerte
• El pronóstico se define durante la segunda semana de evolución.

20 a 50% de los pacientes que desarrollan la forma grave fallecen.

• La anuria, shock, hipotermia, agitación, convulsiones, hipoglicemia, y acidosis

metabólica son elementos predictivos de fallecimiento.
 VACUNA DE FIEBRE AMARILLA
• Es una vacuna que protege contra la fiebre amarilla.
• La fiebre amarilla es una infección viral que se presenta en África y América del
Sur.
• La mayoría de las personas comienzan a desarrollar inmunidad dentro de diez
días y el 99% está protegido dentro de un mes de la vacunación, y esto parece
durar toda la vida.
• La vacuna se puede utilizar para controlar los brotes de la enfermedad.
Se administra por inyección en un músculo o justo debajo de la piel.
 EDAD DE APLICACIÓ N
La Organización Mundial de la Salud recomienda la vacuna entre las edades de
9 y 12 meses en áreas donde la enfermedad es común.

También se debe inmunizar a cualquier persona mayor de 9 meses que no haya

sido inmunizada previamente y que viva o viaje a un área donde ocurre la
enfermedad.
 APLICACIÓ N DE VACUNA

La administración de la vacuna es por inyección subcutánea o intramuscular y se

puede aplicar de manera simultánea con cualquier otra vacuna, con excepción de
la triple vírica para la cual debe esperarse un mínimo de cuatro semanas para
evitar el riesgo de que se interfieran entre ellas.
Y con solo una dosis es necesaria, sin necesidad de refuerzos.
 HISTORIA DE LA VACUNA
• Tras la apertura del Canal de Panamá en 1912, aumentó la exposición global a la
enfermedad y empezaron las primeras pruebas.
• Años más tarde, se sintetizó una cepa del virus en el Instituto Pasteur a raíz de una
persona infectada en Dakar que, al aplicarle la vacuna, consiguió sobrevivir a la
enfermedad. Pero sus posteriores aplicaciones tuvieron complicaciones en otros
pacientes y se abandonó.
• La vacuna definitiva contra la fiebre amarilla y que es la que actualmente se sigue
utilizando llegó en 1937, gracias al científico Max Theiler y su trabajo para Fundación
Rockefeller, quien comprobó una mutación en el virus atenuado para crear una nueva
cepa muy eficaz denominada 17D.
Las pruebas de campo de esta nueva cepa se realizaron en Brasil en el año 1939 y con
total éxito: más de un millón de personas fueron vacunadas y sin complicaciones graves.
• Solo la vacuna 17D permanece en uso hoy en día.
 SUMINISTRO GLOBAL
• La demanda de la vacuna contra la fiebre amarilla ha seguido aumentando debido al
creciente número de países que implementan la vacunación contra la fiebre amarilla
como parte de sus programas de inmunización de rutina. ​

• Nuevos brotes de fiebre amarilla en Angola (2015), República Democrática del Congo
(2016), Uganda (2016) y más recientemente en Nigeria y Brasil en 2017 han aumentado
aún más la demanda, al tiempo que limitan el suministro mundial de vacunas.

La vacunación de dosis fraccionada se refiere a la administración de un volumen reducido

de dosis de vacuna, que se ha reconstituido según las recomendaciones del fabricante.
ARTICULO CIENTIFICO
ARTICULO CIENTIFICO
• BIBLIOGRAFIA:

1. Miembros del Comité de Infecciones Emergentes: Katia Abarca V, Jeannette

Dabanch P., Cecilia González C., Leonardo Maggi C., Roberto Olivares C., Cecilia
Perret P., Jaime Rodríguez T. y Rodrigo Vergara F. Fiebre amarilla COMITE DE
INFECCIONES EMERGENTES, Rev. Chil Infect (2001); 18 (1): 64-68.
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3. Vacuna contra la fiebre amarilla. (2020, 27 de agosto). Wikipedia, La enciclopedia

libre. https
://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vacuna_contra_la_fiebre_amarilla&oldid=12
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4. Gershman, M., Staples, J.E. Infectious diseases related to travel: Yellow fever. Pink
Book. Centers for Disease Control and Prevention. 2015. Accesado el 25 enero 2018.
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